2) Санитарная профилактика.

Цель санитарной профилактики – ограничение возможности инфицирования здоровых людей. Важнейшей ее составной частью является проведение социальных, противоэпидемических и лечебных мероприятий в очаге туберкулезной инфекции. В проведении этих мероприятий участвуют учреждения общей лечебной сети, санитарно-эпидемической, туберкулезной и других ведомственных служб.

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. Изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением;

С 20-х годов было узаконено, что семьи где находится больной туберкулезом с бактериовыделением обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных - муж и жена и выписывается ребенок из роддома то необходимо с целью безопасности лучше изоливарать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

2. Правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного;

Существует запрет на некоторые профессии для лиц, больных туберкулезом:

- все профессии, связанные с контактом с детьми - воспитатели, учителя и др.

- все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием

- профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.).

Всего около 20 профессий.

3. Санитарная пропаганда должна проводиться властями: листовки о заболевании в общественных местах, передачи на радио и телевидении.

3) Социальная профилактика.

Прежде всего, эта работа лежит на властях.

1. каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь;

2. право на больничный лист в течение 10-12 месяцев;

3. все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период;

бесплатное диетическое питание;

5. каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев.

2. Диагностика туберкулеза.

Диагностика туберкулеза включает в себя рентгенологический метод (в том числе, регулярное ежегодное прохождение флюорографических исследований), метод туберкулинодиагностики (реакция Манту) и лабораторная диагностика. Наиболее опасной для инфицирования медицинских работников является именно лабораторная диагностика, поскольку предполагает работу с зараженными материалами. Остановимся на этом методе подробнее.

Лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика туберкулеза включает, бактериологический и батериоскопический методы исследования, проведения биологической и аллергической реакции. Предложены также серологические реакции, но практического применения не нашли.

Материалом для микроскопического, бактериологического исследований и биопробы, в зависимости от локализации процесса, служат, гной, спинномозговая жидкость, моча, испражнения, которые собирают в стерильную посуду.

1. Роль микробиологических исследований в диагностике туберкулеза.

Микробиологические исследования являются неотъемлемой частью при постановке диагноза туберкулеза, контроле динамики бактериовыделения, выборе рациональных схем лечения и коррекции химиотерапевтической тактики, оценке эффективности и результатов лечения, прогнозировании течения процесса.

Целями микробиологического исследования являются:

- выявление этиологического агента заболевания;

- верификация специфической этиологии заболевания и идентификация возбудителя;

- определение степени активности специфического процесса;

- динамическое наблюдение за эффективностью лечения;

- динамическое наблюдение за лекарственной чувствительностью микобактериальной популяции;

- подтверждение абациллирования больного по окончании курса химиотерапии;

- эпидемиологический надзор за распространением лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при оценке эффективности национальной программы борьбы с туберкулезом;

- обследование лиц из групп повышенного риска, имеющих туберкулезную симптоматику;

- динамическое микробиологическое наблюдение за диспансерными группами.