Ситуационные задачи по теме: «Организация медицинской помощи женщинам и детям»

1. В детскую больницу поступил Хомич И. 10 лет. В приемном отделении поставлен предварительный диагноз – острая пневмония, состояние тяжелое. Медсестра, объяснив свои требования необходимостью соблюдения лечебно-охранительного режима, попросила маму ребенка покинуть отделение в 19-30 ч. Оцените действия медсестры. Возможно ли при заболевании ребёнка 10 лет совместное пребывание в больнице с одним из родителей?

2. 19.05.2008г. пациентку Севастьянову К.Ф., наблюдающуюся в женской консультации по поводу беременности (срок 31 неделя), посетил участковый врач-педиатр. Объясните какую цель преследует педиатр участвуя в патронаже беременной?

3. Во время приема в поликлинике, врач-педиатр, основываясь на данных опроса, собранного анамнеза и исследования поставил диагноз: вирусный гепатит А. Что должны сделать участковый педиатр и медсестра для предупреждения распространения заболевания при выявлении у ребенка инфекционного гепатита?

3. Выберите наиболее значимый информативный медико-демографический показатель здоровья детей, обоснуйте свой выбор?

3. Медицинская сестра школьно-дошкольного отделения детской поликлиники, подводя итоги общей заболеваемости детей детсада № 3, заметила, что уровень заболеваемости детей в возрасте 3-4 лет несколько выше, чем у детей 5 – 6 лет. Чем это обусловлено?

3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок в воз­расте 8 лет, имеющий рост 128,08 см; массу тела 27,02 кг. При врачебном осмотре: диагностирован сколиоз грудного отдела вправо. Кроме того, ребенок за год, предшествовавший обследованию, перенес 3 ОРВИ.

3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок. При врачебном осмотре Волкова Д. в возрасте 9 лет с участием спе­циалистов хронических заболеваний и морфофункциональных отклонений не выявлено. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту, гармоничное. За год, предшествовавший обследованию, перенес ОРВИ и ветряную оспу.

3. В городе С. М-ской обл. в 2008 – 2010 г.г. были следующие демогра­фические показатели (см. табл.).

Демографические показатели	По городу С.		По области
	2008,	2009,	2010, %0
Смертность	14,7	15,3	15,8
Младенческая смертность	14,0	13,3	13,6
Неонатальная смертность	12,7	8,2	11,2

в %о

В 2010 г. в городе С. средняя численность населения составила 250 400 человек; умерло 3900 человек; в роддомах города родилось живыми 2290 человек. В 2009 г. в городе С. родилось живыми 2300 человек.

В числе умерших детей в возрасте до 1 года - 31, в том числе детей умерших в возрасте до 1-го мес. - 18

Причины смерти детей в возрасте до 1 года следующие: пневмония 13

болезни перинатального периода 8 заболевания органов ЖКТ 6

прочие причины 4

На основе представленных в таблице данных требуется:

1. Определить структуру младенческой смертности (удельный вес в %).

2. Дать оценку демографических показателей.

3. Сравнить с показателями за 2010 г. по городу и по области.

3. В отделение пульмонологии детской больницы для детей от 0 до 3 лет был госпитализирован с мамой Суриков Ф. Возраст ребенка 2 года 5 месяцев. Дайте рекомендации по организации режима пребывания ребенка в стационаре.

3. 12.12.09 г в приемное отделение роддома поступила беременная Хоботова Л.Д. с жалобами на тянущие боли в низу живота и пояснице, возникающие каждые 12 минут. Со слов женщины: беременность I, срок 39,5 недель. Медсестра приёмного отделения, выслушав пациентку, предложила ей пройти в сопровождении санитарки в приемное отделение, находящееся с другого торца здания. Верны ли действия медсестры? Объясните структуру приемно-пропускного блока роддома.