Переломы, растяжения, вывихи

Перелом определяется как потеря костью своей целостности. Большинство переломов является результатом травмы. Растяжение является травмой, созданной при растягивании или разрыве связок при растягивающем движении. Вывих является частичным или полным смещением в суставе. Если две поверхности отсоединены, но все еще находятся в частичном контакте, то мы имеем неполное смещение. Спасатель всегда должен учитывать вероятность травмы. Необходимо соблюдать осторожность и не перемещать поврежденную конечность, избегая ситуации, при которой осколки костей могут повредить сосуды или нервы. Некоторые знаки, которые четко указывают на наличие переломов, растяжений или вывиха конечности:

• Пострадавший имеет защитную реакцию, когда дело касается его конечности.

• При серьезных переломах, растяжениях или вывихах имеется заметная деформация.

• При открытых переломах (разрыв мышц и кожи) торчит сломанный конец кости.

• Есть четкое повреждение конечности.

Рис.46. 1 – закрытый перелом; 2 – открытый перелом

Сложности переломов, растяжений и вывихов

Сложности классифицируются следующим образом:

1. Общие сложности (основным является травматический шок)

2. Местные сложности, такие как

   1. Риск инфекции открытых участков, созданных при травме.

   2. Поражение органов (наиболее частым является поражение плевры и легких при переломе ребра).

   3. Повреждение сосудов (наиболее частым является повреждение артерии при переломе кости в коленном суставе).

   4. Повреждение нервов (особенно опасно, поскольку оно может вызвать осложнение из-за перелома или растяжения в спине, что может создать различную степень паралича).

Спасатели должны помнить о возможности потенциальных сложностей при оценке состояния и при транспортировке пострадавшего.

Первая помощь при переломах, растяжениях, вывихах

Конечности, которые подверглись подобным травмам, необходимо обездвижить, чтобы защитить их во время транспортировки в больницу.

Оборудование для первой помощи при травмах

Спасатель всегда должен иметь деревянные доски различной длины, чтобы обездвижить конечности.

Например, чтобы обездвижить ногу, необходимо:

а) иметь три дощечки;

b) они должны быть достаточно длинными для того, чтобы зафиксировать перелом выше и ниже места повреждения;

с) они должны фиксироваться на конечности с помощью повязки или, при ее отсутствии, шнура или чего-то другого, что можно потом легко разрезать.

При переломах основной концепцией является неподвижность. Следовательно, если повреждение имело место на шее, животе или позвоночнике, то пострадавшего надо осторожно положить на широкую жесткую доску, избегая любого перемещения поврежденного места. Во время транспортировки нужно избегать любого перемещения позвоночника, поскольку это может вызвать серьезные осложнения. Следовательно, надо использовать носилки, а при их отсутствии – комнатные двери или широкие доски. Их надо разместить под потерпевшим, не передвигая его.

Повреждения мышц и сухожилий

Повреждениями мышц являются ушибы, растяжения, разрезы, смещения.

Классификация проводится в соответствии с видом травмы. Первая помощь должна состоять в полном обездвиживании конечности, как при переломе. Далее должна последовать госпитализация. Такие же критерии должны применяться в случае травм сухожилий.