Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тесты для выпускников для экзаменов Прав. обесп...doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
143 Кб
Скачать
☆

15. Назовите в каких случаях осуществляются внеплановые мероприятия по контролю за соблюдением стандартов медицинской помощи?

Эталон ответа:

Внеплановые мероприятия по контролю за соблюдением стандартов медицинской помощи осуществляются в следующих случаях:

  1. При выявлении в результате планового мероприятия по контролю нарушений установленных требований – с целью контроля исполнения предписаний об устранении выявленных нарушений;

  2. Возникновении угрозы жизни и здоровью граждан, населению ущерба имуществу, принадлежащему государству, юридическим лицам и (или) индивидуальным предпринимателям;

  3. При обращении граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействиями) иных юридических лиц и (или) индивидуальных предпринимателей, связанных с выполнением ими обязательных требований, а также при получении иной информации, подтверждаемой документами и иными доказательствами, свидетельствующими о наличии признаков таких нарушений, включая:

  • Отказ гражданину в получении в установленном порядке медицинской помощи со стороны учреждения (организации) государственной, муниципальной или частной систем здравоохранения;

  • Отказ гражданину в получении бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

16. Назовите причины дефектов медицинской помощи?

Эталон ответа:

Причины дефектов:

  • неправильное отношение к больному (отсутствие динамического наблюдения, отсутствие контроля за проведением назначенного лечения, нарушение деонтологических принципов с пациентами и родственниками);

  • недостаточная квалификация медработника (низкий уровень клинического мышления, неумение логически осмыслить выявленные данные, неумение сформулировать диагноз, недостаточный уровень профессиональной подготовки, малый клинический опыт, незнание методов);

  • позднее обращение за медпомощью, недостатки организации;

  • недостатки в проведении диспансерного обследования;

  • недостатки в работе врачебных комиссий, объективные трудности, другие причины.

17. Назовите основные группы классификации дефектов медицинской помощи?

Эталон ответа:

В медицинской практике наиболее распространена классификация, которая делит все дефекты медицинской помощи на 5 основных групп.

1. Умышленные преступления медицинских работников. В её основе лежит юридическая форма вины – умысел, когда лицо, его совершившее, сознавало опасный характер своего действия или бездействия, предвидело возможные последствия или желало их наступление. Наиболее характерный пример для медицинского работника – неоказание помощи больному, предусмотренное ст. 124 УК РФ.

2. Неосторожные действия медицинских работников. В их основе лежит другая форма субъективной стороны – вины, преступления, также выражающегося в отрицательном отношении к интересам личности вследствие легкомыслия, самонадеянности или небрежности. В этом случае лицо, совершившее правонарушение, предвидело опасный характер своих действий или бездействия, но безосновательно рассчитывало на их предотвращение, либо, если оно не предвидело наступления опасных для здоровья и жизни последствий, хотя при достаточной квалификации и необходимой внимательности должно и могло их предвидеть. Примерами могут служить последствия недостаточного обследования больного, неосторожного выполнения медицинских манипуляций или нарушений официальных правил. Оба этих дефекта являются преступными.

3. Врачебные (медицинские) ошибки (либо ятрогении) – дефект, который не относится к юридическим понятиям и не предусматривает вины медицинского работника, что устанавливается в процессе специального профессионального разбирательства или даже судебного расследования. Врачебная ошибка квалифицируется как добровольное заблуждение при отсутствии небрежности, халатности или легкомысленного отношения к своим обязанностям.

4. Несчастный случай (в юридической науке соответствует терминам «случай», «Казус»). Сюда следует отнести редкие случаи действия врачей, когда существует объективная невозможность предвидеть последствия этих действий. Это аллергические, токсические реакции при применении лекарственных средств или вакцинации, внезапная смерть от рефлекторной остановки сердца при его катетеризации или иной манипуляции, в том случае, если всё, что положено в таких случаях, было предусмотрено.

При отсутствии признаков неосторожности оба последних дефекта не являются преступными, однако для решения необоснованности обвинения врачей проводится судебно-медицинская экспертиза.

5. Нарушение прав граждан (пациента) и законодательства в области охраны здоровья и основ медицинской этики. Знание правовых и этических норм, как отмечается в квалифицированных требованиях к выпускнику медицинского учебного заведения СПО и ВПО.