Организм человека и факторы окружающей среды. Влияние окружающей среды на здоровье и деятельность человека

Окружающая нас среда необыкновенно сложна, она представляет собой сочетание природных, социальных, бытовых, производственных и других факторов. Ее влияние на человеческий организм чрезвычайно многообразно.

На организм человека непосредственно, прежде всего, воздействуют факторы природной среды, в частности воздух, вода, почва, солнечная радиация.

ВОЗДУХ. ГАЗООБМЕН В ВОЗДУШНОЙ СРЕДЕ

Атмосфера является непосредственной окружающей человека средой и этим определено первостепенное гигиеническое значение ее химического состава и физического состояния.

Воздух – это смесь газов, составляющих атмосферу земного шара. В воздухе кислород составляет 20,95%. Парциальное давление кислорода на уровне моря в условиях сухого воздуха составляет 159,2 мм.рт.ст. Постоянное поступление кислорода в организм человека необходимо для окислительных процессов и поддержания жизни. Взрослый человек в течение суток вдыхает 15 - 20м³ воздуха, чистота которого имеет огромное значение для здоровья.

Тесно соприкасаясь с воздушной средой, организм человека подвергается воздействию ее физических и химических факторов. На него оказывают влияние солнечная радиация, температура, влажность и скорость движения воздуха, барометрическое давление, атмосферное электричество, акустическое состояние воздушной среды. Кроме того, атмосфера является одним из главных факторов погодо- и климатообразования.

Физиологическое значение воздуха для человека заключается в следующем:

• в участии в окислительно-восстановительных процессах;

• во влиянии на теплообмен;

• в разбавлении до безопасных концентраций ряда химических

загрязнителей, что снижает возможное вредное влияние внешней среды на организм человека;

• в мощном закаливающем эффекте в различных

оздоровительных системах.

Поэтому важнейшей задачей гигиены является научное обоснование мероприятий по оптимизации воздушной среды в населенных местах и закрытых помещениях, в частности в спортивных залах и бассейнах, а также предупреждение ее неблагоприятного воздействия.

При гигиенической оценке воздушной среды следует учитывать все ее свойства:

• физические – температура, влажность и подвижность воздуха, барометрическое давление, солнечная и ионизирующая радиация;

• химические – содержание постоянных составных частей воздуха и различных газообразных примесей;

• бактериологический состав – наличие микробов, вирусов, гельминтов;

• разнообразные механические примеси – пыль, сажа, дым и др.

В спортивной практике санитарно-гигиенические исследования воздуха позволяют своевременно принять необходимые меры, обеспечивающие оптимальные условия для занимающихся физической культурой и спортом.

Действие воздушной среды на организм комплексное, но одно

из существенных воздействий связано с физическими свойствами воздуха, поскольку они в значительной степени определяют теплообмен организма с окружающей средой.

Гигиеническое значение физических свойств воздуха. Источником тепла для нас является солнце. Годовые колебания температуры связаны с географической широтой: на юге температура воздуха выше, на севере – ниже.

Атмосферный воздух нагревается главным образом от почвы за счет поглощенного ею тепла. Поэтому минимальной температура воздуха бывает перед восходом солнца, а максимальной – между 13 и 14 часами, когда поверхность почвы нагрета больше всего. Температура воздуха также зависит от количества солнечной энергии, широты и высоты местности над уровнем моря, удаленности от морей и океанов.

Физические свойства воздуха оказывают существенное влияние на температурный гомеостаз организма, его психостатус, на функциональную активность органов и систем и, в конечном итоге, на работоспособность человека.

Одним из основных видов взаимодействия организма с внешней средой является температура воздуха. Ее гигиеническое значение состоит в том, что температура является важнейшим фактором, влияющим на теплообмен человека. Высокая температура затрудняет отдачу тепла, низкая, наоборот, повышает ее.

Теплообмен организма поддерживается путем уравновешивания процессов химической и физической терморегуляции. Приспособление организма человека к значительным колебаниям температуры обеспечивается сложными терморегуляторными механизмами. В их основе лежит способность организма изменять интенсивность обменных процессов, обеспечивающих выделение энергии, и теплопродукцию, а также теплоотдачу во внешнюю среду за счет изменения диаметра периферических сосудов кожи, перемещения крови в глубоколежащие ткани и внутренние органы.

Основная масса тепла теряется человеком следующими путями:

• проведением – отдача тепла предметам,

непосредственно соприкасающимся с поверхностью тела;

• конвекцией – отдача тепла с поверхности тела человека

притекающими к нему менее нагретыми слоями воздуха;

• излучением тепла телом человека (по отношению к

окружающим поверхностям, имеющим более низкую температуру – радиационная теплоотдача);

• испарением влаги с кожи и слизистых оболочек

дыхательных путей.

Терморегуляторные механизмы функционируют под

контролем Ц.Н.С. и в зависимости от ее состояния возможно изменение процессов как теплопродукции, так и теплоотдачи.

В состоянии покоя и теплового комфорта теплопотери проведением и конвекцией составляют 15%, излучением – 50 - 65%, испарением – 20 - 25% от общей потери тепла организмом. Остальное количество тепла расходуется на согревание пищи и вдыхаемого воздуха, теряется с выделениями (до 10%).

Постоянные небольшие температурные отклонения

(изменения) внешней среды вызывают у человека различные поведенческие и терморегуляторные реакции. Адаптация осуществляется за счет срочной физической и химической терморегуляции и других изменений.

Низкая температура воздуха приводит к сужению периферических сосудов, количество циркулирующих в них крови уменьшается, теплоотдача замедляется. При этом возрастает теплопродукция и обмен веществ.

При повышенной температуре воздуха, наоборот, у человека снижаются уровень и интенсивность теплопродукции и увеличивается теплоотдача. В обоих случаях сохраняется оптимальный тепловой баланс организма и окружающей среды.

Физиологическая адаптация к неблагоприятным температурам представляет собой акклиматизацию. Она осуществляется в результате изменения обмена веществ. Температура сказывается на количестве потребляемой пищи, на суточных биоритмах.

Однако при значительных колебаниях температуры воздуха процессы терморегуляции не всегда могут обеспечить тепловое равновесие организма.

При низкой температуре воздуха может возникнуть переохлаждение организма, которое сопровождается нарушением кровообращения, снижением защитных сил организма, возникновением простудных заболеваний, отморожениями. Физические упражнения при пониженных температурах вызывают снижение эластичности и сократительной способности мышц и связок. Это является одной из причин травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Основными средствами профилактики переохлаждения организма являются оптимальный режим труда и отдыха, рациональное питание, рациональная одежда. Согревающее действие также оказывают активные интенсивные движения. Повысить устойчивость организма к холоду можно с помощью закаливания, а именно занятиями зимними видами спорта, круглогодичным проведением учебно-тренировочных занятий на открытом воздухе в облегченной одежде.

Выполнение физических упражнений в условиях высоких температур приводит к нарушению функционального состояния Ц.Н.С. занимающихся: снижаются концентрация и устойчивость внимания, нарушается зрительно-моторная координация, снижается скорость простой зрительно-моторной реакции, подвижность основных нервных процессов в коре головного мозга. Эти изменения способствуют повышению уровня спортивного травматизма. В условиях жаркого климата снижается иммунобиологическая реактивность организма человека, что приводит к снижению его сопротивляемости различным инфекционным заболеваниям.

Для жилых помещений при нормальной влажности (30 - 45%) и скорости движения воздуха 0,1 - 0,2 м/сек оптимальной является температура 18 - 22°С (в зависимости от климатических условий). Если она выше 24 - 25°С и ниже 14 - 15°С при тех же условиях может нарушиться тепловой баланс. Такая температура считается гигиенически неблагоприятной. Условия теплового комфорта требуют, чтобы температура воздуха в помещениях кроме соответствия нормам была постоянной и равномерной.

Для спортивных залов оптимальной является температура 15°С. Однако в зависимости от вида спортивной деятельности, двигательной плотности уроков физической культуры и тренировок, интенсивности их проведения и степени тренированности занимающихся, показатели оптимальной температуры в спортивных залах могут колебаться.

Так:

• для гимнастов-новичков оптимальна температура 17°С, а

для тренированных спортсменов – 14 - 15°С;

• в залах спортивных игр – 14 - 16°С;

• в залах борьбы – 16 - 18°С;

• в закрытых легкоатлетических манежах – 15 - 17°С, на

открытом воздухе – 18 - 20°С (при нормальной относительной влажности и скорости движения воздуха 1,5 м/с);

• для ходьбы на лыжах гигиенически оптимальна

температура от -5 до -15°С, а в тихую сухую погоду и более низкая;

• для зимней тренировки бегунов на короткие дистанции

22 - 25°С при скорости движения воздуха не более 5м/сек, для марафонцев – 18°С.

Низкие параметры температуры воздуха в спортивных залах (при повышенной скорости движения воздуха) стимулируют теплообразование в организме, увеличивая энерготраты на поддержание температуры тела в нормальных пределах. При этом значительно сокращается выделение тепловой энергии путем излучения и конвекции.

При значениях показателей воздушной среды выше рекомендуемых для спортивных занятий при минимальной подвижности воздуха организм стимулирует теплоотдачу, степень которой определяется состоянием воздуха (его влажностью, температурой, скоростью движения). При этом активизируются потоиспарение, конвекция и радиация тепловой энергии из организма.

Для измерения температуры воздуха и ее динамической регистрации используются ртутные и спиртовые термометры, а также термографы.

Следовательно, при изменении микроклиматических факторов необходимо видоизменять объем и интенсивность мышечных усилий, так как адаптационные возможности организма испытывают определенное напряжение, вплоть до стрессового.

Влажность воздуха – это содержание водяных паров в воздухе, обладающих упругостью. Она влияет на работоспособность человека, изменяя тепловой баланс организма: низкая влажность (менее 30 %) приводит к потере жидкости и минералов через кожу и слизистые, а высокая (более 60 %) – к избыточному потовыделению (для предупреждения перегревания), но низкому потоиспарению. Следовательно, подобные условия затрудняют мышечную деятельность человека, создают дополнительную нагрузку на адаптационные системы организма, снижают работоспособность и, значит, требуют уменьшения объема и интенсивности физической нагрузки. Одна и та же температура в зависимости от влажности ощущается человеком по-разному. При высокой влажности труднее переносится как жара, так и холод.

Для нормального теплоощущения важна подвижность воздуха. Наиболее благоприятная скорость движения воздуха зимой 0,15 м/сек., а летом – 0,2 - 0,3 м/сек. Имеет значение и направление воздушного потока. Так, поток прохладного воздуха в лицо ощущается как приятный, такой же поток, но направленный в спину, шею и затылок, - как сквозняк.

Влажность воздуха характеризуют следующие показатели:

• абсолютная влажность – количество водяных паров в

граммах, содержащихся в одном кубическом метре воздуха;

• максимальная влажность – количество водяных паров,

обеспечивающих полное насыщение одного кубического метра воздуха при его конкретной температуре;

• относительная влажность – отношение абсолютной

влажности воздуха к максимальной (%);

• дефицит насыщения – разность между максимальной и

абсолютной влажностями воздуха;

• точка росы – температура, до которой должен охладиться

воздух при данном давлении для того, чтобы содержащийся в нем пар достиг насыщения и начал конденсироваться, т.е. появилась роса.

В гигиенической практике учитывают относительную влажность воздуха и дефицит его насыщения. Эти величины влияют на процессы теплоотдачи человека путем потоиспарения. Чем ниже относительная влажность, тем воздух меньше насыщен водяными парами, тем быстрее происходит испарение пота с поверхности тела, усиливая отдачу тепла. В практике спорта чаще используется относительная влажность. Для ее определения существует специальная аппаратура: гигрометр и гигрограф (работа этих приборов основана на изменении длины высушенного пучка волос при различной влажности), стационарный и аспирационный психрометры (определение проводится по разнице показаний ртутных термометров, один из которых регистрирует температуру сухого воздуха, другой - увлажненного).

Испарение воды с поверхности кожи происходит постоянно. Даже при отсутствии видимого потоотделения (при температуре 15 - 20°С) человек теряет через кожу около 0,4 - 0,6л воды в сутки. С выдыхаемым воздухом испаряется 0,3 - 0,4л в сутки. Испарение 1г воды отнимает около 0,6 ккал. С повышением температуры воздуха потоотделение усиливается. Во время физической работы потоотделение и испарение резко увеличиваются даже при минусовой температуре. Поэтому спортсменам не следует ограничивать себя в приеме жидкости, особенно во время тренировки или в сауне.

Высокая температура переносится легче, если воздух сухой. При температуре воздуха близкой к температуре кожи теплоотдача излучением и конвекцией резко снижена, но возможна теплоотдача путем потоиспарения. При сочетании высокой температуры воздуха и высокой относительной влажности (более 90%) испарение пота практически исключено (пот выделяется, но не испаряется), поверхность кожи не охлаждается, вследствие чего ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность, особенно во время занятий физическими упражнениями, усиливающими теплообразование, и наступает перегревание организма.

При низких температурах сухой воздух уменьшает теплопотери вследствие плохой теплопроводности, а при высокой влажности теплоотдача во внешнюю среду усиливается.

При уменьшении влажности воздуха ниже 20% снижается защитная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чрезмерно сухой воздух иссушает слизистую оболочку носа, глотки и полости рта. На слизистых оболочках образуются трещины, которые легко инфицируются и способствуют развитию воспалительных процессов.

Нормальной относительной влажностью воздуха в помещениях принято считать 30 - 60%. При температуре воздуха выше 20 градусов или ниже 15 градусов во время физической работы влажность воздуха не должна превышать 30 - 40%, а при более высокой температуре (25 градусов) – 20 - 25%.

Движение воздуха. Воздух почти всегда находится в состоянии движения, причиной которого является неравномерное его нагревание и понижение или повышение атмосферного давления. Движение воздуха характеризуется двумя показателями: скоростью (расстоянием, проходимым массой воздуха за единицу времени – 1сек.) и направлением.

Для работоспособности человека определенное значение имеют не только температура и влажность воздуха, но и его движение, которое влияет на температурный баланс организма, частоту и глубину дыхания, частоту пульса, скорость передвижения человека, его психологическое состояние: сильные по скорости потоки (более 6 - 7 м/с) раздражают, слабые – успокаивают.

Наиболее благоприятной скоростью ветра в летние дни, когда человек легко одет, считают 1 - 4 м/сек, а при занятиях спортом – 2 - 3 м/сек. При скорости свыше 3 - 7 м/сек проявляется раздражающее действие ветра. Сильный ветер (более 20 м/сек) мешает дыханию, механически препятствует выполнению работы и передвижению. В процессе тренировочно – соревновательной деятельности это может привести к снижению спортивных результатов. Например, сильный встречный ветер замедляет скорость движения на марше на 20 - 25%.

В закрытом помещении неприятное ощущение движения воздуха, сквозняка наблюдается, если скорость его движения достигает 0,3 - 0,5 м/сек.

Оптимальными значения скорости движения воздуха при спортивной деятельности являются:

• в спортивных залах 0,3 - 0,5 м/сек;

• в залах для борьбы и настольного тенниса – не более

0,25м/сек;

• в залах с крытыми бассейнами – 0,2м/сек;

• В душевых, раздевальных и массажных помещениях

скорость воздуха должна быть не более 0,15м/сек;

• -в спортивных объектах открытого типа – 1 - 4 м/сек

(легкий ветер).

При скорости движения воздуха более 2 м/сек не засчитывается результат при проведении легкоатлетических соревнований, если ветер попутный.

Для определения скорости движения воздуха существует специальная аппаратура: анемометры ручные крыльчатые и чашечные (для открытых объектов) и кататермометр (для закрытых).

Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда он дует. Поскольку направление ветра часто меняется, необходимо знать господствующие в данной местности ветры. Направление ветра обозначается по сторонам света. Направление движения воздушного потока в момент исследования можно определить по флюгеру, по направлению дымовой струи, по движению веток, листьев. Графическое изображение преобладающих в данной местности ветров получило название «роза ветров». Роза ветров помогает правильно ориентировать спортивные объекты по отношению к фабрикам, заводам, крупным автомагистралям для создания экологически чистой воздушной среды в зоне открытого спортсооружения. Спортивный объект должен располагаться с наветренной стороны по отношению к промышленным объектам, крупным автомагистралям.

Таким образом, вышеуказанные физические свойства воздуха, действуя комплексно, активно воздействуют на тепловой обмен организма, который регулируется ЦНС. Термовзаимодействие организма с внешней средой изменяет тонус сосудов, мышц.

Низкие параметры внешнесредовых факторов (при повышенной скорости движения воздуха) стимулируют теплообразование в организме, увеличивая энерготраты на поддержание температуры тела в нормальных пределах. При этом значительно сокращается выделение тепловой энергии путем излучения и конвекции.

При значениях показателей воздушной среды выше рекомендуемых для спортивных занятий при минимальной подвижности воздуха организм стимулирует теплоотдачу, степень которой определяется состоянием воздуха (его влажностью, температурой, скоростью движения). При этом активизируются потоиспарение, конвекция или радиация тепловой энергии из организма.

При длительном воздействии негативных средовых воздействий (холодный сырой воздух, горячий сырой и другие варианты) возможен срыв терморегуляции, развитие патологических состояний, переохлаждение (замерзание), перегревание (тепловой, солнечный удары), требующие оказания неотложной помощи.

Следовательно, при изменении микроклиматических факторов необходимо видоизменять объем и интенсивность мышечных усилий, так как адаптационные возможности организма испытывают определенное напряжение вплоть до стрессового.

Атмосферное (барометрическое) давление непостоянно и неравномерно. Его величина зависит от географических условий, времени года и суток, различных атмосферных явлений. С набором высоты давление падает, параллельно с этим уменьшается парциальное давление кислорода.

Нормальным считается давление атмосферы, равное 760 мм рт. ст. Суточные колебания давления у поверхности Земли составляют 4 - 5 мм, а годовые – 20 - 30 мм рт. ст. Эти колебания ощущаются метеочувствительными людьми, что является признаком ослабления защитных сил организма.

Пониженное атмосферное давление воздействует на человека, работающего в условиях среднегорья (более 2000 м над уровнем моря) и, особенно, высокогорья (более 3000 м). В этих условиях снижается парциальное давление кислорода в атмосфере, создаются условия относительной гипоксии (кислородного голодания тканей вследствие уменьшения насыщенности кислородом гемоглобина и ухудшения снабжения им клеток организма.), лимитирующей двигательную активность человека. Поэтому с целью постепенной адаптации к пониженному атмосферному давлению для повышения функциональных возможностей спортсменов тренировки необходимо проводить в среднегорье. В этот период в организме развиваются компенсаторно-приспособительные механизмы (увеличение числа эритроцитов, повышение уровня гемоглобина, изменение окислительных процессов в организме и др.), позволяющие сохранить здоровье и работоспособность. Адаптация организма может продолжаться от 7-10 дней до месяца в зависимости от высоты над уровнем моря и функционального состояния органов и систем организма человека. В этом периоде физическая работоспособность снижена, что подразумевает сознательное уменьшение объема и интенсивности двигательной нагрузки спортсмена.

При резком подъеме в горы (горнолыжный спорт) у ослабленного человека (перетренированность, после- или предболезненное состояние, нарушение режима и пр.) развивается горная (высотная) болезнь, при которой основным патогенетическим признаком является гипоксия мозга и гипоксия тканей (одышка, изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, слабость вплоть до потери сознания).

В практике спорта пониженное атмосферное давление используется как фактор стимуляции физической работоспособности в аэробных видах спортивной деятельности.

Неблагоприятным для человека может быть и резкое повышение атмосферного давления (подводные виды спорта и трудовой деятельности). При этом за счет значительной разницы между внешним и внутренним (в полостных органах) давлением возможен разрыв органов, крупных сосудов. Это последствия кессонной болезни.

Атмосферное давление определяется с помощью барометра -анероида, который регистрирует изменения в атмосферном давлении через деформацию стенок металлической анероидной коробки. Значения показателя могут быть выражены в мм рт. ст., атмосферах, паскалях, барах. Полученное значение сопоставляется с нормативным и делается вывод о влиянии показателя на состояние человека и даются рекомендации по корректировке объема и интенсивности мышечной нагрузки. С помощью барометра можно также определить высоту местности над уровнем моря при подъеме в горы. Для этого фиксируют показания прибора перед подъемом и на необходимой высоте (спортивная или туристическая база). Каждой высоте соответствует определенное атмосферное давление. В среднем на каждые 10,5м высоты давление уменьшается на 1 мм рт. ст. При отсутствии барометра высоту местности над уровнем моря можно определить с помощью высокочувствительного термометра. Необходимо измерить температуру кипящей воды и по таблице уточнить соответствующий этому значению показатель высоты местности.

При гигиенической оценке внешней среды необходимо учитывать характер физиологических реакций, которые происходят в организме под влиянием комплекса микроклиматических и метеорологических факторов. Подобные реакции можно изучить с помощью различных методов (определения температуры тела, изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), газообмена и других).

В гигиенической спортивной практике для изучения влияния условий микроклимата на состояние организма применяются следующие методы: оценка теплового ощущения (субъективный метод), определение температуры кожи и холодовая проба (объективные методы).

Метод оценки тепловых ощущений заключается в опросе испытуемого в соответствии со шкалой субъективных ощущений: холодно (1 балл), прохладно (2 балла), комфортно (3 балла), тепло (4 балла), жарко (5 баллов). Важно определить динамику этих ощущений в конкретных условиях среды до занятия, в середине и в конце занятия. Наиболее оптимальны для человека ощущения теплового комфорта. Здоровый закаленный человек относительно легко адаптируется к небольшим изменениям микроклимата. Вместе с тем, значительная субъективность этого метода требует подкрепления данными объективных методов оценки.

Метод определения кожной температуры. Колебания микроклиматических факторов влияют на тонус и просвет кровеносных сосудов, изменяя тем самым температуру кожи. Наиболее высокая и относительно постоянная температура кожи лба и груди (примерно 31 - 34 °С). Конечности - основные теплообменники организма, их температура колеблется в пределах 27-30 °С.

Для определения температуры кожи применяется электротермометр, датчиком которого производятся измерения в симметричных точках:

– на лбу (на 3 - 4 см от средней линии);

– на груди (на уровне 4-го межреберья);

– на плече (середина наружной поверхности);

– на кисти (на тыле в середине между большим и указательным пальцами).

Затем испытуемому дается стандартная нагрузка (3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в 1 мин) и вновь измеряется температура кожи в тех же точках. Динамика температуры свидетельствует о степени адаптации к нагрузке. При неадекватной адаптации к нагрузке, температура кожи может снизиться значительно (на 2,5 - 3 °С).

Исследование потоотделения. В жарком микроклимате и при физической работе напряженность терморегуляции можно определить по интенсивности потоотделения. Испарение 1 мл пота соответствует потере организмом 560 кал тепла. При этом, чем выше температура среды, тем интенсивнее потоотделение.

С целью оценки напряженности терморегуляционных процессов применяется йодкрахмальный метод Минора для определения интенсивности потоотделения. Участок кожи (лоб, спина) припудривается крахмалом. Испытуемый выполняет двигательную нагрузку: 15-секундный бег на месте в максимальном темпе или 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту (для женщин двухминутный). Затем к этим участкам прикладывается фильтровальная бумага, обработанная смесью касторового масла, 10 %-ной йодной настойки и этилового спирта. При увлажнении бумага окрашивается в темно-синий цвет из-за реакции йода с крахмалом. В комфортном микроклимате образуются равномерные маленькие окрашенные точки, при сильном потоотделении - крупные пятна, что говорит о напряженности терморегуляции.

Комплексное изучение условий микроклимата в спортзале. Показатели микроклимата фиксируются до и после тренировочного занятия. Это позволяет выявить изменение данных показателей в динамике занятия и на этом основании разработать рекомендации по оптимизации санитарно-гигиенических условий в конкретном зале.

Ионизация воздуха. Под ионизацией понимают наличие в воздухе заряженных частиц – аэроионов, которые бывают положительные и отрицательные. Кроме того, ионы делят на легкие (отдельные атомы, молекулы или группы атомов числом не более 15 атомов) и тяжелые (образуются при соединении легких ионов с частицами пыли, тумана и т.д.). Положительные ионы преобладают до грозы, а отрицательные – после.

Положительные ионы вредны для здоровья. Они снижают тонус организма, вызывают сонливость, депрессию, повышают артериальное давление, вызывают быстрое утомление, головную боль, учащение пульса и дыхания (из-за недостаточного поступления кислорода в кровь).

Биологическое действие отрицательных легких ионов заключается в тонизирующем действии на организм, стимуляции обмена веществ и деятельности центральной нервной системы, нормализации артериального давления, улучшении легоч­ной вентиляции, нормализации окислительно-восстановительных процессов.

Легкие ионы оказывают благоприятное действие на человека, особенно при бронхиальной астме, аллергиях и др.

Тяжелые ионы вызывают усталость, повышение давления, головные боли, могут быть причиной различных патологических состояний.

Концентрация аэрозольных частиц в помещении не должна превышать 0,1 мг/м³, в противном случае легкие ионы становятся тяжелыми.

Свет (солнечное излучение). Солнце является основным источником энергии для всех совершающихся на Земле процессов. Все живое на ней существует только за счет солнечной энергии. Солнце для биосферы является источником тепла и света. Солнечная энергия вызывает воздушные течения и связанные с ними изменения погоды, определяет климат местности, ей обязана своим существованием вся органическая жизнь на Земле.

Биологическое действие солнечной радиации. Солнечная радиация является мощным лечебным и профилактическим фактором, она влияет на все физиологические процессы в организме, изменяя обмен веществ, общий тонус и работоспособность.

Под солнечной радиацией понимают весь испускаемый Солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длины волны. У поверхности земли она представлена 59% инфракрасного и 1 % ультрафиолетового излучения, 40% видимого света.

Биологическое действие солнца на здоровье человека определяется природой и свойствами доходящих до Земли лучей, имеющих различную длину волн: видимый спектр (от 400 до 760 нм), инфракрасная радиация (от 760 до 2800 нм) и ультрафиолетовая радиация (от 280 до 400 нм). Каждая длина волны оказывает различное действие на организм человека.

Биологическое действие видимого спектра. Видимые лучи раздражают зрительный анализатор, обеспечивают зрительное восприятие предметов, ориентацию в окружающем пространстве, участвуют в образовании суточных ритмов, стимулируют физиологические функции, оказывают влияние на эмоции и психику.

В психофизиологическом отношении цвета действуют противоположно друг другу. В связи с этим были сформированы две группы цветов, оказывающие разное физиологическое действие:

1) теплые тона (желтый, оранжевый, красный) – увеличивают мышечное напряжение, повышают кровяное давление, учащают ритм дыхания;

2) холодные тона (голубой, синий, фиолетовый) – понижают кровяное давление, замедляют ритм сердца и дыхания.

Так, возбуждение вызывают красно-оранжевые лучи, торможение – сине-фиолетовые, а чувство покоя – желто-зеленые.

Видимое световое излучение воспринимается также поверхностью кожи. Воздействуя на неё, оно создает тепловой эффект, в избыточном количестве являясь причиной солнечных ожогов. При недостатке естественного освещения возникают изменения со стороны органа зрения. Быстро наступает утомляемость, снижается работоспособность, увеличивается производственный травматизм.

Биологическое действие инфракрасных (ИК) лучей. Основное биологическое действие этих лучей - тепловое, оно зависит от длины волны. Короткие лучи проникают вглубь, вызывая сильный тепловой эффект. Длинноволновой участок оказывает свое тепловое действие на поверхности тела, приводя к расширению кровеносных сосудов, усилению кожного дыхания и интенсивности кровообращения, стимуляции образования и всасывания биологически активных веществ. Лечебные дозы инфракрасного облучения широко используются в физиотерапии различных заболеваний для прогрева участков, лежащих на разной глубине. Терапевтический эффект ИК-излучения обусловлен перепадом температур на поверхности кожи и глубже, что и активизирует деятельность терморегулирующей системы.

При повышенной интенсивности инфракрасные лучи приводят к ожогам, катаракте, угнетению иммунитета. В тяжелых случаях наблюдается солнечный удар, который сопровождается возбуждением, потерей сознания, судорогами.

Биологическое действие ультрафиолетовых (УФ) лучей:

– витаминобразующее – способствуют образованию в коже

витамина D, недостаточность которого вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме, приводит к заболеванию детей рахитом;

– эритемное и пигментное т. е. лучи вызывают на коже

образование эритемы (покраснение) и пигмента, обусловливающего загар;

– бактерицидное, убивающее микробы – используется для

обеззараживания больничных палат, пищевых продуктов, воды.

Под влиянием УФ лучей в коже образуются биологически активные соединения, стимулирующие вегетативную нервную систему, восстановительные процессы в поврежденных тканях, усиливающие образование гемоглобина, антител, защитных клеток крови, рост волос, ногтей, костной ткани, уменьшается чувствительность организма к действию токсических веществ, ускоряются общие процессы восстановления и выздоровления.

Ультрафиолетовая недостаточность и ее профилактика. Недостаточное облучение организма ультрафиолетовой радиацией называют солнечным голоданием. Дефицит природной солнечной радиации пагубно влияет на общее самочувствие, нервно-психический тонус, приводит к снижению адаптационных возможностей организма, умственной и физической работоспособности, сопротивляемости к инфекционным и другим заболеваниям, к повышению утомляемости. При недостаточном солнечном облучении наблюдается нарушение обмена кальция и фосфора, что у детей приводит к развитию рахита, а у взрослых – остеопороза, усиливается опасность переломов и других поражений опорно-двигательного аппарата, замедляются выздоровление и восстановительные процессы.

Профилактика ультрафиолетового голодания заключается:

– в правильной с гигиенической точки зрения застройке населенных мест;

– в охране атмосферного воздуха от загрязнений;

– в достаточном пребывании на открытом воздухе в дневное время;

– в профилактическом облучении различных групп населения, в том числе и занимающихся физическими упражнениями и спортом, эритемными или ртутно-кварцевыми лампами.

И все же, в условиях современной жизни, большая опасность для здоровья человека кроется не в недостаточном, а в избыточном солнечном облучении. В регионах с высоким уровнем солнечной радиации избыточное облучение оказывает вредное действие, вызывая ощущение общей слабости, обострение и ухудшение течения сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний (в частности диабета), болезней глаз, повышение вероятности развития рака кожи, возникновение солнечных ожогов и солнечных ударов. Небольшой процент населения очень остро реагирует на ультрафиолетовое излучение. Даже минимальной дозы ультрафиолетового излучения достаточно для запуска у них аллергических реакций, приводящих к быстрому и сильному тепловому удару или к солнечному ожогу.

При очень интенсивном и продолжительном действии лучистой энергии может наступить тепловой или солнечный удары, приводящие к различным нарушениям со стороны многих органов и систем организма.

Первые признаки теплового удара - общая слабость, вялая походка, апатия, сонливость, тяжесть в ногах, головокружение и головная боль, мелькание и потемнение в глазах, жажда, тошнота и рвота. Наряду с этим отмечаются обильное потоотделение, повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания. Солнечный удар возникает, как правило, вследствие перегревания плохо защищенной головы прямыми солнечными лучами: наблюдаются медленное повышение температуры тела и выступающие на первый план явления со стороны центральной нервной системы. Если обнаруживаются перечисленные симптомы, необходимо принять срочные меры к прекращению дальнейшего воздействия солнечных или других тепловых лучей. Пострадавшего переносят в прохладное место и оказывают первую помощь. Для этого необходимо снять с него одежду, усилить циркуляцию воздуха, предоставить полный покой и обеспечить врачебную помощь.

Солнечный ожог - воспаление кожи, вызываемое в основном ультрафиолетовыми лучами. Обычно спустя 4-8 ч после облучения на коже появляются краснота и припухлость. Сопровождают их резкая болезненность и чувство жжения. Образующиеся при распаде клеток токсические вещества оказывают неблагоприятное влияние на весь организм. Его симптомы – головная боль, недомогание, снижение работоспособности. Пораженные места следует обтирать одеколоном, прикладывать к ним смоченные 2% раствором марганцовокислого калия чистые салфетки, смазывать вазелином.

Химический состав воздуха и его влияние на организм. В состоянии покоя взрослый человек вдыхает 6 - 7,5 литров воздуха в минуту. Во время физической работы, занятий спортом легочная вентиляция значительно увеличивается. Для здоровья человека не

безразлично какого состава воздух проходит через легкие. Атмосферный воздух представляет собой смесь газов. Чистый воздух у поверхности земли имеет следующий химический состав (по объему): кислород – 20,95%, азот – 78,1% углекислый газ 0,03 –0,04% и около 1% инертные газы (аргон, гелий, водород и др.), небольшое количество озона, йода, метана, водяных паров. Состав воздуха при подъеме даже на несколько десятков километров меняется мало. Но ввиду того, что с высотой воздух разрежается, содержание каждого газа в единице объема уменьшается (падает парциальное давление). Кроме постоянных составных частей, в атмосфере содержатся примеси природного происхождения, а также разнообразные загрязнения, поступающие в результате деятельности человека.

Кислород (20,95%) – самый важный компонент воздуха, он необходим для окислительных процессов в организме. Без кислорода невозможна жизнь.

Взрослый человек в покое поглощает в среднем 12л кислорода в час, а при физической нагрузке (на тренировке) – в 10 раз больше. В выдыхаемом человеком воздухе кислорода содержится на 25% меньше. В крови человека кислород находится преимущественно в химически связанном с гемоглобином состоянии, образуя оксигемоглобин, некоторая его часть – в растворенном виде.

В жилых и спортивных сооружениях количество кислорода почти не изменяется благодаря естественной и искусственной вентиляции.

Физиологические сдвиги у здоровых людей наблюдаются в том случае, если содержание кислорода падает до 16 - 17%, при 11 - 13% отмечается выраженная гипоксия.

При нормальном атмосферном давлении вдыхание чистого кислорода полезно и широко применяется в лечебно-профилактических целях. Для повышения работоспособности и ускорения восстановительных процессов у спортсменов иногда назначается вдыхание чистого кислорода по специальной схеме.

Озон – это неустойчивый изомер кислорода. Наряду с кислородом он является нормальной составной частью воздуха. Общебиологическое значение озона велико. Он поглощает коротковолновую ультрафиолетовую радиацию, губительно действующую на все живое, а также длинноволновую инфракрасную радиацию, исходящую от земли, и тем самым предотвращает чрезмерное охлаждение ее поверхности (озоновый слой земли). Под воздействием ультрафиолетовых лучей озон разлагается на молекулу и атом кислорода, действуя как сильный окислитель. Благодаря этому свойству озон используется в качестве бактерицидного средства при обеззараживании воды. Наличие озона в природных условиях можно рассматривать как показатель чистоты воздуха.

Азот (78,08%) и другие инертные газы при нормальном давлении физиологически не деятельны, их значение заключается в разбавлении кислорода. Присутствие азота в известной мере уменьшает токсическое действие избыточного парциального давления кислорода. В условиях повышенного давления вдыхание азота может оказать наркотическое действие.

Углекислый газ или двуокись углерода (0,03 - 0,04%) –бесцветный газ без запаха, не раздражает слизистые оболочки и даже при большом содержании в воздухе не обнаруживается человеком. В атмосферу газ выделяется в результате дыхания человека и животных, а также горения, гниения, брожения. Углекислый газ в 1,5 раза тяжелее воздуха и поэтому может накапливаться в нижней части замкнутых пространств. Эти свойства углекислого газа могут способствовать отравлениям.

Вне населенных пунктов в атмосферном воздухе имеется 0,03-0,04% углекислого газа, в промышленных центрах содержание его возрастает до 0,6%. Взрослый человек в покое выделяет в среднем 22л углекислоты в час, а при физической работе – в 2-3 раза больше. Нормой содержания углекислоты в жилых и служебных помещениях, спортивных залах, школах считается 0,07%, т.е. 0,7 мл на 1л воздуха. Допустимая концентрация – 0,1%. При более высоких концентрациях углекислоты появляются резко выраженные симптомы отравления (головная боль, общая слабость, одышка, сердцебиение, снижение работоспособности), а при ее концентрациях 10 - 12% наступают быстрая потеря сознания и смерть.

Загрязнение атмосферного воздуха и его гигиеническое значение. В городах воздух загрязняется выбросами промышленных предприятий и котельных (электростанций, заводов, жилых зданий), выхлопными газами автомобильного транспорта и др. В селах источниками сильного загрязнения воздуха могут быть крупные животноводческие комплексы.

В настоящее время первое место среди источников загрязнения воздуха занимает автомобильный транспорт, в выхлопных газах которого содержится свыше 60 токсических веществ. Из них главные: углекислый и угарный газы, оксиды азота, альдегиды, углеводороды, в том числе бензпирен, свинец и др.

Выбросы промышленности по своему составу очень разнообразны и по количеству велики. Ветер способен разно­сить атмосферные выбросы на большие расстояния – до 1 - 5 км и более. В качестве примера рассмотрим гигиеническое значение двух наиболее важных загрязнителей атмосферного воздуха — сернистого ангидрида и угарного газа.

Сернистый ангидрид образуется при сгорании каменного угля, минеральных масел и других процессах. Ежегодно в атмосферу планеты выбрасывается свыше 220 млн. тонн сернистого ангидрида, который при взаимодействии с водяными парами образует аэрозоль токсичной серной кислоты. Сернистый ангидрид в 2 раза тяжелее воздуха, что способствует загрязнению им приземного слоя атмосферы. В ничтожных концентрациях он вредно влияет на зеленые насаждения, особенно хвойные. В концентрации 0,6 мг/м³ сернистый ангидрид вызывает у человека электрокортикальный рефлекс, 1,6 - 3 мг/м³ — изменяет порог обоняния, 4 - 8 мг/м³ придает воздуху неприятный запах, 20 - 40 мг/м³ — порог раздражающего действия на слизистые оболочки (чиханье, кашель). ПДК сернистого ангидрида — 0,05 мг/м³, а максимальная разовая доза — 0,5 мг/м³. Указанные нормати­вы гарантируют полную безопасность и для здоровья человека, и для окружающей среды.

Угарный газ — бесцветный газ без запаха, не раздражает слизистой оболочки, что усиливает опасность отравления им. Угарный газ, образуя карбоксигемоглобин, нарушает доставку кислорода тканям. Из крови часть угарного газа диффундирует в ткани, нарушая в них деятельность дыхательных ферментов и, следовательно, тканевое дыхание. Особенно чувствительны к кислородному голоданию клетки Ц.Н.С. Поэтому в легких случаях отравления наблюдаются головная боль, тяжесть в голове, слабость, головокружение, тошнота, рвота, в тяжелых — потеря сознания, судороги, смерть.

Угарный газ содержится в дыме и в выхлопных газах автотранспорта как продукт неполного сгорания топлива. Он легче воздуха, поэтому при поступлении с дымом в атмосферу уносится в верхние слои воздуха, и приземный слой атмосферы загрязняется сравнительно мало, все же в отдельных случаях вблизи крупных предприятий концентрация угарного газа может достигать 100 - 300 мг/м³. В городах на узких улицах с интенсивным движением автотранспорта воздух может сильно загрязняться угарным газом (до 50 - 200 мг/м³). В домашних условиях источником угарного газа является открытое сжигание газа в кухонных плитах. При неисправных газовых горелках (красное пламя вместо синего) и плохом проветривании (закрытая форточка, неисправный вытяжной канал) в воздухе кухонь часто находили 50 - 100, а в отдельных случаях до 500 мг/м³ угарного газа. ПДК угарного газа в атмосферном воздухе – 1 мг/м³.

Воздух, загрязненный пылевыми частицами и раздражающими газообразными примесями (например, сернистым ангидридом), воздействуя на слизистую оболочку дыхательных путей, снижает ее барьерные свойства, угнетает функцию мерцательного эпителия, вызывает воспалительные явления. В легких детей, проживавших в течение нескольких лет вблизи крупных электростанций, рентгенологически наблюдались и явления начинающегося пневмокониоза.

В задымляемых районах населенных мест нередко регистрируется неспецифическое действие атмосферных загрязнений, которое выражается в ослаблении иммуннозащитных сил, ухудшении физического развития детей, увеличении общей заболеваемости, главным образом за счет острого и хронического бронхита, ангины и пневмонии.

В районах, атмосфера которых загрязняется предприятиями химической промышленности, цветной металлургии и т. п., наблюдаются и специфические проявления токсического действия различных выбросов, например, при загрязнении атмосферы фтористыми соединениями — флюороз зубов у детей, при загрязнении антибиотиками или соединениями бериллия — аллергозы.

Наличие в продуктах сгорания топлива и в выхлопных газах автотранспорта 3,4-бензпирена и других канцерогенов позволяет предположить, что загрязнение атмосферы может приводить к увеличению заболеваемости населения раком легких. Выявить эту связь нелегко, учитывая, что между действием канцерогена и развитием злокачественного новообразования проходят годы.

Гигиеническое значение различных видов пыли, их роль в патологии человека. Пыль – мельчайшие твердые частицы, которые в воздушной среде находятся в виде аэрозолей. В атмосферный воздух попадает почвенная пыль и пыль, возникающая в результате деятельности человека. Пыль может оказывать влияние на здоровье человека в зависимости от дисперсности частиц, химического состава, электрозаряженности, способа образования. Влияние пыли на здоровье может быть механическое (глазной травматизм), раздражающее (коньюктивит, бронхит, дерматиты), аллергенное (бронхиальная астма), канцерогенное (асбестовая пыль), токсическое (свинцовая пыль, пары ртути, марганцевая пыль), лучевое поражение (радиоактивная пыль), эпидемиологическое (пылевая инфекция – туберкулез). В жилых помещениях, в больничных палатах, спортивных залах эффективным способом борьбы с пылью является влажная уборка и вентиляция.

КЛИМАТ И ПОГОДА. АККЛИМАТИЗАЦИЯ

Под погодой понимают совокупность различных атмосферных факторов в относительно коротком отрезке времени (часы, сутки, недели), а под климатом, присущем данной местности, – многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.

Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.

Главной причиной изменений погоды является движение воздушных масс. Наиболее быстрая смена погодной ситуации с резким изменением параметров метеорологических факторов в течение суток наблюдается при прохождении фронта, т. е. пограничного слоя между двумя разными по своим свойствам воздушными массами. Накоплено много данных, позволяющих рассматривать погоду фронтального типа как сильный физиологический раздражитель.

Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Жаркая погода может привести к напряжению терморегуляции и перегреву, холодная — к учащению простудных заболеваний и обморожениям, пасмурная облачная погода снижает на 40 - 50% и более интенсивность ультрафиолетовой радиации, безветренная погода способствует загрязнению приземного слоя воздуха атмосферными выбросами электростанций и промышленности.

Здоровые люди с хорошо развитым адаптационно-приспособительным механизмом, как правило, «метеоустойчивы» даже к резким изменениям погоды. Наряду с этим часть людей, в особенности больных, пожилых, «метеолабильны».

Соответствующими мерами можно предупредить неблагоприятное влияние погоды. Из них особого внимания заслуживают повышение неспецифической устойчивости организма (особенно в неблагоприятные сезоны года) путем закаливания, профилактического облучения ультрафиолетовой радиацией, рационализацией питания и витаминизацией, рациональной организацией труда, быта и отдыха, нормализацией микроклимата в помещениях.

Климат. Как важнейший компонент природной среды климат влияет на характер хозяйственной деятельности человека, его быт, санитарные условия жизни, здоровье, структуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней. Еще Гиппократ указывал, что болезни по-разному протекают в различных климатических условиях и рекомендовал в лечебных и оздоровительных целях климатотерапию, получившую в настоящее время широчайшее распространение.

Показатели, характеризующие климат, должны отражать долгосрочные процессы. Поэтому ими являются статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление, розу ветров и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы.

Микроклимат – это климатические условия какого-либо участка местности. Они обусловлены или природными факторами, или созданы искусственным путем (микроклимат курортов, стадионов, спортивных залов др.). Микроклимат – это совокупность метеорологических условий, влияющих на теплообмен организма с окружающей средой. К факторам, формирующим микроклимат, относятся температура воздуха, его влажность, скорость движения воздуха и радиационная температура (температура окружающих поверхностей).

На организм человека повсеместно влияет микроклимат жилища, микроклимат города, микроклимат спортивных сооружений и т.д.

Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняются только при условии теплового равновесия, т.е. когда теплопродукция и теплоотдача уравновешены без напряжения терморегуляции. Это возможно только в условиях оптимального микроклимата. Значительные изменения микроклимата могут приводить к специфическим и неспецифическим изменениям в организме, которые сопровождаются разнообразной патологией.

В спортивной практике климатические и микроклиматические факторы и их влияние на организм учитываются при размещении и строительстве различных спортивных сооружений, проведении тренировок в различные сезоны года, выборе места для соревнований и учебно-тренировочных сборов, обеспечении спортсменов одеждой и обувью, организации пищевого и водного режимов.

Следует также учитывать, что условия погоды могут оказывать влияние на настроение и работоспособность спортсменов и по типу условно-рефлекторного действия.

Благоприятные климатические факторы необходимо широко использовать для повышения оздоровительного эффекта тренировочных занятий и достижения высокого уровня спортивной работоспособности, а также для закаливания организма.

Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Повторные влияния новых климатических факторов приводят к выработке динамического стереотипа, наиболее соответствующего данным климатическим условиям. Таким образом, акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.

Акклиматизация имеет важное практическое значение для труда и быта людей в различных климатических зонах, а также для занятий спортом, так как соревнования и тренировки проводятся в различных климатических и географических условиях. В биологическом отношении акклиматизация – это выработка в организме различных приспособительных реакций. При этом важную роль играет деятельность Ц.Н.С. Важное значение для ускорения и облегчения процесса акклиматизации имеют гигиенические мероприятия: рациональный режим труда и отдыха, соответствующие одежда и обувь, полноценное питание и питьевой режим, закаливание организма, систематические физические упражнения.

При проведении соревнований и тренировок в непривычных климатогеографических условиях у спортсменов происходит процесс адаптации, который требует напряженной работы всего организма. Адаптация осуществляется более успешно, если предварительные тренировки проходили в сходных условиях. Обычно адаптация длится 2-3 недели. В этот период необходимо перейти на местный распорядок дня, тренировочные занятия проводить с первого дня приезда, тренировочная нагрузка должна повышаться постепенно и варьировать в зависимости от самочувствия спортсменов и результатов врачебно-педагогических наблюдений. Особое внимание необходимо обратить на 3 - 6 день после приезда. Необходимо также обеспечить спортсменам правильное питание и питьевой режим, подобрать одежду и обувь, соответствующие данным климатическим условиям.

ВОДА. ВОДНЫЙ БАЛАНС. ОЧИСТКА ВОДЫ

Вода является одним из самых важных элементов окружающей среды, она необходима для жизни человека. Вода нужна организму больше, чем все остальное, за исключением кислорода. Без пищи человек может прожить более месяца, а без воды – лишь несколько дней. Обезвоживание ведет к необратимым последствиям и гибели организма.

Значение воды для человека. Вода – это химическое соединение водорода с кислородом. Она необходима для жизни человека, поскольку все химические реакции организма протекают в водной среде. Вода составляет примерно 60 - 70% массы тела.

При изменении количества потребляемой воды и ее солевого состава нарушаются процессы пищеварения и усвоения пищи, кроветворения и др. Без воды невозможны регуляция теплообмена и поддержание постоянной температуры тела. При потере воды в количестве около 2% массы тела (1 - 1,5л) появляется жажда, при утрате 6 - 10% наступает полуобморочное состояние, галлюцинации, нарушение глотания. Потеря 10 - 20% воды опасна для жизни.

В зависимости от интенсивности работы, внешних условий и содержания соли в пище человек в среднем потребляет от двух до четырех литров воды в сутки.

Вода входит в состав клеток, тканей, органов. Большая часть воды заключена в клетках организма, входит в состав белков, жиров и углеводов, остальная – в межклеточной тканевой жидкости, крови, лимфе, пищеварительных соках, секретах различных желез. Так, например, половина всей воды организма приходится на мышцы, около 1/8 – на скелет, 1/20 – на кровь.

Живой клетке вода требуется для сохранения структуры и нормального функционирования. Вода:

• регулирует проницаемость клеточных мембран. Установлено,

что старение организма связано со способностью тканей удерживать воду, с возрастом ее количество в организме уменьшается;

• участвует в водно-солевом обмене. Всасывание солей в кишечнике возможно благодаря тому, что они растворены в воде. Поступая в кровь, соли влияют на осмотическое давление крови. Вода снижает осмотическое давление, а соли его повышают;

• является основой кислотно-щелочного равновесия в организме, определяющего скорость и направление многих биохимических реакций в тканях и органах, так как в воде соли, кислоты и щелочи не только растворяются, но и диссоциируют;

• участвует во многих химических реакциях в организме; являясь основной составной частью крови, секретов и экскретов, вода осуществляет транспорт в организме питательных веществ, солей и микроэлементов, витаминов, участвует в выведении шлаков и токсичных веществ с потом, мочой, слюной;

• участвует в терморегуляции организма. Вода непрерывно выделяется через почки, легкие, кишечник, кожу, при этом организм отдает в окружающую среду значительное количество тепла. Так, при потоиспарении человек теряет около 30% тепловой энергии. Существует и контактный путь отдачи тепла при купании в открытых водоемах.

При определении оптимального питьевого режима человека нужно помнить, что одним из механизмов саморегуляции питьевого режима является жажда. Возникновение жажды связано с водно-электролитным балансом в организме и обусловлено нарушением осмотического давления. Появление жажды служит первым сигналом сдвига электролитного баланса в сторону увеличения концентрации солей в тканях.

В обычных условиях количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,0 - 1,5 л/сутки. Дополнительно с продуктами питания поступает 1,0 - 1,2л воды. Кроме того, в результате окисления пищевых веществ образуется до 0,5л воды. Таким образом, при нормальной физической нагрузке и в благоприятных климатических условиях организму человека требуется около 3л воды в сутки. В сутки организм человека теряет приблизительно такое же количество жидкости. Однако в жарком климате и при тяжелых физических нагрузках потеря воды из-за усиленного потоотделения может возрасти до 10 и даже 12 л/сутки. Наряду с обезвоживанием в подобной ситуации особо опасно выведение из организма больших количеств солей калия и натрия. Это может повлечь за собой выраженные изменения водно-электролитного баланса, нарушение мембранных процессов и как следствие судорожную болезнь и необратимые изменения в сердечной мышце и других органах. Профилактика таких неблагоприятных явлений состоит в достаточном, соответствующем потерям дробном приеме жидкости, поваренной соли и препаратов калия. Потеря 20% содержащейся в организме воды вызывает смерть.

В спортивной практике чаще всего не возникает надобность в приеме хлористого натрия. Это может потребоваться лишь в таких видах спорта, которые сопровождаются выполнением крайне напряженной длительной физической работы, протекающей в условиях высоких температур и повышенной влажности воздуха, например в велосипедном спорте, спортивной ходьбе, беге на длинные дистанции.

У спортсменов нет универсальной схемы питьевого режима. Для каждого вида спорта такой режим разрабатывается с учетом внешних метеорологических условий, длительности и интенсивности работы, индивидуальных особенностей спортсменов (возраста, пола, стажа занятий).

Наряду с обеспечением физиологических функций организма вода имеет важнейшее гигиеническое значение и рассматривается как ведущий показатель санитарного благополучия населения. Доброкачественная вода необходима человеку для поддержания чистоты тела и закаливания, уборки жилища, приготовления пищи и пр. Велико и промышленное значение воды. Величина общего расхода воды служит одним из показателей, характеризующих общие санитарные условия жизни.

Особое место вода занимает в физическом воспитании и занятиях водными видами спорта. Это одно из наиболее эффективных оздоровительных средств физического воспитания. Вода широко используется для закаливания, лечебной физкультуры, личной гигиены и как среда, в которой проводятся спортивные занятия по водным видам спорта. Вода также является и важным лечебным фактором: хороший эффект дают разнообразные физиотерапевтические водные процедуры, а бальнеология использует целебные свойства минеральных вод и грязей.

Исключительно велика роль водного фактора в распространении различных как инфекционных, так и неинфекционных болезней. Природная вода из различных источников всегда содержит некоторое количество химических соединений, разнообразную микрофлору, яйца гельминтов, вирусы. Через воду могут передаваться брюшной тиф, дизентерия, холера, инфекционный гепатит, полиомиелит, а также инфекционные болезни животных – туляремия, лептоспирозы, сальмонеллезы, сибирская язва. Передаются через воду заболевания кожных покровов и слизистых оболочек (трахома, чесотка, грибковые заболевания). Заражение ими возможно при использовании одной и той же воды при мытье и купании в ванных и бассейнах.

При центральном водоснабжении возможно загрязнение воды не только в местах забора, но и в головных сооружениях и в водоразводящей сети.

Вода искусственных бассейнов при недостаточной очистке также может быть передатчиком ряда инфекционных заболеваний. В загрязненной воде бассейнов часто присутствуют стафилококки, стрептококки, возбудители дизентерии, полиомиелита и др., которые могут стать источниками и факторами передачи различных инфекционных заболеваний (кишечных, глазных, кожных и т.д.).

В естественных водоемах, местах массового засорения территории пляжа также наблюдается значительная бактериальная загрязненность воды.

Показателями бактериального загрязнения воды являются:

• микробное число воды – общее количество микробов,

содержащихся в 1 мл воды;

• титр кишечной палочки (коли-титр) – наименьший объем

воды, в котором обнаруживается одна кишечная палочка;

• индекс кишечной палочки (коли-индекс) – количество

кишечных палочек в 1 л воды;

• наличие яиц гельминтов, которые в питьевой воде и воде

крытых бассейнов должны отсутствовать. В открытых бассейнах допускается не более одного яйца гельминта в 1 м³ воды.

Микробное число воды показывает, насколько благоприятны или неблагоприятны условия для жизни микробов. В норме в 1 мл водопроводной воды не должно быть более 100, а в колодезной - более 1000 микробов. В бассейнах допускается до 1000 микробов в 1 мл воды. Кишечная палочка, обитающая в толстом кишечнике человека и животных, служит показателем свежего загрязнения воды экскрементами человека и животных. В соответствии с гигиеническими нормами для водопроводной воды коли-индекс должен быть не более трех, а коли-титр – 300 мл. В воде искусственных бассейнов коли-титр может быть 100 мл.

Органолептические свойства воды. Эти свойства воды могут быть определены органами чувств человека. К ним относятся:

– прозрачность, являющаяся показателем чистоты воды. Она обусловлена количеством содержащихся в воде механических и химических примесей;

– цвет (питьевая вода должная быть бесцветной);

– запах (не должна иметь никакого запаха);

– вкус (не должна иметь посторонних привкусов);

– температура (наиболее благоприятной для питьевой воды считается температура 7 - 12 градусов). Такая вода эффективнее утоляет жажду, способствует охлаждению слизистой оболочки полости рта и пищевода и вызывает усиление деятельности слюнных желез. Прием воды, имеющей температуру 5 и ниже градусов, приводит к подавлению желудочной секреции, нарушению пищеварения. Очень холодная вода может привести к местному переохлаждению носоглотки и простудным заболеваниям, особенно если употреблять такую воду в разгоряченном состоянии, например, сразу после тренировочных занятий.

Температура воды имеет большое гигиеническое значение при купании и плавании. В соответствии с гигиеническими нормативами вода в закрытых плавательных бассейнах (для взрослых) должна иметь температуру 25 - 26 градусов, а для детей –26. Температура воды в естественных водоемах не нормируется.

Источники водоснабжения. Основными источниками водоснабжения являются закрытые (подземные воды) и открытые (реки, озера, пруды, водохранилища) водоемы.

Очистка и обеззараживание воды. Очистка воды – сложный и многоэтапный процесс.

Первый этап – очистка воды от взвешенных частиц отстаиванием в специальных отстойниках и фильтрацией. Для ускорения этих процессов применяется коагуляция, т.е. очистка воды с помощью специальных химических соединений – коагулянтов. После коагуляции вода фильтруется через различные фильтры. В результате очистки вода становится прозрачной и бесцветной, в ней устраняются запахи, некоторые вредные примеси, яйца гельминтов и до 95% бактерий.

Дезинфекция воды – это освобождение ее от возбудителей различных инфекционных заболеваний. Наиболее распространенный способ дезинфекции воды – хлорирование газообразным хлором. Это один из старых, дешевых и достаточно надежных способов обеззараживания воды. Также возможно обеззараживание воды путем озонирования, обработки ультрафиолетовыми лучами.

В искусственных бассейнах должны быть постоянная принудительная циркуляция воды через различные фильтры, система обеззараживания и подогрева, которые позволяют поддерживать состояние воды, соответствующее гигиеническим нормативам.

Наиболее распространенным и дешевым способом обеззараживания воды считается хлорирование. Уровень остаточного хлора в воде искусственного бассейна должен быть не больше 0,2 - 0,4 мг/л.

Очистка и обеззараживание воды в полевых условиях. В туристическом походе освобождение воды от взвешенных частиц достигается ее отстаиванием в течение 2-3 часов или фильтрованием с помощью простейших фильтров (из песка, угля). Самый простой и надежный способ обеззараживания воды – ее кипячение в течение 5 минут. С помощью хлорной извести можно провести хлорирование воды.

ГИГИЕНА ПОЧВЫ

Гигиеническое значение почвы. Организм человека постоянно находится во взаимодействии с факторами окружающей среды, среди которых важная роль принадлежит почве. Она во многом определяет состояние внешней среды, оказывает большое влияние на состояние здоровья людей и санитарно-гигиенические условия жизни. Человек постоянно подвергается различным воздействиям отдельных почвенных факторов, которые в зависимости от условий могут оказывать как благоприятное, так и неблагоприятное влияние на состояние его здоровья.

Наибольшее практическое гигиеническое значение имеют поверхностные слои почвы, которые способны удерживать воду, не пропуская ее в глубокие слои, вести к заболоченности, созданию малярийных очагов и ухудшению климатических условий (повышенная влажность). Эти же поверхностные слои почвы более всего доступны загрязнению извне и при попадании органических веществ животного происхождения могут представлять собой эпидемиологическую опасность вследствие возможного занесения с отбросами патогенных микроорганизмов, яиц гельминтов и личинок насекомых. Отдельные группы их могут обусловить возникновение и передачу эпидемических и эндемических заболеваний. Почва может подвергаться радиоактивному загрязнению при поступлении в нее радиоактивных отходов с выбросами соответствующих промышленных предприятий в случаях несоблюдения правил радиационной безопасности, а также при испытаниях атомного оружия. Вредное влияние на здоровье населения может оказать загрязнение почвы химическими средствами, применяемыми в сельском хозяйстве для повышения урожайности, что возможно при отступлении от санитарных и технических правил работы с ними.

Геологический, химический состав и структура почвы, степень ее сухости и влажности оказывают большое влияние на тепловой режим приземного слоя атмосферы и ее состояние, качество подземной воды, характер растительности, химический состав растительных продуктов и, следовательно, опосредованно на продукты животного происхождения. Местности, в почве или воде которых имеется недостаток или избыток отдельных химических веществ, называются аномальными геохимическими провинциями. У проживающих здесь людей наблюдаются отклонения в обмене веществ, функциональные и морфологические изменения и заболевания, объединенные под общим названием геохимические эндемии (флюороз, зобная болезнь и др.). К профилактическим мероприятиям относятся подкормка почвы и животных недостающими микроэлементами, введение в воду фтора для предупреждения кариеса зубов или дефторирование при флюорозе, добавление в пищу йода при зобной болезни и т. д.

Особенности почвы необходимо учитывать при выборе земельного участка для строительства населенных пунктов и отдельных зданий, при прокладке водопроводной и канализационной сетей, при строительстве спортивных сооружений. Современный прогресс науки и техники в области мелиорации позволяет устранять недостатки, свойственные той или иной почве (обводнение или осушение местности).

Состав и физические свойства почвы. Почва состоит из твердых частиц и свободных промежутков между ними – пор, заполненных воздухом. От общего объема и размера пор зависит водоемкость почвы – способность почвы удерживать воду. Поверхностный слой почвы представляет собой сложный комплекс минеральных соединений (90 - 99%) и органических веществ (1 - 10%). Минеральная часть состоит в основном из песка, глины, извести и ила с входящими в них солями кремния, алюминия, кальция, магния и др., органическая часть – из гумуса (перегноя), в котором содержится большое количество микроорганизмов. Температура почвы. Тепловые свойства почвы оказывают влияние на температуру приземного слоя атмосферы, тепловой режим помещений первого этажа и подвалов, а также на жизнедеятельность почвенных микроорганизмов и процессы разложения органических веществ в почве. Степень нагревания почвы солнцем зависит от географического положения и рельефа местности, характера почвы и времени года. Растительный покров уменьшает нагревание и излучение тепла почвой, а искусственные покрытия (асфальт, бетон, камень) усиливают излучение тепла, повышая температуру приземного слоя воздуха, ухудшают микроклимат и самочувствие людей. Так, на площадке с обычным грунтом температура почвы в среднем равна 36, 5°С, а воздуха 22, 5°С, на асфальтированной площадке в тех же условиях 42°С и 26,3°С соответственно. Эпидемиологическое значение почвы. Почва, загрязненная органическими веществами животного происхождения, представляет собой благоприятную среду для сохранения и развития микроорганизмов, среди которых могут быть возбудители инфекционных болезней. Выживаемость в загрязненной почве возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа, холеры, а также гноеродных инфекций исчисляется обычно неделями, а иногда и месяцами в зависимости от наличия питательного материала, физических свойств почвы и общего микробного пейзажа. За это время они могут распространяться во внешней среде различными путями и вызывать прямо или косвенно инфекционные заболевания. Непосредственное заражение через почву не является частым путем распространения инфекций. Практически речь может идти главным образом о заражении столбняком, газовой гангреной и злокачественным отеком через почву, попавшую в раны при травматических повреждениях кожи и огнестрельных ранениях. Возбудители этих заболеваний относятся к числу спороносных анаэробов и постоянно обитают в почве. Споры столбняка чаще всего встречаются в садовой и огородной земле, удобренной навозом, а также в других местах, загрязненных экскрементами животных. При ранениях вместе с частицами почвы и пылью споры столбнячной палочки проникают в поврежденные ткани, развиваются и могут вызвать тяжелейшее заболевание, выделяя сильно действующий токсин. Профилактически необходимо даже при небольших повреждениях тканей, загрязненных землей, вводить подкожно 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина, а через 30 мин другим шприцем и в другой участок тела вводить противостолбнячную сыворотку. Споры газовой гангрены прорастают и продуцируют токсин, который вызывает омертвение тканей и интоксикацию всего организма. Через почву, проникшую в организм человека, возможно заражение сибирской язвой и ботулизмом. В почве, загрязненной выделениями больных животных или их трупами, могут находиться споры сибирской язвы, сохраняющиеся годами. Попав в организм, они прорастают и вызывают чаще всего кожную форму заболевания, реже легочную или кишечную. Возбудители острых кишечных инфекций попадают из почвы главным образом в грунтовую воду или поверхностные водоемы и распространяются далее водным путем. Заражение может произойти через овощи, выращиваемые на земледельческих полях и огородах, удобряемых не обезвреженными нечистотами, а также через мух. Большое значение имеет почва в распространении гельминтозов, являясь основной средой для развития и созревания яиц гельминтов, которые могут сохраняться в земле длительное время. Они поступают в нее с испражнениями больных людей и развиваются здесь до стадии личинок. В организм человека яйца и личинки гельминтов (аскариды, власоглав, острицы) попадают при употреблении немытых овощей и ягод и при еде руками, загрязненными инфицированной землей. Для профилактики гельминтозов необходимо иметь благоустроенные туалеты, не допускать загрязнения дворов фекалиями и использовать последние для удобрения огородов и садов только после предварительного обезвреживания (компостирование и др.). В почве обитают также грызуны, заражающие поверхностные воды возбудителями лептоспирозных заболеваний, находятся личинки паразитических насекомых: мух, москитов, слепней и других переносчиков инфекционных болезней. Борьба с ними имеет важное гигиеническое значение. Самоочищение почвы. Почва постоянно загрязняется органическими веществами, представляющими собой продукты разложения и остатки растительных и животных организмов. Наибольший гигиенический интерес представляет способность почвы освобождаться от попавших в нее органических веществ животного происхождения, в которых возможно наличие патогенных микроорганизмов. Почва может превращать органические вещества, опасные в эпидемиологическом отношении, в неорганические соединения – минеральные соли и газы. Этот сложный процесс называется самоочищением.

Химические и радиоактивное загрязнение почвы. Химический состав почвы зависит от ее геологических особенностей и загрязнения поверхностных слоев выбросами промышленных предприятий. Это обусловливает возможное токсикологическое значение почвы. Из нее ядовитые макро- и микроэлементы могут мигрировать в растения (овощи и др.) и непосредственно через них или через кормовые травы, поедаемые животными, попадать в мясо, жиры, молоко и далее – в организм человека. Аналогичная картина наблюдается и при загрязнении почвы радиоактивными веществами.

Гигиеническое обоснование выбора почв для спортивных сооружений. Механические, физические и химические свойства почв имеют важное значение для занятий физической культурой и спортом. Большое влияние на состояние здоровья человека и лиц, занимающихся спортом и физической культурой, оказывает водный, тепловой и воздушный режимы.

При выборе места для строения спортивных сооружений необходимо учитывать следующие гигиенические требования к почве: почва должна быть сухой, не затопляемой дождевыми или талыми водами, грунтовые воды должны находиться на глубине не менее 0,7 м, предпочтительна крупнозернистая почва, быть эпидемиологически и токсикологически безопасной.

Ландшафтный фактор. Определенное значение для гигиены имеет так называемый ландшафтный фактор или особенности окружающей природы, действующие на организм через центральную нервную систему и вызывающие положительные или отрицательные эмоции. Характер почвенного покрова, рельеф местности, особенности флоры играют в этом отношении существенную роль. Живописная пересеченная местность у моря, озера или реки, богатая разнообразная флора, зеленый или снежный ландшафт, естественно, будут иначе влиять на настроение, чем однообразная песчаная равнина со скудной растительностью, вызывая не только субъективные переживания, но и отражаясь на физиологических процессах в организме и работоспособности. Однако необходимо учитывать привычку человека к характерным особенностям той или иной местности, обусловленную многими годами жизни, часто со дня рождения. Поэтому нередко явно непривлекательная по своему виду местность благоприятно влияет на нервно-психическую сферу. Ландшафтный фактор приобретает особо важное значение в курортологии в связи с повышенной чувствительностью многих больных к изменениям природных условий и при благоприятном состоянии (в гигиеническом и климатотерапевтическом отношении) способствует успеху лечения и отдыха.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

К биологическим факторам внешней среды относятся патогенные микробы, вирусы, гельминты, грибы. Они могут проникать в организм человека через дыхательные пути, пищевой канал или кожу и становиться причиной инфекционных, паразитарных или грибных заболеваний. Некоторые микроорганизмы и грибы, вызывая порчу пищевых продуктов, обусловливают пищевые отравления и другие заболевания.

Многие виды патогенных микробов вырабатывают токсины, которые выделяются в окружающую среду в процессе их жизнедеятельности (экзотоксины) или при разрушении микробной клетки (эндотоксины) и оказывают разнообразное действие на организм человека. Например, палочки столбняка выделяют экзотоксин, который поражает преимущественно нервную ткань, стрептококки вызывают разрушение оболочки эритроцита и выход из него гемоглобина, стафилококки подавляют активность лейкоцитов.

Место проникновения возбудителя в организм называют входными воротами инфекции. Возбудители инфекционных заболеваний обладают специфичностью, т. е. способностью вызывать только определенное инфекционное заболевание.

Естественным местом обитания патогенных возбудителей является организм человека или животного. Однако есть небольшая группа спорообразующих патогенных микробов, которые могут долгое время сохраняться и даже накапливаться в почве.

Среди возбудителей инфекционных болезней выделяют несколько групп:

– бактерии – наиболее обширный класс возбудителей;

– вирусы – мельчайшие формы, видимые только под

электронным микроскопом;

– риккетсии – промежуточная форма между бактериями и

вирусами.

Инфекция – это проникновение возбудителя болезни (патогенных микробов) в организм человека или животного и его размножение в нем с последующим возникновением болезни или носительством возбудителей. Важной особенностью многих инфекционных заболеваний является их быстрое распространение среди людей. В за­висимости от широты распространения инфекционных заболеваний среди населения различают:

• эпидемии – это широкое распространение среди

населения инфекционных заболеваний, которые охватывают большие группы людей, связанных между собой цепью заражения;

• пандемии – чрезвычайно широкое распространение

инфекционных заболеваний, охватывающее целые континенты или весь земной шар;

• эндемии – систематическое возникновение среди

населения каких-либо инфекционных заболеваний, связанное главным образом с местными условиями;

• спорадические заболевания являются единичными, они

возникают от случая к случаю.

Возникновению и распространению инфекционных

заболеваний способствуют неблагоприятные социально-экономические и гигиенические условия жизни.

Учение об эпидемиях называется эпидемиологией. Это медицинская наука, изучающая причины возникновения и распространения инфекционных болезней среди населения и разрабатывающая меры предупреждения, лечения и полного их искоренения.

Эпидемиология тесно связана с гигиеной, одной из задач которой является профилактика всех болезней, включая и инфекционные. При предупреждении инфекционных заболеваний широко используются различные санитарно-гигиенические мероприятия: улучшение бытовых и производственных условий, правильная организация питания, соблюдение правил личной гигиены и др.

Инфекционные заболевания проявляются не сразу после проникновения возбудителя в организм, а через определенный период, который называется инкубационным (скрытым). В зависимости от вида возбудителя он может длиться от нескольких часов до десятков дней. Например, для гриппа инкубационный период равен 12 часам – 2 дням; для дизентерии – 1–7 дней; для полиомиелита – 5– 35 дней.

Обычно после скрытого периода начинается бурное проявление признаков болезни: быстро повышается температура тела, появляется слабость, резко снижается работоспособность, часто наступает тяжелое состояние. Инфекционные заболевания опасны еще и тем, что могут вызвать тяжелые осложнения.

Продолжительность инфекционных заболеваний также различна. Так, острые инфекции продолжаются обычно несколько недель (иногда месяцы). Хронические инфекции могут продолжаться годы (бруцеллез, туберкулез, четырехдневная малярия и др.). В некоторых случаях инфекция может быть пожизненной, например хроническое носительство микробов при брюшном тифе.

Источником инфекции могут быть больные или выздоравливающие люди и животные, а также здоровые люди (носители), в организме которых паразитируют патогенные микробы, которые в нем размножаются и выделяются из организма, но болезнь не проявляется. Возбудители выделяются больным на протяжении всего инфекционного заболевания, но наиболее интенсивное их выделение может приходиться на различные периоды болезни. Так, максимальная возможность заражения при кори, коклюше, вирусных гепатитах наблюдается в начальной стадии, при дизентерии, холере, сыпном тифе – в разгаре болезни, а при брюшном тифе и паратифах – во второй половине болезни и даже в период выздоровления.

Источниками инфекций также могут быть домашние и дикие животные, птицы, грызуны (такие инфекции называются зоонозами – чума, туляремия, лептоспироз, лейшманиоз, клещевой энцефалит и др.)

Механизм передачи инфекции. Каждый возбудитель в ходе эволюции приспособился к определенным способам перехода из зараженного организма в незараженный. Совокупность этих способов называют механизмом передачи. Таких механизмов четыре:

1. При кишечном механизме передачи возбудитель выводится

из зараженного организма с фекалиями или мочой и попадает в незараженный организм через рот (гепатит, дизентерия, брюшной тиф).

2. При воздушно-капельном механизме возбудитель

выбрасывается во внешнюю среду при кашле, чихании, разговоре и проникает через верхние дыхательные пути (грипп, туберкулез, корь).

3. При инфекциях наружных покровов (контактный путь

передачи) возбудитель выделяется во внешнюю среду с отделяемым кожи и наружных слизистых оболочек, через которые и происходит заражение (сифилис, СПИД, чесотка). Для предупреждения распространения инфекций контактным путем необходимы различные санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на оздоровление бытовых и производственных условий, повышение санитарной культуры и воспитание гигиенических навыков у населения. К этой группе также относятся инфекции, передающиеся через раны и при укусах животных (бешенство).

4.При некоторых инфекциях возбудитель циркулирует в крови, лимфе или тканевой жидкости и может попасть в незараженный организм лишь с помощью кровососущих членистоногих ((мух, тараканов, комаров, клещей, блох). Комары переносят возбудителей малярии и желтой лихорадкой, клещи – энцефалита, платяные и головные вши – сыпного и возвратного тифа, москиты – лейшманиоза и т. п. Такой путь передачи называется трансмиссивным. Характерной особенностью инфекций, передающихся трансмиссивно, является четко выраженная сезонность, что связано с периодом наибольшей активности переносчиков. Кроме того, эти заболевания распространяются, как правило, в определенной местности, т. е. имеют природную очаговость.

Помимо распространенных механизмов передачи инфекций, связанных с природными биологическими явлениями, заражение человека может произойти и при различных медицинских манипуляциях. Возбудители могут попасть в организм с переливаемой кровью, при использовании нестерильных медицинских инструментов (шприц, иглы и др.). Подобная передача инфекции наблюдается при вирусных гепатитах, СПИДе, малярии, сифилисе.

Организм человека не остается безучастным к внедрению возбудителя – «чрезмерному раздражителю по И.П.Павлову» – и реализует защитные механизмы для поддержания своего существования и постоянства своей внутренней среды.

Инфекционные заболевания возникают, если организм обладает восприимчивостью. Она определяется как способность реагировать на попадание в организм возбудителей инфекций возникновением болезни или носительства.

Выделяют две группы факторов, обеспечивающих невосприимчивость человека к возбудителям инфекции: факторы неспецифической физиологической резистентности и специфической невосприимчивости (иммунитет).

В процессе развития организм человека и животных выработал естественную резистентность (устойчивость) ко многим возбудителям. Факторы неспецифической физиологической резистентности (устойчивости) включают в себя многие морфологические и физиологические системы организма, защищающие его от проникновения и воздействия патогенных возбудителей. К ним относятся кожа и слизистые оболочки, слюна и желудочный сок, оказывающие противомикробное действие, макрофагальная и ретикуло-эндотелиальная системы. Кровеносная и лимфатическая системы и внутренние органы также имеют свои защитные механизмы. Все эти факторы, обладающие широким спектром защитных функций, обусловливают неспецифическую физиологическую устойчивость организма. Ее можно и нужно укреплять с помощью различных гигиенических средств (полноценное питание, рациональный режим труда и отдыха, закаливающие процедуры, оптимальный двигательный режим и др.).

Специфическая невосприимчивость (иммунитет) - это способность организма противостоять строго определенным возбудителям инфекционных заболеваний. Иммунитет связан с наследственными или приобретенными факторами, которые препятствуют проникновению в организм и размножению в нем возбудителей, а также действию токсинов. Иммунитет многообразен по своему происхождению, проявлению и другим особенностям. Он может быть противомикробным, противовирусным, антитоксическим и т. п.

Важную роль в иммунитете играют специфические защитные компоненты сыворотки крови — антитела. Они образуются в организме в ответ на попадание в него возбудителей инфекций. Главной особенностью антител является их способность специфически взаимодействовать с соответствующими возбудителями. При попадании в организм токсинов в сыворотке крови образуются антитоксины. По происхождению различают естественный и искусственный иммунитет.

Естественный иммунитет включает в себя видовой, материнский, постинфекционный, стерильный, нестерильный (инфекционный). Постинфекционный стерильный иммунитет возникает после перенесенного инфекционного заболевания, когда возбудитель уже отсутствует в организме, а образовавшиеся антитела или антитоксины, которые делают организм нечувствительным к данному возбудителю или бактериальным токсинам, еще не исчезли. Этот иммунитет возникает почти после всех острых инфекционных заболеваний, однако его выраженность неодинакова. Так, после ветряной оспы, кори, коклюша, туляремии и ряда других заболеваний возникает стойкий пожизненный иммунитет и повторные заболевания возникают редко. После брюшного тифа, дифтерии возникает менее стойкий иммунитет, а дизентерия и грипп оставляют лишь кратковременный постинфекционный иммунитет (3— 4 месяца).

Нестерильный (инфекционный) иммунитет образуется при инфекциях, для которых характерно затяжное хроническое течение (туберкулез, сифилис, бруцеллез, малярия). Зараженный организм, если в нем находится живой возбудитель, в определенной мере устойчив к повторным заражениям. Нестерильный иммунитет утрачи­вается, когда возбудитель покидает организм.

Естественный иммунитет ко многим инфекционным заболеваниям (дифтерия, скарлатина, полиомиелит и др.) может быть приобретен посредством так называемой латентной иммунизации (иммунизация малыми дозами, бытовая иммунизация). В течение жизни в организм могут проникать небольшие дозы возбудителей, которые недостаточны для проявления выраженного заболевания, но они вызывают бессимптомную инфекцию, при которой возникает нестойкий иммунитет. При многократном повторении этого процесса формируется иммунитет, достаточный для предупреждения заболевания.

Искусственный приобретенный иммунитет возникает, когда для его создания в организм вводят специальные иммунизирующие препараты. Этот иммунитет подразделяется на активный и пассивный.

Активный иммунитет возникает после введения в организм вакцин и анатоксинов, в которых содержатся специальные антигены (особым образом обработанные возбудители или токсины). Это приводит к активному образованию в организме факторов, защищающих его от микробов и токсинов. Активный иммунитет вырабатывается обычно через 3—4 недели после окончания цикла иммунизации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Для создания активного иммунитета используют различные вакцины (живые, инактивированные, химические, анатоксины).

Пассивный иммунитет создается путем введения в организм препаратов, содержащих уже готовые антитела, взятые с сывороткой крови человека или животных, переболевших соответствующими инфекциями или иммунизированных.

Плановые прививки проводятся всему населению в соответствии с возрастом независимо от эпидемиологической обстановки. Это прививки против дифтерии, коклюша, кори, туберкулеза, полиомиелита, эпидемического паротита, столбняка. Прививки проводятся лицам определенных профессий или выезжающим в места, где имеется опасная эпидемическая обстановка. Прививки также проводятся по внезапно возникшим показаниям в связи с ухудшением эпидемической обстановки. Это активная иммунизация против гриппа, холеры, бешенства, а также пассивная иммунизация и другие методы экстренной профилактики. Проведению прививок должен предшествовать медицинский осмотр для выявления лиц, имеющих противопоказания к прививкам. Перечень противопоказаний указывается в инструкциях и наставлениях к каждому препарату.