3.8.Які слинні залози закономірно уражуються при епідемічному паротиті

Привушна слинна залоза

3.9.Опишіть симптом Мурсу

Симптом Мурсу - запальна реакція слизової оболонки в області вивідної протоки ураженої привушної залози. Шкіра над нею напруженою, лисніє, припухлість може поширитися і на шию. Збільшення протягом 3 днів досягає максимуму, тримається 2-3 дні і поступово (протягом 7-10 днів) зменшується.

епідемічний паротит

3.10.Зміни на обличчі в розпал скарлатини

Скарлатиновий висип - дрібна, при помірному натисканні скляним шпателем цятки видно чіткіше. При більш сильному натисканні висип поступається місцем золотисто-жовтуватому відтінку шкіри. Виступає на 1-3 день хвороби і локалізується головним чином на щоках, в паху, з боків тулуба. Шкіра носогубного трикутника залишається блідою і вільної від висипки. Висип зазвичай тримається 3-7 днів, потім згасає, не залишаючи пігментації.

3.11.Зміни на обличчі і в рото глотці в розпал скарлатини

• Скарлатиновий висип - дрібна, при помірному натисканні скляним шпателем цятки видно чіткіше. При більш сильному натисканні висип поступається місцем золотисто-жовтуватому відтінку шкіри. Виступає на 1-3 день хвороби і локалізується головним чином на щоках, в паху, з боків тулуба. Шкіра носогубного трикутника залишається блідою і вільної від висипки. Висип зазвичай тримається 3-7 днів, потім згасає, не залишаючи пігментації.

• Скарлатіновий мова - на 2-4 день хвороби мова хворого стає виражено зернистим, яскраво-червоного кольору.

• Ангіна - постійний симптом скарлатини. Може протікати важче звичайної ангіни. [1]

• Лущення шкіри - виникає після зникнення висипки (через 14 днів від початку захворювання): в області долонь і стоп воно крупнопластінчатое, починається з кінчиків пальців; на тулубі, шиї, вушних раковинах лущення висівкоподібне.

4.1.Які герпевірусні інфекції ви знаєте

Виділяють 8 типів вірусу герпесу:

• вірус простого герпесу 1 типу найчастіше викликає герпес шкіри, слизових, офтальмогерпес(Herpessimplexvirus 1) ; 2 типу - генітальний герпес (Herpessimplexvirus 2);

• вірус герпесу 3 типу (Varicellazostervirus) є причиною вітряної віспи, оперізуючого лишаю, постгерпетичної навралгіі;

• вірус герпесу 4 типу (вірус Епштейна-Барр,Epstein-Barrvirus;

• вірус герпесу 5 типу (Цитомегаловірус,Cytomegalovirus);

• вірус герпесу людини 6 та 7 типів (Roseolovirus);

• вірус герпесу 8 типу (Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus.

4.2.До яких клітин людського орг.Тропний вірус Епштейна-Барр

лімфоми Беркітта, крові хворих на інфекційний мононуклеоз, лейкемічних клітинах і культурі клітин головного мозку здорової людини

4.3 Клінічні прояви вітряної віспи

Тривалість інкубаційного періоду - від 11 до 21 дня (у середньому 15-17 днів). Зрідка спостерігається короткочасний період передвісників (продрому), що триває добу; у цей період на шкірі виникає висип, що зникає через декілька годин.

Часто хвороба розпочинається гостро - з підвищення температури до 38-39 °C, потім на різних ділянках тіла, переважно на шкірі тулуба, з'являється доволі рясний висип у вигляді круглих рожевих плям діаметром 1-3 мм; такий же висип виникає на слизових носоглотки та зіва. Потім це висипання перетворюється на пухирці, наповнені прозорою рідиною; навколо кожного пухирця (вазікули) утворюється вузька червона облямівка (обідок гіперемійованої шкіри або слизової оболонки). У центрі деяких пухирчиків з'являється вдавлення, внаслідок чого елементи висипу стають схожими на ті, що виникають при натуральній віспі. Вже на другий день багато пухирців лопаються або внаслідок свербіжу хворий здирає їх нігтями, вміст пухирців засихає на шкірі, утворюючі сухі темно-бурі кірки. Характерний поліморфізм висипу: одночасна наявність пухирців та сухих кірок на шкірі та слизових оболонках.

Протягом 6-7 днів можуть спостерігатися повторні висипи нових пухирців. На слизових оболонках носоглотки, гортані, кон'юнктиви повік пухирці легко лопаються, а ерозія слугує вхідними воротами для вторинної інфекції. У виснажених ослаблених дітей, що страждають на аліментарну дистрофію, вітряна віспа може приймати дуже важкий перебіг та в окремих випадках веде до смерті дитини. Такий же тяжкий прогноз у дітей, що страждають на змішану інфекцію (поєднання вітряної віспи з дифтерією, кіром, скарлатиною). Зрідка розвивається вітрянковий круп із ядухою, стенотичним диханням. Однак у переважній більшості випадків вітряна віспа закінчується повним одужанням.

4.4.опишіть зміни в рото глотці у хворих на герметичний стоматит

Слизова оболонка рота, особливо ясенного краю, набрякла, гіперемована. Одночасно з'являються бульбашки, заповнені серозної рідиною, які потім швидко розкриваються і зливаються в ерозії, вкриті фібринозний нальотом, з фестончатим краєм по периферії. Весь процес формування афт триває чотири-п'ять днів

4.5.клінічні прояви оперізуючого герпесу на обличчі

дуже тяжкий перебіг, ураження трійчастого (гасерова) вузла; висип – за ходом гілоктрійчастого нерву (на слизових оболонках ока, носа, на шкірі обличчя, часто з втягненням очного яблука); специфічний вірусний кератит, рідше – ірит,глаукома;

4.6.прояви герпес-зостерної інфекції при ураженні обличчя

Оперізувальний лишай характеризується висипаннями по ходу окремих чутливих нервів нечітких рожевих плям (діаметром 3-5 см), на тлі яких через 18-24 год утворюються групи хворобливих везикул; основний ознака, що відрізняє їх від інших герпетичних шкірних поразок, - наявність чіткої демаркаційної зони.

4.7.етапи розвитку елементів висипу при простому герпесі

4.8.типова локалізація висипань при простому герпесі

• герпетичні ураження очей (кон'юнктивіт, кератит, іридоцикліт та інші);

• герпетичні ураження шкіри та слизових оболонок (герпес губ, крил носу, обличчя, рук, сідниць);

• герпетичні ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт, неврит, менінгоенцефаліт і таке інше);

• генералізований та вісцеральний герпес (пневмонії, гепатит, езофагіт і т. д.).

• 4.8. боли в горле при глотании (ангина);

• воспаление и увеличение лимфатических узлов, их болезненность (чем больше узел, тем большее давление может оказываться на чувствительные нервные окончания) (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспалённых лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трёх);