Межпальцевая блокада (по а. И. Зыкову)

Показания. Асептические и гнойно-некротические процессы в области пальцев. Техника блокады. Для этого прощупывают на дорсальной поверхности середины путовой области межпальцевой желоб, в который и вводят иглу перпендикулярно к коже. По мере продвижения ее до упора в кожу волярной (плантарной) поверхности инъецируют 10-20 мл 0,5%-ного раствора новокаина при асептических процессах или антибиотиков с новокаином - при гнойных. Для более обширной инфильтрации межпальцевой клетчатки следует дополнительно ввести новокаин в проксимальном и дорсальном направлениях. С этой целью иглу извлекают до подкожной клетчатки, придают ей косое направление снизу вверх и назад, инъецируют раствор, продвигая иглу до упора в кожу волярной (плантарной) стороны на уровне рудиментарных пальцев. После вторичного извлечения иглы до подкожной клетчатки ее продвигают до упора в мякишную часть свода межкопытной щели (М.В. Плахотин, С. Т. Шитов). Следует дополнительно сделать циркулярную внутрикожную и подкожную инъекции новокаина на уровне проксимального конца путовой кости. Всего при этом расходуется 30-40 мл раствора.

Противопоказания к новокаиновым блокадам

·  при запущенных гнойных заболеваниях (гнойные артриты, тендовагиниты, ожоги и др.), осложненных тяжелыми формами сепсиса и протекающих на фоне ареактивного состояния организма животных или с явлениями общей интоксикации;

·  при некротических процессах в глубоко расположенных и жизненно важных органах (гангрена легких, септический эндокардит и др.), так как блокада, ускоряя гнойное расплавление мертвых тканей, может вызвать опасные вторичные кровотечения

·  при злокачественных новообразованиях и заболеваниях печени, при которых наблюдается низкая активность холинэстеразы в результате чего гидролиз новокаина резко замедлен и введение его в обычных дозах может вызвать интоксикацию.

Новокаиновую терапию также не следует применять при подострых и хронических вяло, ареактивно протекающих заболеваниях. Новокаин в этих случаях в результате своего биостатическго и десенсибилизирующего действия может усилить ареактивное состояние организмам тем самым замедлить репаративно-регенеративные процессы. Вяло протекающие подострые и хронические процессы подлежат новокаиновой терапии только в стадии обострения.

Не рекомендуется одновременно назначать больным животным сульфаниламидные препараты и новокаиновую терапию. Установлено, что новокаин за счет образующейся при гидролизе парааминобензойной кислоты снижает эффективность и даже полностью устраняет антимикробное действие сульфаниламидов не только в культурах микроорганизмов, но и в организме инфицированных животных. Раны, оперированные под инфильтрационной анестезией 0,5%-ными растворами новокаина и припудренные порошком белого стрептоцида, в большинстве случаев заживают с нагноением, по вторичному натяжению.

Использованная литература.

1. И. И. Магда. Местное обезболивание. Государственное издательство сельскохозяйственной литературы. М.: 1955 г.

2. Абрамов С.С., Белко А.А., Коваленок Ю.К., Мацинович А.А. Новокаиновые блокады, применяемые в ветеринарной терапии. Минск, 2001. – с 22.

3. Лабинов В.П., Зенкин А.С., Лабинов С.В. Новокаин в ветеринарной медицине. Саранск 2000 – с 110.