Раздел II. Частная психиатрия

001. Патологическое просоночное состояние характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) возникновение при пробуждении от глубокого сна, сопровождающегося яркими сновидениями

б) сознание остается заторможенным при возможности движений

в) сновидения воспринимаются как действительность, переплетаются с неправильным восприятием окружающего

г) заканчивается сном и последующим сохранением в памяти обрывков бывших сновидений

д) состояния сопровождаются восковой гибкостью

002. Врожденное слабоумие проявляется:

а) отставанием в физическом развитии

б) задержкой развития абстрактно-логического мышления

в) невозможностью находиться в коллективе

г) всем перечисленным

д) верно а) и б)

003. Профессиональный делирий проявляется:

а) более глубоким, чем при обычном делирии помрачением сознания

б) преобладанием возбуждения в виде автоматизированных действий под наплывом галлюцинаций

в) глубокой дезориентировкой в окружающей обстановке и отсутствием реакции на окружающее

г) верно а) и в)

д) всем перечисленным

004. Предвестники судорожных пароксизмов характеризуются следующими неспецифическими расстройствами, возникающими за несколько секунд (минут, часов, дней) до возникновения пароксизма:

а) астеническими

б) аффективными

в) сенестопатическими

г) всеми перечисленными

д) верно а) и в)

005. Виды приобретенного слабоумия делятся на:

а) парциальное (лакунарное)

б) тотальное (глобальное)

в) маразм (распад личности)

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

006. Искаженное, диспропорциональное, дисгармоническое психическое развитие определяется как:

а) ретардация

б) асинхрония развития

в) акселерация

г) верно а) и в)

д) неверно все из перечисленного

007. Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме:

а) неврозоподобных расстройств

б) бредовых расстройств

в) галлюцинаторно-бредовых расстройств

г) судорожного синдрома

д) верно а) и г)

008. Для паранойяльного этапа непрерывно-текущей шизофрении характерно:

а) одержимость бредовыми идеями

б) аффективная тусклость больных

в) внешняя правдоподобность, "мотивированность" бредовых идей

г) малая актуальность и абсурдность фабулы бредовых идей

д) верно а) и в)

009. Особенностями изменений личности при детской шизофрении являются:

а) возможность возникновения психического недоразвития

(олигофреноподобного дефекта)

б) возможность искажения развития по типу психического и психофизического инфантилизма

в) возможность сочетания психопатоподобных изменений личности с симптомами психической незрелости

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

010. По типу течения шизофрения не может быть:

а) средне-прогредиентной параноидной

б) вялотекущей

в) кататонической

г) приступообразно-прогредиентной

д) рекуррентной

011. Параноидная шизофрения возможна в виде варианта:

а) галлюцинаторного

б) бредового

в) гебефренического

г) кататонического

д) верно а) и б)

012. Для маниакально-депрессивного психоза (МДП) характерны:

а) периодичность течения

б) фазы в виде аффективных синдромов

в) отсутствие прогредиентности

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

013. Для выраженной маниакальной фазы МДП характерно все перечисленное, кроме:

а) подъема настроения

б) двигательного возбуждения

в) снижения инстинктивной деятельности

г) идеаторного возбуждения

д) идеи переоценки собственной личности

014. Сомато-вегетативными особенностями маниакальной фазы МДП являются:

а) охрипший голос

б) отсутствие усталости

в) учащение пульса

г) все перечисленные

д) верно б) и в)

015. Для вегето-висцерального варианта ларвированной депрессии характерны:

а) малая выраженность или отсутствие аффективного радикала

б) значительная выраженность вегето-висцеральных расстройств

в) неэффективность симптоматической терапии

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

016. Суицидальное поведение у психически больных выражается:

а) в чувстве отчаяния, безнадежности

б) в суицидальных мыслях, попытках

в) временном затуманивании сознания

г) верно а) и б)

д) во всем перечисленном

017. У психически больных наблюдаются следующие типы суицидов:

а) демонстративный

б) истинный, обусловленный суицидальными мыслями

в) расширенный

г) все перечисленные

д) верно б) и в)

018. МДП можно дифференцировать с шизофренией по следующим признакам:

а) отсутствию изменений личности в ходе длительного течения

б) развитию шизоидизации личности

в) течению в виде психопатологических сложных состояний

г) усложнению структуры приступов

д) всему перечисленному

019. МДП чаще страдают:

а) мужчины

б) женщины

в) перенесшие психическую травму

г) имеющие в анамнезе черепно-мозговые травмы

д) в зависимости от возраста

020. К генерализованным эпилептическим припадкам относятся все перечисленные, кроме:

а) судорожные

б) миоклонические

в) простые парциальные

г) атонические

д) абсансы

021. Реабилитационные меры при эпилептической болезни включают:

а) правильный выбор профессии и рода занятий с учетом индивидуальных особенностей

б) создание благоприятного психологического климата в семье, коллективе

в) занятия доступными для больного видами спорта

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

022. Острые реакции экзогенного типа включают все перечисленные психопатологические состояния, кроме:

а) эпилептического припадка

б) острого вербального галлюциноза

в) аментивной спутанности сознания

г) делириозно-онейроидного синдрома

д) психоорганического синдрома

023. Запаздывание или приостановка психического развития определяется как:

а) асинхрония развития

б) акселерация

в) ретардация

г) высвобождение более ранних форм нервно-психического реагирования

д) верно а) и б)

024. При болезни Альцгеймера обязательно бывает:

а) аграфия

б) алексия

в) акалькулия

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

025. Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении является все перечисленное, кроме:

а) снижения энергетического потенциала

б) эмоционального обеднения

в) нарастающей интравертированности

г) утраты единства психических процессов

д) тугоподвижности, замедленности всех психических процессов

026. При средне-прогредиентной параноидной шизофрении заболевание наиболее часто начинается:

а) в юношеским возрасте

б) в детском возрасте

в) в зрелом возрасте

г) в периоде инволюции

д) в позднем возрасте

027. Для рекуррентной шизофрении является характерным:

а) приступообразное, иногда фазное течение

б) благоприятность течения

в) отчетливые аффективные расстройства, часто биполярного характера

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

028. Современные диагностические подходы делают выявление шизофрении возможным:

а) в раннем возрасте

б) в дошкольном возрасте

в) в подростковом возрасте

г) в среднем возрасте

д) в любом возрасте

029. Обсессивный вариант вялотекущей шизофрении чаще всего развивается у личности:

а) с эпилептоидными чертами

б) с паранойяльными чертами

в) с чертами тревожной мнительности, психастеническими проявлениями

г) с гипертимными чертами

д) с чертами инфантилизма

030. Рекуррентная шизофрения занимает промежуточное положение между:

а) непрерывными и приступообразными формами шизофрении

б) приступообразными формами шизофрении и аффективными психозами

в) злокачественной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении

г) параноидной и приступообразно-прогредиентной формами шизофрении

д) злокачественной и параноидной формами шизофрении

031. Основными типами течения маниакально-депрессивного психоза являются:

а) монополярный депрессивный

б) монополярный маниакальный

в) биполярный

г) все перечисленные

д) верно а) и б)

032. Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза может характеризоваться всем перечисленным, кроме:

а) отвлекаемости

б) раздражительности, гневливости

в) идей самоуничижения

г) расстройства сна

д) повышения аппетита

033. Основной характеристикой симптоматики ларвированных депрессий является все перечисленное, кроме:

а) значительной выраженности аффективного компонента

б) выраженности проявлений разнообразных «масок»

в) неэффективности симптоматической терапии

г) утраты чувства бодрости, свежести, энергии

д) частого наличия соматических признаков депрессии

034. Для агрипнического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме:

а) периодичности течения

б) сезонной зависимости

в) упорных расстройств сна

г) неэффективности лечения антидепрессантами

д) тревожного компонента

035. Суицидальное поведение может протекать в форме:

а) упорных суицидальных высказываний

б) стремлений к самоубийству

в) наличия суицидальных намерений с их диссимуляцией

г) верно б) и в)

д) всего перечисленного

036. Непосредственным поводом обращения к психиатру при МДП у детей и подростков чаще является:

а) витальность переживаний

б) повторяемость приступов

в) проблемы с успеваемостью

г) расстройства сна

д) резкое похудание

037. Риск суицидального поведения обусловлен:

а) массивностью депрессии

б) структурой депрессии

в) неадекватной реабилитационно-терапевтической тактикой

г) всем перечисленным

д) верно а) и в)

038. Сенсорная аура включает:

а) зрительную

б) слуховую

в) психосенсорную

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

039. Недоразвитие отдельных психических функций и форм познавательной деятельности (речи, счетных операций, пространственной ориентации) можно отнести:

а) к общей (тотальной) ретардации

б) к асинхронии психического развития

в) к дизонтогенезу по типу парциальной ретардации

г) верно а) и б)

д) верного ответа нет

040. В развернутой стадии старческого слабоумия наблюдается дезориентировка:

а) во времени

б) в пространстве

в) в собственной личности

г) во всем перечисленном

д) верно а) и в)

041. Для мышления больных шизофренией характерно:

а) замедление ассоциативного процесса

б) феномен соскальзывания и явление закупорки мышления

в) обстоятельность

г) ускорение ассоциативного процесса

д) все перечисленное

042. Для вялотекущей шизофрении свойственно:

а) медленное течение с постепенным развитием изменений личности

б) глубокое эмоциональное опустошение в конечных состояниях

в) преимущественно неврозоподобные и психопатоподобные позитивные расстройства

г) все перечисленное

д) верно а) и в)

043. Манифестный психоз при рекуррентной шизофрении возникает чаще всего:

а) в зрелом возрасте

б) в детском возрасте

в) в юношеском возрасте

г) в позднем возрасте

д) в период инволюции

044. К патологии влечений относятся все перечисленные, кроме:

а) пиромании

б) клептомании

в) конфабуляций

г) гипсомании

д) парафилии

045. Для развернутого приступа рекуррентной шизофрении характерна следующая последовательность развития:

а) аффективные расстройства - синдром инсценировки - острый фантастический бред - онейроид

б) острый фантастический бред – аффективные расстройства - синдром инсценировки - онейроид

в) синдром инсценировки - онейроид - острый фантастический бред - синдром Кандинского-Клерамбо

г) онейроид - синдром инсценировки - кататонический синдром - аффективные расстройства

д) онейроид - синдром Кандинского-Клерамбо – аффективные расстройства - кататонический синдром

046. Для выраженной депрессивной фазы МДП характерно все перечисленное, кроме:

а) подавленного настроения

б) оптимистического содержания мыслей

в) чувства тревоги

г) депрессивной анестезии

д) бессонницы

047. К соматическим признакам депрессии при МДП относится все перечисленное, кроме:

а) упорных запоров

б) иктеричности склер

в) дисменорреи

г) похудания

д) тахикардии

048. Диагноз ларвированных депрессий можно поставить на основании всего перечисленного, кроме

а) сезонной зависимости развития ларвированного состояния

б) периодичности

в) наличия расстройства сна

г) периодической тяги к алкоголю

д) гипермнезии

049. Для вегетативно-висцерального варианта ларвированных депрессий свойственно все перечисленное, за исключением:

а) преобладания в картине вегетативных расстройств

б) их полиморфизма

в) отсутствия реакции на назначение антидепрессантов

г) относительно меньшей выраженности аффективных проявлений (по сравнению с вегетативными)

д) наличия разноречивых объективных параклинических данных

050. Различают следующие варианты приступов рекуррентной шизофрении:

а) онейроидно-кататонические

б) галлюцинаторно-параноидные

в) депрессивно-параноидные

г) верно а) и б)

д) все перечисленные

051. Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся следующими признаками:

а) ранним началом (детский, юношеский возраст)

б) разнообразными пароксизмальными расстройствами

в) типичными изменениями личности

г) верно б) и в)

д) всеми перечисленными

052. Аффективные бессудорожные пароксизмы могут выражаться:

а) тоскливо-злобнонапряженным аффектом

б) тоскливо-подавленным аффектом с ипохондрическими высказываниями

в) пониженно тоскливым аффектом с суицидальными мыслями

г) всем перечисленным

д) верно б) и в)

053. Олигофрения является выражением:

а) парциальной психической ретардации

б) тотальной психической ретардации

в) асинхронии психического развития

г) регресса психических функций

д) верно а) и в)

054. Длительное (2 недели и более) психическое расстройство с грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать, как:

а) астенический синдром

б) неврозоподобный синдром

в) фобический синдром

г) депрессивный синдром

д) истерический синдром

055. Для эмоциональной сферы больных шизофренией характерно:

а) прогрессирующее обеднение эмоциональных реакций

б) неадекватность, парадоксальность эмоциональных реакций

в) «раздвоение» эмоциональных реакций на одно и то же событие

г) все выше перечисленное

д) верно а) и в)

056. Вялотекущая шизофрения чаще, как правило, дебютирует:

а) в молодом возрасте

б) в зрелом возрасте

в) в детском возрасте

г) в инволюционном периоде

д) в возрасте от 25 до 60 лет

057. От обычного приступа рекуррентной шизофрении фебрильный отличается:

а) повышением температуры тела, соматическими нарушениями

б) возможностью возникновения аментивноподобного возбуждения

в) возможностью возникновения хореоформных гиперкинезов

г) верно а), б), в)

д) тем, что протекает на фоне инфекционного заболевания

058. Наиболее типично для шизофрении наличие:

а) синдрома Кандинского-Клерамбо

б) зрительных псевдогаллюцинаций

в) интерпретативного бреда без галлюцинаций

г) всего перечисленного

д) верно б) и в)

059. У ребенка "метафизическая интоксикация" носит характер однообразной деятельности при нарастающем обеднении реальных интересов. Наиболее вероятно, что у него:

а) патологический пубертатный криз

б) шизофрения

в) шизоидная психопатия

г) возможно все перечисленное

д) верно а) и в)

060. Маниакально-депрессивному психозу не свойственно:

а) преобладание аффективной патологии

б) появление изменений личности в ходе болезни

в) моно- и биполярный характер фаз

г) периодичность течения

д) состояния интермиссий («светлые промежутки»)

061. Для выраженной депрессивной фазы МДП характерно все, кроме:

а) двигательного торможения

б) отсутствия аппетита

в) бреда преследования

г) бреда самообвинения

д) суицидальных мыслей

062. Сомато-вегетативными признаками инициальной стадии депрессии (при МДП) являются все перечисленные, кроме:

а) чувства физического дискомфорта, «разбитости» по утрам

б) урежения мочеиспускания и снижения диуреза

в) повышенной утомляемости

г) затруднения сна

д) снижения аппетита

063. Диагноз ларвированной депрессии можно поставить на основании наличия:

а) фазности и периодичности течения

б) хронических болей

в) безуспешности обычной терапии "соматического заболевания"

г) всего перечисленного

д) верно б) и в)

064. Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся:

а) типичными изменениями личности

б) эпилептическим слабоумием со специфическими клиническими чертами

в) острыми и затяжными психозами

г) всем перечисленным

д) верно а) и б)

065. Изменения личности при эпилепсии характеризуются следующими признаками:

а) речевой торпидностью (обстоятельность, застревание на деталях, трудность переключения)

б) медлительностью в движениях

в) полярностью черт характера (подобострастие контрастирует со злобностью и т.д.)

г) верно а) и в)

д) всеми перечисленными

066. Для непрерывнотекущих форм шизофрении характерно развертывание всех перечисленных синдромов, кроме:

а) неврозоподобных

б) бредовых

в) галлюцинаторных

г) кататонических

д) аффективных фазовых

067. При вялотекущей шизофрении, протекающей с навязчивостями, признаки прогредиентности заключаются во всем перечисленном, кроме:

а) расширения круга обсессивных расстройств

б) утраты прежней аффективной окраски в навязчивостях

в) утраты компонента борьбы (преодоления навязчивостей)

г) перехода ритуалов в двигательные стереотипии, двигательные навязчивости

д) появления психических автоматизмов

068. Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме:

а) фобий

б) обсессий

в) бредоподобного фантазирования

г) систематизированного интерпретативного бреда

д) патологического фантазирования

069. Для рекуррентной шизофрении является характерным:

а) высокий удельный вес бредовых и галлюцинаторных расстройств в приступе по сравнению с аффективными нарушениями

б) выраженные изменения личности

в) безремиссионное течение

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

070. Наименее опасной в плане суицида является:

а) анестетическая депрессия

б) депрессия с тревогой

в) депрессия с идеями самообвинения

г) депрессия с ипохондричностью

д) депрессия со ступором

071. В депрессивной фазе МДП сомато-вегетативными симптомами являются:

а) выраженные нарушения сна

б) спастические запоры

в) дисменоррея

г) все перечисленные

д) верно б) и в)

072. Диагностика ларвированных депрессий может быть основана на наличии:

а) положительного эффекта от применения антидепрессантов

б) сложившегося у пациента пессимистического отношения к возможности излечения "соматического заболевания"

в) суточных колебаний интенсивности "соматической патологии"

г) всего перечисленного

д) верно б) и в)

073. В детском возрасте чаще всего встречается следующий тип течения маниакально-депрессивного психоза:

а) монополярный депрессивный

б) биполярный

в) монополярный маниакальный

г) континуальный

д) верно б) и г)

074. При возникновении предположения о наличии у больного эпилепсии врач должен обратить внимание на следующие неспецифические расстройства, появлявшиеся эпизодически до возникновения первого пароксизма:

а) головные боли

б) головокружения

в) вегетативные расстройства

г) разнообразные яркие цветные сновидения, с картинами агрессии, надвигающихся предметов

д) все перечисленные

075. К признакам психических нарушений при сосудистой патологии головного мозга относятся:

а) головные боли

б) головокружения

в) быстрая утомляемость, снижение памяти

г) верно все перечисленное

д) верно а) и б)

076. Клинические особенности височной эпилепсии характеризуются всеми следующими признаками, кроме:

а) судорожных пароксизмов, возникающих при раздражении интерорецепторов внутренних органов

б) глубоких и типичных изменений личности

в) начала припадков с выраженной аурой

г) генерализованных и негенерализованных пароксизмов

д) бессудорожных пароксизмов с различными вариантами сумеречных состояний

077. Концепцию о реакциях экзогенного типа разработал:

а) Карл Бонгёффер

б) С.С. Корсаков

в) Эмиль Крепелин

г) В.Х. Кандинский

д) Эуген Блёйлер

078. Шизофренией наиболее часто заболевают в возрасте:

а) молодом

б) зрелом

в) инволюционном

г) одинаково во всех возрастных группах

д) верно а) и б)

079. Для злокачественной шизофрении характерно все перечисленное, кроме:

а) возникновения в зрелом возрасте

б) начала болезни с негативной симптоматикой

в) быстроты наступления дефектного состояния с момента манифестации психоза

г) синдромальной незавершенности позитивных расстройств, их полиморфизма

д) тяжести дефектных состояний

080. Проявления рекуррентной шизофрении могут быть представлены:

а) депрессивно-параноидным приступом

б) аффективными нарушениями

в) онейроидно-кататоническим приступом

г) верно а) и в)

д) верно все перечисленное

081. Для шизофрении подросткового возраста характерны все перечисленные синдромы, кроме:

а) нервной анорексии

б) дисморфомании

в) гебоидного синдрома

г) метафизической интоксикации

д) паранойяльного бреда с высокой степенью систематизации

082. Формами непрерывнотекущей шизофрении являются все перечисленные, кроме:

а) злокачественной юношеской

б) вялотекущей

в) депрессивно-параноидной

г) средне-прогредиентной

д) параноидной

083. Для выраженной маниакальной фазы МДП характерно все перечисленное, исключая:

а) наличие маниакальной триады

б) чувство тревоги

в) идеи переоценки

г) расстройство сна

д) растормаживание влечений

084. Проявления обострения приступообразно-прогредиентной шизофрении могут быть представлены:

а) неврозоподобными расстройствами

б) интерпретативным (паранойяльным) бредом

в) психопатоподобными расстройствами

г) всем перечисленным

д) ничем из перечисленного

085. На высоте депрессивной фазы МДП наблюдаются все перечисленные сомато-вегетативные проявления, кроме:

а) бледности кожи

б) обложенного языка

в) похудания

г) чувства телесного дискомфорта

д) повышения аппетита

086. При соматических вариантах ларвированных депрессий наблюдается все перечисленное, кроме:

а) полной аналогии картине соматического заболевания

б) необычности клинической картины, локализации, времени появления признаков соматического заболевания

в) безуспешности обычной терапии

г) неэффективности обычных методов диагностики

д) постепенного выявления типичной депрессии при последующих приступах

087. При обострении вялотекущей шизофрении рекомендуется следующая реабилитация:

а) госпитализация больных в санаторное отделение или дневной стационар

б) активация трудовых и личностных установок

в) адекватное трудоустройство с учетом индивидуальных клинических проявлений заболевания и личностных особенностей больных

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

088. Суицидальные тенденции у психически больных выражаются:

а) в мыслях о бесцельности существования

б) в высказываниях о безысходности ситуации, отсутствии надежд на излечение

в) в идеях самообвинения

г) верно а) и в)

д) во всем перечисленном

089. Маниакально-депрессивный психоз чаще всего дебютирует:

а) в детском возрасте

б) в подростковом возрасте

в) в юношеском возрасте

г) в зрелом возрасте

д) в инволюционном возрасте

090. Предвестники эпилептической болезни характеризуется следующими расстройствами, внезапно появляющимися и исчезающими за несколько месяцев или лет до возникновения первого пароксизма, кроме:

а) мышечных поддергиваний

б) "чужих" мыслей

в) утренних судорог

г) идеаторных расстройств типа ускоренных или замедленных мыслей

д) стойких головных болей

091. Общие принципы лечения эпилепсии требуют, чтобы лечение было:

а) индивидуализированным

б) комплексным

в) длительным

г) верно а) и в)

д) верно все перечисленное

092. Понятие «экзогенного типа реакция» относится к факту, когда:

а) любая реакция экзогенного типа является проявлением скрытого эндогенного заболевания.

б) одна и та же экзогенная вредность вызывает различные типы психических реакций

в) различные экзогенные вредности вызывают сходные типы реакций экзогенного типа

г) конкретная экзогенная вредность вызывает всегда одну и ту же психическую реакцию

д) каждой экзогенной вредности соответствует свой тип реакции

093. При гриппе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме:

а) астении

б) дереализации

в) патологического развития личности

г) состояний оглушенности

д) психозов с помрачением сознания

094. При уремии возможны все перечисленные психические расстройства, за исключением:

а) астении

б) кататонии

в) комы

г) аменции

д) эпилептического припадка.

095. Психические расстройства при диффузном токсическом зобе проявляются всем перечисленным, кроме:

а) аффективной лабильности

б) ажитированной субдепрессии

в) депрессивного (меланхолического) синдрома

г) бессонницы

д) астено-ипохондрического синдрома

096. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от его сотрясения, является:

а) астения

б) тошнота, рвота

в) головокружение

г) локальные неврологические симптомы

д) вазомоторно-вегетативные расстройства

097. Нейросифилис:

а) развивается в результате заражения бледной трепонемой

б) подразделяется на сифилис головного мозга и прогрессивный паралич

в) относится к экзогенным психическим расстройствам

г) верно всё перечисленное

д) верно а) и б)

098. Среди психических нарушений при врождённом сифилисе (прогредиентные и непрогредиентные формы) не бывает:

а) задержки умственного развития

б) проявлений менингоэнцефалита

в) апоплектиформных расстройств

г) судорожных припадков

д) псевдодементного синдрома

099. Для прогрессивного паралича характерным является:

а) симптом Маринеско-Радовичи

б) симптом Бабинского

в) симптом Хвостека

г) симптом Меньера

д) симптом Аргайла-Робертсона

100. Опухоли головного мозга характеризуются всеми проявлениями, кроме:

а) на глазном дне – застойные соски зрительных нервов

б) в общесоматическом плане - падение аппетита и массы тела

в) в ликворе – белково-клеточная диссоциация

г) нарастание разнообразной психопатологической симптоматики

д) при лучевой диагностике – признаки наличия объёмного процесса

101. Больные в острой стадии энцефалитов признаются:

а) стойко утратившими трудоспособность с установлением II группы инвалидности

б) частично утратившими трудоспособность с установлением III группы инвалидности

в) трудоспособными

г) верно все перечисленное

д) временно нетрудоспособными

102. Проявлениями депрессии в инволюционном возрасте являются все перечисленные состояния, за исключением:

а) тревожно–ажитированного состояния

б) депрессии с бредом катастрофы мирового масштаба

в) нигилистических депрессивно–ипохондрических переживаний

г) парейдолических иллюзий

д) истероформных проявлений

103. Больные с развёрнутыми проявлениями инволюционного параноида могут быть признаны:

а) недееспособными

б) невменяемыми

в) подлежащими направлению на принудительное лечение

г) верно всё перечисленное

д) верно б) и в).

104. Церебральный атеросклероз может проявляться:

а) быстрой утомляемостью и падением работоспособности

б) нарушениями памяти

в) эмоциональной лабильностью

г) верно все перечисленное

д) верно а) и в)

105. В начальном периоде гипертонической болезни отмечаются все перечисленные симптомы, кроме:

а) выраженных нарушений памяти

б) приступов головокружений

в) обмороков

г) мучительных головных болей

д) преходящих речевых пароксизмов

106. При спутанности сознания на фоне сосудистой патологии необходимо:

а) срочно выявить возможное интеркуррентное заболевание

б) строго контролировать соматическое состояние

в) принять меры к предотвращению возможного инсульта

г) всё перечисленное

д) верно б) и в)

107. В группу атрофических процессов головного мозга относятся все названные болезни, кроме:

а) болезни Альцгеймера

б) болезни Корсакова

в) старческого слабоумия

г) хореи Гентингтона

д) болезни Пика.

108. При болезни Пика происходит атрофия:

а) лобных долей

б) височных долей

в) теменных долей

г) подкорковых ганглиев

д) всех перечисленных локализаций

109. При олигофрении возможно все перечисленное, кроме:

а) признаков прогредиентности

б) периодов декомпенсации под влиянием возрастных кризов

в) периодов компенсации

г) периодов декомпенсации под влиянием психических факторов

д) явлений психомоторной расторможенности

110. Для больных с идиотией характерно:

а) IQ менее 20

б) почти полное отсутствие речи и мышления

в) владение элементарными навыками самообслуживания

г) потребность в периодическом надзоре

д) верно а) и б)

111. Трудовая экспертиза при эпилептической болезни включает

а) индивидуальное решение вопроса трудоустройства больных эпилепсией

б) больные с редкими припадками и отсутствием грубых изменений личности должны выполнять привычную для них работу, если она не связана с вождением транспорта, высотой, движущимися механизмами, высокой температурой и токсическими веществами

в) при частых припадках, выраженных изменениях личности, невозможности выполнения привычной работы рекомендуется назначение группы инвалидности и трудоустройство в привычных производственных условиях

г) в тяжелых случаях эпилепсии - трудоустройство в лечебно-трудовых мастерских

д) верно все перечисленное

112. В острой стадии инфаркта миокарда могут развиться:

а) деменция

б) любой из нижеперечисленных синдромов в), г), д)

в) делирий

г) аменция

д) депрессия

113. Для отравления ядовитыми грибами характерно всё перечисленное, кроме:

а) дизартрии

б) тремора

в) атаксии

г) фобии

д) амнезии

114. Психические нарушения при гипогликемическом синдроме характеризуются:

а) сомнолентностью

б) психомоторным возбуждением

в) развитием коматозного состояния

г) всем перечисленным

д) верно б) и в)

115. Посттравматическая астения:

а) появляется только в отдалённом периоде черепно-мозговой травмы

б) возникает лишь при открытой ЧМТ

в) является постоянным симптомом перенесённой ЧМТ

г) развивается только при повторных коммоциях головного мозга

д) отмечается лишь как проявление контузии головного мозга

116. Пароксизмальные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются:

а) любым из нижеперечисленных вариантов

б) припадками джексоновского типа

в) особыми состояниями сознания со сменой чувства страха и счастья

г) абсансами

д) верно б) и в)

117. Галлюцинаторно–бредовые формы травматического психоза исключают:

а) синдром галлюциноза

б) параноидный синдром

в) растерянность

г) синдром Кандинского

д) вербальные иллюзии

118. Сифилис мозга развивается:

а) у 10% лиц, переболевших сифилисом

б) только на ранних этапах сифилитической инфекции

в) на любом этапе сифилитической инфекции

г) у 0,5–1,5% лиц, больных сифилисом, только на поздних этапах болезни

д) все утверждения неверны

119. Прогрессивный паралич является психической болезнью, которая:

а) обусловлена сифилитическим менингоэнцефалитом

б) протекает с прогрессирующим распадом психической деятельности и личности

в) характерными являются серологические изменения в крови и ликворе

г) верно всё перечисленное

д) верно а) и в)

120. Реабилитация больных с психическими нарушениями в хронической стадии эпидемического энцефалита включает в себя:

а) комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий

б) рациональное трудоустройство

в) восстановление социальных связей

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

121. Наиболее характерными признаками инволюционного бредового психоза являются все перечисленные, кроме:

а) бреда «малого размаха», или обыденых отношений

б) интерпретативного характера бреда

в) бреда воздействия с явлениями психического автоматизма

г) направленности бреда против лиц из ближайшего окружения

д) того, что окружающие не сразу распознают болезнь из-за внешнего правдоподобия фабулы бреда

122. Для начального периода церебрального атеросклероза не характерны:

а) головные боли

б) утомляемость

в) раздражительность

г) апатия

д) диссомнии

123. При развитии сосудистого процесса в инволюционном возрасте наименее вероятно:

а) острое развитие паранояльного синдрома

б) постепенное его формирование

в) заострение черт характера

г) появление склонности к тревожным опасениям

д) развиваются ипохондрические фобии

124. Особенности психических расстройств при гипертонической болезни зависят:

а) от выраженности и степени прогредиентности сосудистого процесса

б) от наличия или отсутствия инсультов

в) от стадии заболевания

г) от всего перечисленного

д) верно а) и б)

125. Для лечения психических нарушений в выраженной стадии гипертонической болезни необходимо:

а) постоянно контролировать соматическое состояние пациента

б) систематически наблюдать за АД

в) не применять больших доз психотропных средств

г) верно а) и б)

д) верно всё перечисленное

126. Признаками группы атрофических процессов головного мозга являются:

а) незаметное начало заболевания в предстарческом и старческом возрасте

б) неуклонно прогредиентное течение

в) формирование тотального слабоумия

г) всё перечисленное

д) верно а) и в)

127. Предметом судебно-психиатрической экспертизы при эпилепсии являются:

а) дисфории

б) сумеречные помрачения сознания

в) явления амбулаторного автоматизма

г) верно б) и в)

д) все перечисленное

128. Профессиональный делирий отличается от типичного:

а) более глубокой степенью аллопсихической дезориентировки

б) безмолвным характером возбуждения

в) наличием автоматизированных (привычных) двигательных актов

г) всем перечисленным в пунктах а), б), в)

д) тем, что встречается лишь у лиц определённых профессий

129. При туберкулёзе возможны все перечисленные психические расстройства, кроме:

а) астении

б) разорванности мышления

в) сверхценных ипохондрических переживаний

г) навязчивостей

д) субдепрессии.

130. Основные принципы лечения острых симптоматических психозов включают:

а) рациональную психотерапию

б) все перечисленные ниже виды терапии

в) только лечение основного заболевания

г) только дезинтоксикационную терапию

д) только симптоматическую коррекцию психотропными препаратами

131. При открытой черепно-мозговой травме с повреждением вещества мозга в остром периоде:

а) развивается состояние сопора

б) возможна смерть в ближайшие часы или 1-2 дня при наличии признаков повреждения мозгового ствола

в) оглушенность может чередоваться с состояниями хаотического возбуждения

г) верно а) и в)

д) верно всё перечисленное

132. Отдалённые последствия черепно-мозговой травмы зависят:

а) от всех факторов, перечисленных ниже

б) исключительно от локализации травмы

в) только от тяжести травмы

г) от возраста и преморбидных особенностей пострадавшего

д) от характера проводимой терапии

133. Организация помощи в остром периоде черепно-мозговой травмы включает:

а) обязательную госпитализацию на срок не менее двух недель

б) направление больных с проникающими ранениями черепа в нейрохирургические отделения

в) проведение срочного ЭЭГ-исследования

г) всё перечисленное

д) верно а) и в)

134. Наибольшее число заболевших сифилисом мозга:

а) встречается среди лиц с нелечёным или плохо леченым сифилисом

б) приходится на возраст 30-50 лет

в) встречается исключительно у мужчин

г) приходится на возраст 18-30 лет

д) верно а) и б)

135. При отсутствии эффективного лечения прогрессивный паралич длится:

а) 2-5 лет и приводит к маразму и смерти

б) 1-2 года и завершается практическим выздоровлением

в) 2-5 лет и приводит к лакунарному слабоумию

г) 10-15 лет и ведёт к развитию стойкого психоорганического синдрома

д) 10–15 лет со стойкой неврозоподобной симптоматикой

136. Несмотря на лечение у больных прогрессивным параличом может оставаться:

а) интеллектуальное снижение

б) проявления психоорганического синдрома

в) психотические явления

г) стойкие личностные изменения

д) все перечисленное

137. Симптоматическое лечение опухолей головного мозга включает в себя

а) применение психотропных средств по показаниям

б) дегидратацию

в) противосудорожные средства

г) всё перечисленное

д) ничего из перечисленного

138. Клиническая картина резидуально-органических нервно-психических расстройств у детей и подростков не включает в себя

а) нарушения интеллектуальной деятельности

б) эмоционально-волевую неустойчивость и импульсивность

в) истинный аутизм

г) нарушения речи

д) расторможенность влечений

139. Дифференциальная диагностика инволюционной депрессии проводится:

а) с поздним дебютом фаз маниакально-депрессивного психоза

б) с депрессивными приступами шизофрении

в) с депрессивным дебютом атрофических процессов

г) верно а) и б)

д) со всем перечисленным

140. При психических расстройствах сосудистой этиологии:

а) возможно регредиентное течение

б) характерно мерцание симптоматики

в) в части случаев могут возникать психозы

г) верно а) и в)

д) верно всё перечисленное

141. На астеническом этапе церебрального атеросклероза нарушения памяти выражаются:

а) в ослаблении запоминания

б) в элективном нарушении воспроизведения

в) в эпизодах неточной хронологической ориентировки

г) во всём перечисленном

д) верно а) и в)

142. Психические нарушения при гипертонической болезни могут возникнуть:

а) при развитии сердечной декомпенсации

б) при присоединении инфекционных и соматических заболеваний

в) при развитии инсульта

г) во всех перечисленных случаях

д) верно а) и в)

143. При лечении острых психозов сосудистого генеза необходимо:

а) срочные консультации терапевта и невролога с целью организации специальной помощи больному

б) срочное осторожное (с учетом возможных осложнений) купирование возбуждения

в) продуманное назначение психотропных средств в зависимости от особенностей состояния больного

г) верно а) и в)

д) все перечисленное

144. Трудности дифференцировки физиологического и патологического старения связаны:

а) с частым появлением в старческом возрасте психопатоподобных расстройств

б) с фактом частых нарушений памяти при физиологическом старении

в) с постепенным нарастанием этих явлений у стариков

г) сходством проявлений сенильной деменции на начальном этапе с физиологическим старением

д) со всем перечисленным

145. Больные с затяжными соматогенными психозами могут быть признаны:

а) с самого начала болезни инвалидами первой группы

б) возможны следующие варианты в), г), д)

в) временно нетрудоспособными с направлением на долечивание

г) частично утратившими трудоспособность с оформлением III группы инвалидности

д) стойко утратившими трудоспособность с установлением II группы инвалидности.

146. Онейроидные состояния острого периода черепно-мозговой травмы характеризуются:

а) обязательным сочетанием с судорожными припадками

б) внезапным возникновением в первые часы после ЧМТ

в) совмещением переживаний фантастического и обыденного содержания

г) последующим критическим обрывом психоза

д) тотальной амнезией переживаний психотического периода

147. Травматическая болезнь мозга с астенией (церебрастения) характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) гиперстезии

б) вазовегетативных расстройств

в) церебрально-органических расстройств

г) отсутствия стойких нарушений сна

д) вестибулярных расстройств

148. Неврозоподобная симптоматика при сифилисе мозга проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) раздражительности

б) повышенной утомляемости

в) стойкого благодушно-беспечного настроения

г) обидчивости

д) головной боли, усиливающейся ночами

149. Начальная стадия прогрессивного паралича представлена всеми перечисленными симптомами, кроме:

а) нарастающего слабоумия

б) паралитической псевдоневрастении

в) утратой памяти и приобретённых знаний

г) преходящих экзогенного типа реакций

д) сохранения полной критики к своему состоянию

150. На начальных этапах развития опухолей головного мозга могут наблюдаться все следующие психические расстройства, кроме:

а) замедления темпа мышления

б) снижения внимания

в) нарушения памяти

г) глобарной деменции

д) патологической сонливости

151. В острой стадии эпидемического энцефалита может наблюдаться нарушение психики в виде:

а) оглушения

б) делирия

в) онейроида

г) аменции

д) все варианты верны

152. Точки зрения на природу функциональных психозов инволюционного периода:

а) являются самостоятельными нозологическими единицами

б) представляют собой манифест эндогенных заболеваний в пресенильном возрасте

в) вопрос нозологической самостоятельности функциональных психозов инволюционно го периода остается неясным

г) существуют все точки зрения

д) верно б) и в)

153. Дифференциальная диагностика инволюционных параноидов проводится:

а) с поздней шизофренией

б) с инициальной стадией сенильной деменции

в) с финальной стадией болезни Альцгеймера

г) со всем перечисленным

д) верно а) и б)

154. В систематику сосудистых психических расстройств входят синдромы:

а) неврозоподобные

б) дементные

в) психотические

г) дисмнестические

д) все названные

155. Острые атеросклеротические психозы протекают:

а) как рудиментарное помрачение сознания

б) как нестабильное и динамичное нарушение сознания

в) как сосудистая спутанность

г) верно всё перечисленное

д) верно а) и в)

156. Ишемический инсульт может протекать с психическими нарушениями в форме:

а) выключения сознания различной глубины

б) тревожно–депрессивного синдрома

в) сумеречного помрачения сознания

г) верно а) и в)

д) все перечисленное

157. В начальной стадии сосудистых психических заболеваний:

а) больные могут быть признаны временно или стойко нетрудоспособными

б) вопрос о трудоспособности решается в зависимости от интенсивности проявлений болезни

в) решение вопроса о трудоспособности зависит от характера выполняемой работы

г) верно все перечисленное

д) больные всегда остаются трудоспособными

158. Сенильные изменения личности включают всё перечисленное, кроме:

а) угрюмости, ворчливости

б) скупости, подозрительности

в) тревожных опасений за судьбу близких

г) расторможения низших влечений

д) упрямства, ригидности

159. Характерными клиническими проявлениями олигофрений являются:

а) слабость абстрактного мышления

б) слабость целенаправленного внимания

в) недостаточная память, как при воспроизведении, так и при запоминании

г) все перечисленное

д) верно а) и б)

160. Для болезни Дауна характерно:

а) наличие лишней - 21-й хромосомы

б) отсутствие 20-й хромосомы

в) длинные конечности, короткое туловище

г) монголоидный разрез глаз

д) верно а) и г)

161. В диагностике какой патологии применяется триада Ганнушкина (социальная дезадаптация, тотальность и стабильность проявлений):

а) шизофрении

б) реактивных психозов

в) маниакально-депрессивного психоза

г) психопатий

д) неврозов

162. Основанием для признания больного невменяемым при правонарушении, совершенном в период острого симптоматического психоза, могут служить факты, когда:

а) имело место нарушение сознания

б) отмечалось психомоторное возбуждение

в) развились галлюцинаторно-бредовые расстройства

г) верны варианты а), в)

д) все предположения ошибочны

163. Острая черепно-мозговая травма может клинически выражаться как:

а) коммоция

б) контузия

в) компрессия

г) верно все перечисленное

д) энцефалопатия

164. По выходе из сумеречного состояния острого периода черепно-мозговой травмы:

а) всегда наблюдается амнезия периода сумеречного состояния

б) возможно выздоровление

в) возможен переход в корсаковский синдром

г) верно всё перечисленное

д) верно а) и б)

165. Травматическая болезнь характеризуется:

а) возникновением только бессудорожных пароксизмов

б) возможностью сочетания судорожных и бессудорожных пароксизмов

в) возможностью развития дисфорических состояний

г) верно б) и в)

д) возможностью развития изменений личности по паранояльному типу

166. Сифилис мозга характеризуется появлением:

а) судорожных припадков

б) нарушений мозгового кровообращения

в) менингеальных симптомов

г) парезов и параличей конечностей

д) всего перечисленного

167. Развернутая стадия прогрессивного паралича знаменуется появлением:

а) сильных головных болей

б) паралитической псевдоневрастении

в) псевдотуморозного синдрома

г) паралитического синдрома с глобарным слабоумием

д) всего перечисленного

168. При опухолях височных долей возникают все следующие психические расстройства, кроме:

а) синдрома аспонтанности

б) обонятельных галлюцинаций

в) вкусовых галлюцинаций

г) слуховых галлюцинаций

д) сновидного изменения сознания

169. В хронической стадии комариного (летне-весеннего) энцефалита наблюдаются все следующие психические расстройства, кроме:

а) психоорганического синдрома

б) Корсаковского синдрома

в) апатического ступора

г) психопатизации характера

д) кататонического ступора

170. К функциональным психозам инволюционного периода относят:

а) инволюционные меланхолии и бредовые психозы

б) ранние и затяжные дебюты сенильной деменции

в) инициальный этап болезни Альцгеймера

г) системные дегенерации пресенильного возраста

д) экзогенные симптоматические психозы, вызванные эндокринной дисфункцией

171. В лечении инволюционных депрессий наименее вероятно применение:

а) антидепрессантов стимулирующего действия

б) транквилизаторов

в) дезинтоксикационной терапии

г) антидепрессантов седативного действия

д) комплексной витаминотерапии

172. Личностные изменения при церебральном атеросклерозе:

а) разнообразны

б) зависят от возраста

в) зависят от преморбидного склада личности

г) верно всё перечисленное

д) верно б) и в)

173. Прогноз атеросклеротического процесса становится неблагоприятным при развитии синдрома:

а) корсаковского

б) псевдопаралитического

в) псевдоальцгеймеровского

г) всех перечисленных синдромов

д) только при вариантах б) и в)

174. Непрерывное течение при ишемической болезни мозга могут иметь:

а) аффективно-фазовые психозы

б) галлюцинаторно-бредовые психозы

в) сумеречные нарушения сознания

г) периодические тревожно-депрессивные состояния

д) судорожные пароксизмы

175. Больные с психическими нарушениями сосудистого генеза, совершившие правонарушения, признаются:

а) вменяемыми, если правонарушение произошло вне приступа психического расстройства (психоза)

б) невменяемыми, если оно произошло в период психоза

в) невменяемыми, если правонарушение совершено в состоянии деменции

г) верно всё перечисленное

д) верно б) и в)

176. Болезнь Альцгеймера характеризуется тем, что:

а) относится к деменциям пресенильного возраста

б) центральное место занимают поражения памяти

в) итогом является развитие глобарного слабоумия

г) характерны речевые нарушения и тотальная апраксия

д) все утверждения верны

177. К олигофрениям относят:

а) только врожденное слабоумие

б) приобретенное слабоумие с полным распадом психической деятельности

в) приобретенное слабоумие с олигофазией

г) врожденное и приобретенное до 3-х лет слабоумие с признаками недоразвития психики в целом, но преимущественно - интеллекта

д) приобретенное в различные сроки жизни слабоумие с преимущественным поражением интеллектуальной сферы

178. Для речи больных олигофренией характерны все перечисленные особенности, исключая:

а) маловыразительность, односложность

б) неправильное смысловое употребление слов

в) бедность словарного запаса

г) дизартрия

д) аграмматичность построения фраз

179. Основное отличие пограничной интеллектуальной недостаточности от умственной отсталости состоит

а) в наличии абстрактного мышления

б) в лучшем развитии механической памяти

в) в более гармоничном развитии сферы мотиваций

г) в более высокой работоспособности

д) в наличии генетической ее обусловленности

180. При лучевых поражениях наиболее затяжными являются психические расстройства:

а) истерические

б) бредовые

в) аффективные

г) астенические

д) дисмнестические.

181. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях могут быть представлены

а) психоорганическим синдромом

б) амнестическим синдромом

в) острыми психозами

г) всем перечисленным

д) верно а) и в)

182. При черепно-мозговой травме выделяют все перечисленные этапы, кроме:

а) предвестников

б) острейшего

в) острого

г) подострого

д) отдалённых последствий

183. Для делирия в остром периоде черепно-мозговой травмы свойственны:

а) яркие зрительные галлюцинации

б) аффект страха и тревоги

в) фрагментарность воспоминаний в периоде психоза

г) верно а) и в)

д) верно всё перечисленное

184. Травматическая болезнь с эйфорией характеризуется всем перечисленным, кроме:

а) частого развития после тяжелых черепно-мозговых травм

б) частого развития дисмнестических расстройств

в) развития корковых очаговых симптомов

г) полной критики к своему состоянию

д) расторможенности низших влечений

185. Реабилитационные мероприятия после завершения острого периода черепно-моз-говой травмы включают:

а) стимуляцию социальной активности больных

б) трудовую переориентацию (временную или длительную)

в) всё перечисленное

г) семейную психотерапию

д) верно а) и б)

186. При сифилисе мозга могут наблюдаться все следующие расстройства, кроме:

а) психопатоподобных

б) неврозоподобных

в) шизофреноподобных

г) пароксизмальных

д) аффективных

187. Прогрессивный паралич может протекать в любой из всех форм, кроме:

а) ажитированной

б) экспансивной

в) простой

г) сложной

д) депрессивной

188. Для опухолей лобной доли наиболее характерен синдром:

а) акинетически-абулический (синдром аспонтанности)

б) вербального галлюциноза

в) судорожный

г) параноидный

д) дереализационно-деперсонализационный

189. При клещевом энцефалите проводятся следующие лечебные мероприятия, кроме:

а) введения сыворотки реконвалесцентов

б) введения гамма-глобулина

в) нейрохирургического лечения

г) дегидратации

д) повторных люмбальных пункций

190. Функциональные психозы инволюционного периода возникают:

а) чаще у женщин

б) чаще у мужчин

в) в равной степени у мужчин и женщин

г) в возрасте от 40 до 60 лет

д) верны утверждения а) и г)

191. В лечении инволюционных параноидов лишь подсобную роль играет:

а) терапия нейролептиками

б) суггестивная психотерапия

в) инсулинокоматозная терапия

г) электросудорожная терапия

д) дезинтоксикационная терапия

192. В псевдоневрастенической стадии атеросклероза наблюдается все перечисленное, кроме:

а) головных болей

б) шума в ушах

в) головокружения

г) лакунарной деменции

д) сохранность критики

193. В начальном периоде гипертонической болезни наиболее выражены:

а) астенические проявления

б) раздражительность

в) тревожность настроения

г) всё перечисленное

д) верно а) и б)

194. В начальной стадии атеросклероза с психическими нарушениями показано лечение:

а) нейролептиками

б) антидепрессантами

в) транквилизаторами в массивных дозах

г) всем перечисленным

д) первичной сосудистой патологии