Рассмотрено на заседании цк Утверждаю

специальных дисциплин №1 Зам.директора по УР

Протокол № 8 от 04.04.2013г. ______Г.Б.Алжанова.

Председатель_____А.А.Анарова

Задача №5

для итоговой государственной аттестации

Специальность: 0401002 «Лечебное дело»

Алеша 5 лет. Жалобы: появление сыпи на коже туловища и конечности, периодически повторяющиеся боли в животе. Сыпь появилась 3 дня тому назад, но родители не придали ей должного значения, к врачу не обращались, мальчик продолжал посещать школу и спортивную секцию. Со вчерашнего дня мама заметила, что сыпь стала значительно обильнее, ночь спал беспокойно, просыпался из-за болей в животе. Две недели назад перенес ОРВИ, лечился амбулаторно. Объективно: состояние средней тяжести, выражены боли в животе, температура субфебрильная, обращает на себя внимание: сыпь на коже верхних и нижних конечностей, преимущественно на разгибательной поверхности, в области ягодиц, на ушных раковинах. Сыпь рельефно выступает над поверхностью кожи, не исчезает при надавливании, симметрично расположена, имеются участки сливного характера. В легких и сердце без патологии, пульс 98 в мин. А/Д 110/70, живот при поверхностной пальпации мягкий, разлитая болезненность, симптомы раздражения брюшины нет. Печень и селезенка не увеличены. Стул был утром черного цвета, мочится регулярно.

Задание:

1.  Предварительный диагноз. 2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза,

3.Расскажите об объеме доврачебной помощи и  правилах транспортировки по назначению. 4.Составьте план диагностических исследований и  лечения.

Преподаватель_________

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено на заседании цк Утверждаю

специальных дисциплин №1 Зам.директора по УР

Протокол № 8 от 04.04.2013г. ______Г.Б.Алжанова.

Председатель_____А.А.Анарова

Задача №6

для итоговой государственной аттестации

Специальность: 0401002 «Лечебное дело»

Девочке 4 лет в поликлинике проведена плановая вакцинация против гриппа вакциной «Гриппол». Через 5 мин после вакцинации появились жалобы на нехватку воздуха, грубый кашель с «металлическимоттенком». появилась сыпь по всему телу, холодный липкий пот.

При осмотре: девочка в сознании, но заторможена, дезориентирована в пространстве. Быстро нарастает цианоз кожи, приобретающий генерализованный характер, появилась сыпь по всему телу, холодный липкий пот. Над легкими ый звук не изменен, дыхание везикулярное, проводится во все отделы, ЧД 40 в 1 минуту.

Границы сердца не расширены, тоны ритмичные, приглушены. ЧСС 116 уд/мин.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз.

2. Тактика и алгоритм неотложной помощи в прививочном кабинете.

3. Условия транспортировки.

Преподаватель_________

СМК Ф. 05-35

Рассмотрено на заседании цк Утверждаю

специальных дисциплин №1 Зам.директора по УР

Протокол № 8 от 04.04.2013г. ______Г.Б.Алжанова.

Председатель_____А.А.Анарова

Задача №7

для итоговой государственной аттестации

Специальность: 0401002 «Лечебное дело»

Вызов скорой помощи к 5 месячному ребенку. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,0°С, внезапное подергивание конечностей.

Ребенок состоит на учете у невропатолога с энцефалопатией с одного месяца.

При осмотре: ребенок беспокоен, кричит, при крике часто вздрагивает, тремор подбородка. Физиологические рефлексы живые, повышен тонус разгибателей, иногда отмечется подергивания мышц лица.

Анамнез жизни: мальчик от молодых родителей, страдающих миопией.

Закричал после санации верхних дыхательных путей.

желудка. Оценка по шкале Апгар 8 баллов. Масса тела при рождении 4000 г, длина 54 см. Большой родничок 2,5×2,0 см, не выбухает. Зев гиперемирован.

В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Перкуторно ясный легочный звук. Тоны сердца громкие, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 1,5 см выступает из-под реберного края,

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз:

2. Алгоритм неотложной помощи судорожного синдрома по ИВБДВ.

3. Как проводить дальнейшее наблюдение.

.

Преподаватель_________

СМК Ф. 05-35