Приложения Приложение 1.

Комплекс реабилитационных мероприятий для больных гемофилией.

Упражнение 1.

Исходное положение: лежа на спине или сидя. Напряжение 4-х главой мышцы ( расположена по передней поверхности бедра) одновременно на обеих ногах:

А) ритмично, в темпе движения секундной стрелки, 100 – 120раз;

Б) очень быстро, по 10 раз с 5 секундным отдыхом до 100 –120 раз;

В) напрячь 4-хглавую мышцу, оставаясь в статическом напряжении 5 секунд, 5 секунд – расслабить. Это упражнение проделать 50 раз.

Упражнение 2.

Исходное положение: лежа на спине.

Сгибание-разгибание пальцев ног и рук одновременно. 10 – 20 раз.

Упражнение 3.

Исходное положение: лежа на спине.

Сгибание и разгибание стоп и кистей рук одновременно. 10 – 20 раз.

Упражнение 4.

Исходное положение: лежа на спине.

Круговые вращения стопами и кистями одновременно по 5 раз в одну и другую стороны. 10 – 20 раз.

Упражнение 5.

Исходное положение: лежа на спине.

Попеременное сгибание-разгибание ног в коленных суставах. 10 – 20 раз.

Упражнение 6.

Исходное положение: лежа на спине. Руки вдоль туловища или за головой.

Попеременный подъем ног. 1- – 20 раз каждой ногой.

Упражнение 7.

Исходное положение: лежа на правом боку, туловище прямое, руки произвольно.

Отведение вверх левой ноги, не касаясь правой ноги. 10 – 20 раз.

То же на левом боку.

Упражнение 8.

Исходное положение: лежа на правом боку, туловище прямое, руки произвольно.

Приподнять прямую левую ногу на 20 – 30 см, правую ногу присоединить к левой. Держать в течение 3 секунд. Опустить обе ноги.

Тоже с правой ногой.

Упражнение 9.

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой.

Одновременное отведение ног в стороны скользящими движениями по поверхности коврика. 20 – 30 раз.

Упражнение 10.

Исходное положение: лежа на животе.

Попеременный подъём прямых ног. 20 раз каждой ногой.

Упражнение 11.

Исходное положение: лежа на животе. Руки согнуты в локтях, упираясь на пол. Дыхание произвольное. Выпрямление рук с пригибанием туловища. 10 – 20 раз.

Упражнение 12.

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, локти направлены точно в стороны. Дыхание произвольное.

Сесть-лечь, локти направлены точно в стороны. 10 – 20 раз.

Упражнение 13.

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой. Дыхание произвольное.

Поднять обе ноги на 10 – 20 см от пола и удерживать в этом положении в течение 5 секунд, отпустить ноги в исходное положение 5 – 10 раз.

Упражнение 14.

Исходное положение: лежа на спине, руки за головой, ноги вместе.

Ногами пишем цифры или буквы до предела своих возможностей.

Упражнение 15.

Исходное положение: лежа на животе. Руки согнуты в локтях, упираясь ладонями в пол. Дыхание произвольное.

Отжимание от пола ( до предела своих возможностей ).

Упражнение 16.

Исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены.

Одновременно оторвать ноги и руки от пола – вдох, сосчитать до пяти, вернуться в исходное положение – выдох. 5 – 10 раз.

Упражнение 17.

Исходное положение: лежа на спине.

На вдохе обхватить одно колено руками и поднять его к груди. Другая нога должна оставаться прямой. Сосчитать до пяти и с медленным выдохом вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

Упражнение 18.

Исходное положение: сидя на полу, ноги выпрямлены, руки вытянуты перед собой.

На вдохе потянуться вперед, стараясь пальцами рук каснуться кончиков пальцев ног. Пальцы рук и ног движутся на встречу друг другу, ноги от пола не отрывать. Сосчитать до пяти и на вдохе вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

Упражнение 19.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая нога согнута в колене, левая – прямая. Дыхание произвольное.

Движение левой ногой вперед-назад. Тоже на левом боку. 10 – 20 раз.

Упражнение 20.

Исходное положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни на полу, руки скрещены на груди.

На вдохе поднять нижнюю часть туловища как можно выше. Сосчитать до пяти, и на выдохе вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

Приложение 2.

Рекомендации для занятий ЛФК гемофиликам в повседневной жизни.

Для поддержания хорошего самочувствия, больным гемофилией необходимо посещать бассейн, заниматься на тренажерах, но только под наблюдением специалиста.

Заниматься необходимо регулярно, один раз в день (утром, днем или вечером), постепенно увеличивая нагрузку. На третьи сутки после прекращения занятий начинается атрофия мышц.

Упражнения желательно выполнять перед зеркалом, следя за осанкой, за правильной постановкой рук и ног.

Дыхание должно быть произвольным, ритмичным, неторопливым.

Для самоконтроля до и после занятия рекомендуется измерение сустава угломером.

Если началось кровотечение, необходимо немедленно прекратить занятия. Возвращаться упражнениям лучше через 2-3 дня после полного прекращения боли.

Помните что длительное использование лангетки вызывают тугоподвижность сустава, которая тяжело поддается восстановлению. Важно знать, что тугоподвижность при гемартрозе развивается очень быстро – в первые 15 дней, регулярные занятия культуризмом, гимнастикой и просто физической работой уменьшают частоту кровоизлияний, способствует длительному сохранению нормальной функции суставов.

Методика лечебной физкультуры строится в зависимости от формы и периода заболевания и задач лечения. Подбор общеразвивающих упражнений определяется назначенным двигательным режимом с учетом уровня развития двигательных навыков и индивидуальных особенностей координации, чтобы свести к минимуму возможность травмы. Поэтому ограничивается использование снарядов и пособий, обеспечивается тщательная страховка. 

При поражении суставов используются активные гимнастические упражнения для сустава из облегчающих исходных положений, затем из обычных исходных положений. Постепенно включаются приемы отягощения и сопротивления. С восстановлением структуры движения в пораженном суставе и ликвидацией мышечной атрофии постепенно увеличивается функциональная нагрузка на конечность, для чего вводятся упражнения прикладного характера

По мере ликвидации гемартроза при условии стойкой гематологической ремиссии включаются также маховые движения, упражнения в раскачивании и т. п. Специальные упражнения при поражении суставов проводятся в сочетании с ортопедическими мероприятиями, обеспечивающими выгодное функциональное положение и щажение. При возникновении неврологических симптомов из-за кровоизлияний и сдавления нервных стволов специальные упражнения предупреждают развитие мышечной атрофии и порочных положений.