Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ К БИЛЕТАМ 1 стр.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
102 Кб
Скачать
☆

1.Показания для госпитализации и перевода больных в оитр.

1. Терминальные состояния.

2. Осложнения во время операции и анестезии, обусловливающие необходимость продленной искусственной вентиляции легких (ИВЛ), интенсивного наблюдения и лечения в послеоперационном периоде.

3. Тяжелые формы остро развивающихся метаболических расстройств (диабетическая кома, нарушение водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния).

4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность:

- при кардиомиопатиях, миокардитах, поражениях клапанов сердца, септальных дефектах, тампонаде сердца, расслаивающей аневризме аорты, эмболии легочной артерии, нарушениях ритма и проводимости, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, перикардите;

- при абсолютной или относительной гиповолемии (в том числе геморрагическом, травматическом, анафилактическом шоке, тяжелой дегидратации при кишечных инфекциях);

- при отравлениях кардиотоксическими ядами

- отравления лекарственными препаратами: клофелин, резерпин, бета-адреноблокаторы , блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, трициклические антидепрессанты, но-шпа, антиаритмические препараты, карбомазепин;

- острые отравления растительными алкалоидами и животными ядами;

- острые отравления промышленными и бытовыми ядами: фосфорорганические инсектициды, соли калия, бария, мышьяк, медный купорос;

- при отравлениях кислотами (уксусная, соляная, серная, азотная), щелочами, фосфорорганическими соединениями, грибами (грибы гастро- и энтеротропного действия, бледная поганка), психофармакологическими препаратами и т.д.

5. Острый коронарный синдром (с проявлением острой сердечной недостаточности 2-го и выше класса по Киллипу).

6. Острая дыхательная недостаточность:

- при тяжелой пневмонии, легочном повреждении (респираторный дистресс-синдром взрослых и новорожденных), кардиореспираторном дистресс-синдроме новорожденных, отеке легких, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), обострении хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний, астматическом статусе, стенозирующем ларингите, ларинготрахеите II-III степени, синдроме острой бронхиальной обструкции II-III степени;

- при нейромышечных заболеваниях, требующих протезирования функции дыхания;

- при острых экзогенных отравлениях (опиатами, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, ФОИ, холиномиметиками, противотуберкулезными препаратами, стрихнином и др. "судорожными ядами", дихлорэтаном, соединениями мышьяка, уксусной кислотой, анилином, нитритами, угарным газом, мышьяковистым водородом, синильной кислотой, соединениями тяжелых металлов, фторацетатом).

7. Инфекционно-воспалительный синдром как инфекционной, так и неинфекционной природы при остром панкреатите, мезентериальной ишемии и инфаркте кишечника, политравме, синдроме длительного раздавливания, перитоните любой этиологии, в т.ч. метроэндометрите, гнойном пиелонефрите, бактериальном эндокардите, медиастините, пневмониях (в т.ч. осложненных деструктивных пневмониях), пансинуите, остром гематогенном остеомиелите, некротизирующем гастроэнтероколите и энтероколите, внутриутробных инфекциях.

8. Поражение желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях средней и тяжелой степени (кислотами, щелочами, антисептиками, растворителями, металлами)

9. Острая почечная недостаточность

10. Острая печеночная недостаточность:

- при вирусных гепатитах, декомпенсации хронической печеночной недостаточности, врожденных гепатитах;

- при отравлениях гепатотоксическими веществами, гемолитическими веществами

11. Острая церебральная недостаточность:

средней степени тяжести (умеренное оглушение сознания и моно- или гемипарез, парез отдельных нервов, слепота или снижение зрения на 1 глаз, спонтанный нистагм, тошнота, подъем артериального давления на 10-15% от рабочего, умеренная тахикардия до 90 в мин),

тяжелой степени (глубокое оглушение сознания или сопор и/или симптомы раздражения (судорожные припадки, гиперкинезы), симптомы выпадения (парезы менее 3 баллов), бульбарные симптомы (снижение кашлевого рефлекса, нарушение глотания), парез взора вверх или в стороны (парез VI пары), снижение зрачковых реакций, анизокория, рвота, повышение артериального давления, брадикардия (синдром Кушинга),

крайне тяжелой степени (умеренная или глубокая кома и/или двусторонняя гемиплегия, декортикационная или децеребрационная ригидность, офтальмоплегия, стойкая анизокория, сужение зрачков с сохранением их реакции на свет с последующим расширением и исчезновением фотореакции, нарушение ритма дыхания (дыхание Чейн-Стокса) или апноэ, критическое угнетение гемодинамики);

- при травме головного мозга (в т.ч. родовой травме, перинатальной энцефалопатии), локальном нарушении кровообращения (инсульт), кровоизлиянии, инфекции (энцефалит, менингит), опухоли головного мозга, эпилепсии;

- при вторичном поражении нервной системы на фоне моно- или полисистемного поражения, приводящего к энцефалопатии по типу гипоксии-ишемии, мультифакторной (ОНМК и.т.д);

- при токсико-метаболической энцефалопатии

12. Тяжелый сепсис

13. После перенесенного оперативного вмешательства с III-V степенью операционно-анестезиологического риска.