1. Робота з підручником.

2. Робота у реанімаційному відділенні.

3. Робота у стажувальному кабінеті.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Фізіологію дихання.

2. Класифікацію гіпоксій. Клінічну картину, допомогу.

3. Знати методи оксигенотерапії.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

1. Складати набори інструментів для трахеостомії, інтубації трахеї, конікотомії;

2. Проводити оксигенотерапію за допомогою маски та носового катетера;

1. Надавати невідкладну допомогу в разі ГДН.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Дати визначення поняттю „Дихальна недостатність”.

2. Клінічні ознаки гострої дихальної недостатності.

Шкіра та слизові
Свідомість
Артеріальний тиск
Пульс

3. Заповніть таблицю: „Коронарний кафе-синдром”.

Стадії	Клініка	Невідкладна допомога
І стадія
ІІ стадія
ІІІ стадія

3. У чоловіка під час їжі раптово виник сильний кашель, ядуха, наростав

ціаноз. Дружина почала постукувати у міжлопатковій ділянці, виконала

прийом Геймліха, але через 3 хв. чоловік втратив свідомість, розвинулись судоми. Які наступні заходи потрібно провести? Обґрунтуйте.

4. У хворого під час бійки виникла рана в ділянці ІІІ – ІV міжребір’я справа. Під час дихання чути свист з рани, виділяється рожеві бульбашки повітря, навколо рани спостерігається підшкірна емфізема. Поставте попередній діагноз та надайте невідкладну допомогу. Обґрунтуйте відповідь.

ВИД КОНТРОЛЮ:

1. Усне опитування.

2. Тестовий контроль.

3. Виконання практичних навичок по темі.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Л.П. Чепкий „Анестезіологія, реаніматологія та ІТ”, стор. 213-224.

2. Л.В. Палій „Основи реаніматології”, стор. 64-75.

3. Л.Я. Ковальчук „Анестезіологія, реанімація та ІТ невідкладних станів”, стор. 71-96.

Методичні рекомендації по організації та контролю позааудиторної самостійної роботи з теми №5:

„РЕАНІМАЦІЯ ТА ІНТЕНСИВНА ТЕРАПІЯ В РАЗІ ШОКУ І КОЛАПСУ. ВИДИ ШОКУ”.

КІЛЬКІСТЬ ГОДИН – 4 г.

П Л А Н Р О Б О Т И:

1. Робота з підручником.

2. Робота у реанімаційному відділенні.

3. Робота у стажувальному кабінеті.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ:

1. Визначення та класифікацію шоку.

2. Патогенез, клінічну картину, діагностику, визначення ступеня тяжкості шоку, невідкладну допомогу в разі травматичного, геморагічного, електрошоці, анафілактичному, бактеріальному шоках.

СТУДЕНТ ПОВИНЕН ВМІТИ:

1. Визначення групи крові, резус-фактора, резус-сумісності;

2. Правила переливання крові;

3. Методи тимчасової зупинки кровотечі (накладання джгута, стисних пов’язок);

4. Оформлення документації на переливання крові та кровозамінників;

5. Догляд за хворим після переливання крові;

6. Розрахунок індексу Альговера;

7. Методи транспортування хворих з травмами;

8. Охорона праці та безпека життєдіяльності під час роботи з кров’ю.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:

1. Запишіть визначення поняттю „шок”.

2. Додайте до схеми. Патогенез розвитку поліорганної недостатності.

Стимуляція симпатичної нервової системи та гіпоталамуса

Збудження рецепторів периферич-них судин

Стрес

задовільне кровопостачання органів:

Обмеження перфузії яких органів:

Блокада мікроцирку-лят. русла

Накопичення в крові токсичних метаболітів

Тривала ішемія тканин

3. П ерерахуйте в

3. Вирахуйте індекс Альдговера якщо АТ сист. = 80 мм Hg, ps – 120 в хв.

4. Вирахуйте індекс Франка, якщо площа поверхневих опіків становить 20%, а глибоких 15%. Ваш прогноз стосовно хвороби.

інд. Франка = ...

5. Складіть набір інструментів для катетеризації магістральної вени за Сельдингером.

6. У хворого АТ 60/30 мм Hg, ЧСС 120 в хв., шоковий індекс становить:

А – 0,6

В - 0,5

С – 2,0

Д – 3,0

8. Яке твердження є невірним? При травматичному шоці:

А – різко знижується шоковий індекс

В – виникає синдром низького серцевого викиду

С – розвивається централізація кровообіга

Д – знижується ЦВТ

9. Виберіть найоптимальнішу терапію блискавичної форми анафілактичного шоку:

А – димедрол, преднізолон, кордіамін – все в/в

В – атропін, піпольфен, преднізолон – все в/в

С – поліглюкін, СаСе₂, гідрокортизон – все в/в

Д – адреналін, поліглюкін, преднізолон – все в/в

Е – обколювання адреналіном місця ін’єкції, введення антигістамінних препаратів в/в.

10. При кардіогенному шоці не характерно:

А – зниження ЦВТ

В – застій крові в малому колі кровообігу

С – порушення ритму серця

Д – зменшення АТ

Е – зниження діурезу

11. Виберіть невірне твердження

А – з усіх шоків лише при кардіогенному зростає ЦВТ

В – для підвищення АТ при травматичному шоці найдоцільніше застосовувати р-н адреналіну

С – при всіх шоках знижується серцевий викид

Д – тривалий перебіг шоку може закінчитись ГНН.

ВИД КОНТРОЛЮ:

1. Усне опитування.

2. Тестовий контроль.

3. Демонстрація практичних навичок.

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА:

1. Л.П. Чепкий „Анестезіологія, реаніматологія та ІТ”, стор. 195-212.

2. Л.В. Палій „Основи реаніматології”, стор. 52-56.

3. Л.Я. Ковальчук „Анестезіологія, реанімація та ІТ невідкладних станів”, стор. 108-136.