- •Тема 1. Асфіксія новонародженого.
- •3. Меконіальне забруднення навколоплідних вод.
- •1. Недостатня кількість потрібного та підготовленого медичного персоналу.
- •2. Обладнання небуло підготовленим завчасно.
- •3. Невідповідний тепловий захист.
- •Показання до непрямого масажу серця
- •Техніка проведення непрямого масажу серця
- •2. Неправильною була послідовність уведення медикаментів.
- •3. Неправильна доза й швидкість інфузії розчину соди.
- •Тема 2. Пологова травма.
- •Тема 3. Хвороби органів дихання у новонароджених.
- •Тема 4. Гемолітична та геморагічна хвороба новонароджених
- •1) Спокій;
- •2) Годування охолодженим до кімнатної температури зцідженим грудним молоком;
- •Тема 5. Особливості адаптації, організація виходжування і харчування новонароджених дітей з малою масою
- •3. Розрахунок добової к-ті молока за калорійним методом:
- •5. Розраховуємо к-ть білка, яку необхідно дитині:
- •6. Розраховуємо дефіцит білка:
- •Тема 6. Бактеріальні інфекції новонародженого
- •14 Днів за умови нормалізації стану і лабораторних показників
- •Тема 7. Внутрішньоутробні та перинатальні інфекції
Тема 7. Внутрішньоутробні та перинатальні інфекції
Задача 1
Доношена дитина від других вагітності і пологів, народилася з масою 2400 г, зростом 51 см. Оцінка за шкалою Апґар 5/7 балів. Дана вагітність перебігала із загрозою викидня, токсикозом Іі II половини вагітності. Жінка мешкає в селі, має домашню худобу. Дитина народилася у важкому стані. Об’єктивне обстеження виявляє гідроцефалію, страбізм. На рентгенографії кальцифікати мозку, оглядофтальмолога - хоріоретиніт.
Дайте відповіді на запитання
1. Який попередній діагноз?
Природжений токсоплазмоз
2. Які чинники сприяли виникненню захворювання?
контакт з тваринами
3. Які патологічні симптоми можна виявити у дитини?
гідроцефалія, страбізм, кальцифікати мозку, хоріоретиніт
4. Які додаткові обстеження необхідно призначити?
специфічні імуноглобуліни [M, A, E] у крові (двошаровий ІФА, ІСА), ПЛР (кров, ліквор)
Задача 2
Недоношена дитина від першої вагітності в терміні 37 тиж, перших пологів народилась масою 2400 г, зростом 51 см. Немовля збуджене з тремором кінцівок, не смокче, спостерігаються порушення дихання, гепатоспленомегалія. Наприкінці першого дня з'явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день – висипання на шкірі: як окремі пухирці,так і цілі скупчення їх в ділянці грудно їклітки.
Герпетична інфекція, пухирчаткано вонароджених, краснуха.
Природжена герпетична інфекція.
Необхідні обстеження – виділення і типування вірусу, ПЛР, серологічні дослідження.
Характерні симптоми найпоширеніших внутрішньоутробних і перинатальних інфекцій
Сифіліс Бульозна, макулярна й екзематозна екзантема з типовою локалізацією; ринорея; остеохондрити
Токсоплазмоз періостити; здатність до постнатальної персистенції Гідроцефалія, дифузні інтракраніальні кальцифікати, хоріоретиніт; здатність до постнатальної персистенції
Краснуха ПВС, глухота, катаракти; аномалії розвитку; здатність до постнатальної персистенції
Цитомегалія Мікроцефалія, перивентрикулярні кальцифікати; аномалії розвитку; здатність до постнатальної персистенції
Герпетична інфекція Везикулярна екзантема; кератокон’юнктивіт; здатність до постнатальної персистенції
ВІЛ-інфекція Важка молочниця, дистрофія, рецидивні інфекції, кальцифікати базальних ґангліїв; аномалії розвитку; здатність до постнатальної персистенції