23. Определить и интерпретировать индекс рма у ребенка 14 лет.

Индекс PMA = Папиллярно – Маргинально – Альвеолярный индекс

Используют для оценки тяжести гингивита и регистрации динамики воспалительных процессов в десне.

Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Оценивают состояние десны каждого зуба визуально, после окрашивания её раствором Шиллера-Писарева. При этом воспаленные участки десны приобретают коричневую окраску за счёт присутствия в них гликогена.

Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 – отсутствие воспаления (десна не окрашивается раствором Шиллера – Писарева)

1 – воспаление только десневого сосочка (Р)

2 – воспаление маргинальной десны (М)

3 – воспаление альвеолярной десны (А)

Индекс PMA рассчитывают по формуле:

PMA =сумма наивысших балов у каждого зуба/ число обследуемых зубов

Значения индекса PMA колеблется от 0 до 3.

Количество целостности зубов, при сохранении целостности зубных рядов, учитывается в зависимости от возраста:

6 – 11 лет – 24 зуба

12 – 14 лет – 28 зубов

15 лет и старше – 30 зубов

Если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.

В идеале индекс РМА стремится к нулю. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

индекс РМА в модификации Parma (1960).

Методика определения индекса аналогичеая, однако оценка значений выражается в процентах по формуле:

PMA= сумма высших балов у каждого зуба/ 3×n,

где

3- максимальная оценка воспаления в области одного зуба;

n – число обследуемых зубов ( в возрасте 14 лет – 28)

Оценочные критерии индекса РМА:

До 33%– лёгкая степень тяжести гингивита

34 – 66% - средняя степень тяжести гингивита

67% и выше – тяжелая степень гингивита

24. Определить и интерпретировать десневой индекс gi (Loc, Silness) ребенка 13 лет.

Предназначается для определения локализации и тяжести гингивита. Применяется для клинических и эпидемиологических исследований.

У каждого зуба обследуется четыре участка:

-десневой сосочек с медиальной и дистальной поверхности зуба;

-маргинальная десна с вестибулярной и язычной поверхности зуба.

Для определения кровоточивости проводят зондирование десны тупым инструментом.

Коды Критерии

0 -нормальная десна

1 - легкое воспаление, небольшое изменение цвета, легкая отечность, нет кровоточивости при зондировании

2 - умеренное воспаление, покраснение, отек, кровоточивость при зондировании

3 - резко выраженное воспаление с заметным покраснением и отеком, изъязвлениями, тенденцией к спонтанным кровотечениям

Десна обследуется у всех зубов или выборочно по сегментам, секстантам. Ключевыми зубами являются 16, 21, 24, 36, 41, 44. Значение GI для участка определяется путем суммирования кодов вокруг обследованного зуба. Сумма кодов участка, деленная на 4, означает GI зуба. Для получения значений GI обследованного индивидуума необходимо суммировать все значения GI зубов и разделить на число исследованных зубов.

Формулы для расчета индекса:

Для одного зуба:

GI = суммма балов у одного зуба/ 4,

Где 4 – изучаемые поверхности.

Для группы зубов:

GI= сумма GI у каждого зуба/ n,

Где n – число исследуемых зубов

Оценка результатов:

0,1–1,0 — гингивит легкой степени тяжести;

1,1–2,0 — гингивит средней степени тяжести;

2,1–3,0 — гингивит тяжелой степени тяжести.