Высокая активность алт в крови выявляется при наличии таких патологий:

• острый гепатит

• цирроз

• механическая желтуха

• введение гепатотоксических препаратов (например, некоторые антибиотики, отравление солями свинца)

• распад большой опухоли

• рак печени или метастазы в печени

• ожоговая болезнь

• обширный инфаркт миокарда

• травматические повреждения мышечной ткани

Снижение активности АЛТ.

• При тяжелых заболеваниях печени (цирроз тяжелой формы, некроз печени), когда сокращается количество активных клеток печени

• при дефиците витамина В6

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент из группы трансаминаз, который осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую. Коферментом АСТ является витамин В6. АСТ является внутриклеточным ферментом, то есть в норме находиться в клетках. В клетках фермент может присутствовать в цитоплазме и митохондриях. Наибольшая активность АСТ выявлена в сердце, печени, мышцах и почках.

Норма Аспартатаминотрансферазы (аст / АсАт)

Возможны более высокие значения активности АСТ у здоровых людей(физиологические) при чрезмерных мышечных нагрузках, приеме некоторых лекарств, например, эхинацеи,валерианы,алкоголя, больших доз витамина А,

парацетамола, барбитуратов, антибиотиков и т.д

.

для мужчин	15-31	Ед/л
для женщин	20-40	Ед/л
Норма АСТ/АсАт

Активность АСТ в сыворотке крови повышается в 4-5 раз при инфаркте миокарда и сохраняется таковой в течение 5 дней. Если активность АСТ держится на высоком уровне и не снижается в течение 5 дней после приступа, то это говорит о неблагоприятном прогнозе для больного с инфарктом миокарда. Если наблюдаются ещё повышения активности фермента в крови, то данный факт свидетельствует о расширении зоны инфаркта.
При некрозе или повреждении печеночных клеток также повышается активность АСТ. Причем чем выше активность фермента, тем больше степень повреждения.
Повышение активности АСТ крови присутствует в следующих случаях:

• гепатиты

• некроз печени

• цирроз

• алкоголизм

• рак печени и метастазы в печени

• инфаркт миокарда

• наследственные и аутоиммунные заболевания мышечной системы (миодистрофия Дюшена)

• мононуклеоз

• гепатоз

• холестаз

Существует еще целый ряд патологических состояний, при которых также происходит увеличение активности АСТ. К таким состояниям относят – ожоги, травмы, тепловой удар, отравление ядовитыми грибами. Низкая активность АСТ наблюдается при дефиците витамина В6 и наличии обширных повреждений печени (некроз, цирроз). Однако в клинике используют определение активности АСТ в основном для диагностики повреждений сердца и печени. При других патологических состояниях активность фермента также изменяется, однако ее изменение не является специфичным, следовательно, не представляет высокой диагностической ценности.

Коэффициент де Ритиса. Как отличить инфаркт от повреждения печени? Для дифференциальной диагностики повреждений печени или сердца используют коэффициент де Ритиса. Коэффициент де Ритиса – это соотношение активности АСТ/АЛТ, который в норме составляет 1,3. Увеличение коэффициента де Ритиса выше 1,3 характерно для инфаркта миокарда, и снижение его ниже 1,3 – выявляется при заболеваниях печени.