- •Навчальний посібник з педіатрії в модулях
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика).................................................63
- •Підмивання новонародженого.
- •Обробка шкіри та слизових оболонок новонароджених.
- •Обробка залишка пуповини.
- •Обробка пупкової рани.
- •Вимірювання температури тіла дітям.
- •Користування кувезом.
- •Щеплення проти туберкульозу.
- •Щеплення проти гепатиту.
- •Гігієнічна ванна.
- •Зважування дитини на лотковій вазі.
- •Вимірювання росту дитини на горизонтальному ростомірі.
- •Вимірювання обводу голови.
- •Вимірювання обводу грудної клітки.
- •Розрахунок разової і добової потреби в їжі.
- •Корекція вітамінів при природному вигодовуванні.
- •ВВедення прикорму.
- •ВВедення догодовування.
- •Ведення листка годування.
- •Проведення контрольного зважування.
- •Годування дітей груддю.
- •Годування дитини з пляшечки.
- •Обробка сосКи і пляшечки.
- •Проведення корекції білків, жирів, вуглеводів, калорійності дієти у дитини з різним видом вигодовування.
- •Техніка приготування овочевих, фруктово-ягідних соків.
- •Техніка приготування овочевого пюре.
- •Техніка приготування 7% або 12% гречаної, вівсяної каші.
- •Техніка приготування знежиреного сиру з цільного молока.
- •Годування дитини через зонд.
- •Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.
- •Застосування міхура з льодом при внутрішньочерепній травмі.
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу. Судоми.
- •Проведення штучної вентиляції легенів і закритого масажу серця.
- •Застосування грілки для зігрівання новонародженого.
- •Догляд за дітьми з Гемолітичною хворобою новонародженних
- •Введення газовідвідної трубки.
- •Закапування крапель в очі.
- •Закапування крапель у вухо.
- •Закапування крапель у ніс.
- •Розраховування доз вітаміну д для лікування рахіту.
- •Розрахунок доз вітаміну д для профілактики рахіту.
- •Допомога при ларингоспазмі.
- •Допомога при судомному синдромі на тлі спазмофілії.
- •Обробка шкіри при запрілостях , екземі.
- •Проведення лікувальної ванни.
- •Ведення харчового щоденника для дітей з алергічним діатезом.
- •Допомога дитині при позитивній алергічній реакції загального типу – анафілактичному шокові.
- •Внутрішньовенне струменеве введення медикаментозних засобів.
- •Проведення внутрішьошкірної діагностики (на виявлення сенсибілізації до антибіотика)
- •Підшкірне введення медикаментозних засобів.
- •Внутрішньом’язове введення медикаментозних засобів
- •Техніка промивання шлунку.
- •Техніка постановки очисної клізми.
- •Техніка постановки лікувальної клізми .
- •Техніка взяття калу для бактеріологічного дослідження.
- •Техніка взяття калу для копрологічного дослідження.
- •Допомога дитині при харчовому отруєнні.
- •Догляд за дітьми з недостатністю живлення (гіпотрофією)
- •РозрахОвування рідини на добу дитині з кишковим токсикозом та ексикозом.
- •Догляд за дитиною при блюванні.
- •Проведення оральної регідратації.
- •Підрахунок частоти дихання.
- •Техніка накладання зігрівального компресу на вухо
- •Постановка гірчичників.
- •Техніка проведення гірчичного обгортання.
- •Проведення інгаляцій.
- •Розведення антибіотиків і підрахунок дози дітям різного віку.
- •Внутрішньошкірна діагностична проба на індивідуальну чутливість до антибіотиків.
- •Взяття мазків із зіва, носа на стафілокок, із задньої стінки глотки – на пневмокок.
- •Збирання харкотиння для дослідження.
- •Догляд за дітьми, хворих на гостру пневмонію.
- •Надання допомоги при приступі бронхіальної астми.
- •Допомога при гіпертермії.
- •Допомога при стенозуючому ларинготрахеобронхіті (гслтб)
- •Надання допомоги при гострій дихальній недостатності на тлі пневмонії.
- •Підрахунок пульсу дітям різного віку.
- •Вимірювання артеріального тиску дітям.
- •Взяття крові на біохімічний аналіз.
- •Допомога при непритомності.
- •Допомога при колапсі.
- •Допомога при набрякОві легенів.
- •Допомога дитині при носовій кровотечі.
- •Догляд за дітьми із залізодифіцитною анемією.
- •Обробка слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах.
- •Збирання калу для дослідження на гельмінти.
- •Проведення зіскобу на ентеробіоз з періанальних складок.
- •Збір сечі на загальний аналіз у дітей раннього віку.
- •Визначення бактеріурії.
- •Проведення проби за Нечипоренком, Амбурже, Адісом-Каковським
- •Проведення проби за Зимницьким.
- •Визначення загального діурезу.
- •Підрахунок випитої і виділеної рідини.
- •Підготовка хворого до рентгенологічного обстеження системи органів сечовиділення, узд.
- •Надання допомоги при гострій нирковій недостатності.
- •Розрахунок дози інсуліну і правила його введення.
- •Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту.
- •Збір добової сечі для визначення вмісту цукру.
- •Надання допомоги при гіперглікемічній комі.
- •Надання допомоги при гіпоглікемічній комі.
- •Догляд за шкірою та слизовими під час висипу вітряної віспи.
- •Взяття мазків із зіва та носа на дифтерійну паличку.
- •Взяття мазків на менінгокок.
- •Бактеріологічний метод діагностики кашлюку.
- •Невідкладна допомога при нейротоксикозі.
- •Взяття змивів з носової частини горла для дослідження на наявність вірусів.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти поліомієліту.
- •Техніка проведення щеплення проти коклюшу, дифтерії, правця.
- •Техніка проведення ревакцинації проти дифтерії, правця.
- •Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи.
- •Внутрішньошкірна імунологічна проба на туберкульоз (проба Манту).
- •Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
- •Обробка пупкової рани при омфаліті
- •Проведення інгаляції киснем дітям, різними методами (Оксигенотерапія)
- •Дослідження пульсу
- •IV. Основні етапи виконання навику:
- •Допомога дитині при носовій кровотечі
- •Допомога дитині при шлунково-кишковій кровотечі
- •Допомога дитині при легеневій кровотечі
- •ЗАповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідини
- •Допомога дитині під час проведення гемотрансфузій. Догляд за дитиною після гемотрансфузії
Введення лікувальної протидифтерійної сироватки.
Проблема.
Протидифтерійна сироватка використовується для лікування хворих на дифтерію. Для успіху лікування надзвичайно важливе раннє застосування сироватки.
Показання.
Лікування дифтерії.
Протипоказання.
Протидифтерійна сироватка не вводиться дітям у яких діагноз дифтерії встановлений після 7-го дня захворювання і відсутні симптоми інтоксикації та нашарування на мигдаликах.
Виконавець.
Медсестра інфекційного стаціонару.
Місце проведення:
Дитячий стаціонар інфекційної лікарні.
Оснащення робочого місця:
1. Стерильний лоток, на якому підготовлено ватні кульки, змочені у 70° спирті, одноразові шприци ємністю 1 мл та 10 мл з голками.
2. Протидифтерійна сироватка – 1 ампула з червоним маркуванням зі стандартним розведенням протидифтерійної сироватки – 1:100.
3. Обладнання маніпуляційного кабінету.
І. Попередній етап:
Підготовка медсестри.
Гігієнічна обробка рук.
Підготовка предметів догляду.
1. Перед використанням ампула з сироваткою ретельно перевірити. Перевірити термін зберігання протидифтерійної сироватки, цілісність ампули, звірити з даними на упаковці. Сироватка - прозора рідина, або незначно жовтуватого кольору, без осаду.
2. Перед введенням кінець ампули з сироваткою обробити ватною кулькою змоченою у 700 спирті, надрізати її, після чого верхню частину вдруге обробити ватною кулькою, змоченою у 700 спирті, та відламати її. Відламаний кінець ампули вилучити у дезрозчин.
3. Відкриту ампулу з сироваткою закрити стерильною ватною кулькою або марлевою серветкою.
Підготовка дитини.
Дитину раннього віку помічник бере на руки. Дитині старшого віку запропонувати сісти на стілець, якщо дитина в тяжкому стані, то виконувати ін’єкції в лежачому положенні хворого.
Підготувати місця для ін’єкцій, звільнити їх від одягу. Місце ін’єкції для першої проби – середня третина внутрішньої поверхні передпліччя. Місце ін’єкції для другої проби – зовнішня поверхня плеча. Місце ін’єкції протидифтерійної сироватки – верхньо-зовнішній квадрант сідниці.
ІІ. Основний етап:
1. Набрати в 1 мл одноразовий шприц 0,1 мл стандартного розведення протидифтерійної сироватки – 1:100 з ампули з червоним маркуванням для першої проби.
2. Ввести набраний розчин внутрішньошкірно в середню третину зовнішньої поверхні передпліччя.
3. Оцінити пробу через 20 хвилин.
4. При негативній пробі – діаметр папули не більше 9 мм, ставити другу пробу.
5. Набрати в 1 мл одноразовий шприц 0,1 мл нерозведеної сироватки з великої ампули.
6. Ввести набрану дозу сироватки підшкірно в плече.
7. Оцінити пробу через 30 хвилин.
8. При відсутності загальної реакції (підвищення температури, збільшення частоти пульсу, блідість шкіри, біль в поперековій ділянці та інші) ввести усю призначену дозу протидифтерійної сироватки внутрішньом’язово.
9. Спостерігати за станом дитини на протязі доби.
ІІІ. Заключний етап:
1. Провести дезінфекцію шприців після використання (наказ №120).
2. Гігієнічна обробка рук.
3. Зробити відмітку про виконання маніпуляції у листі призначень, з обов’язковим зазначенням № серії, назву інституту і кількість введеної сироватки.
Примітка.
При позитивній внутрішньошкірній пробі, або у випадках анафілактичної реакції на підшкірну ін’єкцію, сироватку вводять лише по безумовним показанням під спостереженням лікаря і з особливими пересторогами: спочатку вводять підшкірно розведену сироватку (ампула з червоним маркуванням) з інтервалом в 20 хв в дозах 0,5 мл; 2 мл; 5 мл. При відсутності реакції на ці дози вводять 0,1 мл нерозведеної протидифтерійної сироватки; при відсутності реакції через 30 хв вводять всю призначену кількість сироватки, у випадку позитивної реакції на одну з вище вказаних доз, сироватку вводять під наркозом, заздалегідь приготувавши шприц з адреналіном у співвідношенні 1:1000. У випадках появи симптомів шоку або анафілактичної реакції після введення протидифтерійної сироватки хворому надають невідкладну допомогу.
Увага!
Сироватку необхідно зберігати в темному та сухому місці при температурі +2 - +8 0 С. Термін придатності 2 роки з моменту випуску. По закінченні терміну придатності сироватку направляють для пере контролю в інститут, який її випустив, або в найближчий інститут вакцин та сироваток з зазначенням кількості препарату для переконтролю.