Занятие № 18 тема: Частная протозоология. Протозоозы.

1 Вопрос: Особенности иммунитета при протозойных инвазиях.

При протозойных инвазиях, когда возбудитель находится в крови (малярия, трипаносамозы), напряженность иммунитета определяют гуморальные факторы, а когда паразиты размножаются в тканях - клеточные. Однако простейшие, несмотря на значительную величину, в процессе эволюции выработали множество механизмов уклонения от иммунологического надзора хозяина. Например, африканские трипаносомы характеризуются высокой изменчивостью поверхностных антигенов в процессе паразитирования у одного хозяина. Возбудители лейшманиоза, малярии, токсоплазмоза успешно размножаются в присутствии антител. Иммунитет при протозойных инвазиях носит, как правило, «нестерильный» характер, то есть обеспечивается латентным персистированием паразитов.

Антигенная изменчивость в течении жизненного цикла, низкая протективная активность антител и превалирование клеточных механизмов элиминации простейших не позволило до сих пор создать ни одной вакцины против них, поэтому болезни, вызываемые паразитическими простейшими и гельминтами, поражают сотни миллионов людей.

Для диагностики многих протозойных инвазий используются внутрикожные пробы, лабораторные тесты клеточного иммунитета и индикация специфических антител. Особенностью противопаразитарного иммунитета является синтез большого количества специфического IgE.

2 Вопрос: Протозойные кишечные инвазии.

1) Амебиаз

Амебиаз- это болезнь, вызываемая дизентерийной амебой, сопровождающаяся язвенным поражением толстой кишки. Иначе называется амебная дизентерия. Возможно образование абсцессов в различных внутренних органах. Протекает хронически.

Различают две стадии развития возбудителя: вегетативнуб и цистну. Инвазия происходит при попадании в кишечник цист возбудителя, где из них образуются вегетативные формы (простетная и тканевая). Просветная форма обитает в просвете толстой кишки как безвредный комменсал, но в определенных условиях становится патогенной и превращается в тканевую, или инвазивную форму.

Эпидемиология. Источником инвазии является человек, механизм передачи- фекально- оральный. Заражение происходит при занесении цист с продуктами питания, особенно овощами и фруктами, реже с водой, через предметы домашнего обихода. Распространению цист способствуют мухи и тараканы. Болеют, в основном, дети старше 5 лет.

Патогенез. Цисты, попавшие в кишечник, и образовавшиеся из них простветные формы амеб могут обитать в нем, не вызывая заболевания. При снижении иммунитета организма тканевые формы амеб внедряются в стенку кишечника и размножаются, развивается кишечный амебиаз.

Клиника. Клинически кишечный амебиаз проявляется в виде частого жидкого стула. При этом в кале обнаруживаются гной и слизь, иногда с кровью. Амебы с током крови попадают в печень, легкие, головной мозг, в результате чего развивается внекишечный амебиаз.

Диагностика: Основной метод диагностики- микроскопическое исследование кала, а также содержимого абсцессов внутренних органов. Мазки окрашивают раствором Люголя и гематоксилином.

Профилактика: выявление и лечение цистовыделителей и носителей амеб, личная гигиена, общесанитарные мероприятия.