27 Билет.

1. Хирургический зажим Кохера

Зажим Кохера: кровоостанавливающий зажим с длинными узкими рабочими губками, имеющими острые зубцы, причем единственный зубец одной губки входит между двумя зубцами второй губки Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но захватывает их прочно . Кровоостанавливающие зажимы применяются для временной остановки кровотечения. 

3. Кожные симптомы и симптомы со стороны соска при раке молочной железы

Внешние признаки рака молочной железы

• Втяжение или изменение места положения соска или любого другого участка молочной железы;

• Кожа на груди становится сморщенной и очень плотной. По внешнему виду напоминает лимонную корку;

• Появление язвочек в области ареолы или соска;

• Изменение контуров, размеров и формы груди, которые происходят в результате роста самой опухоли или же по причине сильной отечности пораженной раком железы;

• Возникновение болевых ощущений и дискомфорта в одной из молочных желез;

• В число симптомов рака молочной железы входят шелушение, зуд, жжение или изменение цвета кожи (покраснение, пожелтение, посинение). Причина этих явлений объясняется просто. Развиваясь, злокачественная опухоль выделяет токсические вещества, которые провоцируют разрушение клеток и нарушение микроциркуляции крови. В результате происходит воспаление, отмирание, а затем и отшелушивание верхнего слоя эпидермиса;

• Опухание подмышечной впадины и/или плеча;

• Появление на коже груди своеобразных "ямочек".

Внутренние симптомы рака молочной железы

• Прозрачные или кровянистые выделения, которые появляются при сдавливании соска;

• Увеличение подмышечных лимфатических узлов с соответствующей стороны;

• Самые главные признаки рака молочной железы — наличие уплотнений ("узелков") и припухлостей. Они могут быть маленькими или большими, вызывать боль при пальпации или же оставаться абсолютно безболезненными;

• Тянущая боль в спине между лопатками. Как правило, она не связана с положением тела или глубоким дыханием, длится достаточно долго и особенно беспокоит по ночам.

Начальные стадии рака груди характеризуются наличием небольшой безболезненной опухоли в виде плотного узла. Возможно определение подвижности подмышечных лимфатических узлов.

Кожные симптомы начальной стадии – морщинистость и умбиликация. Также характерен «симптом площадки».

При наличии рака III или IV стадии, опухоль становится гораздо больше. Молочная железа меняет форму, на коже могут наблюдаться изъязвления и симптом «лимонной корки». Возможно отекание руки.

28 Билет.

1. Катетер мочевой металлический, показания к применению, осложнения.

Катетеризация мочевого пузыря заключается во введении полой трубки (катетера) в мочеиспускательный канал.  Уретральный катетер в мочевом пузыре служит для дренирования его полости.  Обычно этот метод применяют с лечебной или диагностической целью. С его помощью можно вывести мочу и промыть мочевой пузырь, ввести в полость органа лекарственные вещества.

Основные показания для процедуры

• острая и хроническая задержка мочи (поражения спинного мозга с развитием пареза или паралича мочевого пузыря, аденома простаты, закупорка уретры опухолью, конкрементом, стриктуры мочеиспускательного канала);

• воспалительные заболевания мочевого пузыря (для промывания);

• необходимость получения пузырной мочи для анализа.

Осложнения при проведении катетеризации:

1. разрыв стенки мочеиспускательного канала (чаще при использовании металлического катетера).

2. Воспаление придатка яичника – уретральная лихорадка.

Существуют резиновые (мягкие) и металлические (жесткие) катетеры.  Металлический — изогнутая трубка с закругленным внутренним концом, которая имеет рукоятку, стержень и клюв.  Длина женского катетера равна 12-15 см, мужского – 30 см.

3.цель и техника выполнения пункции, взятия мазков-отпечатков, соскобов при опухолях визуальной локализации.