Объемные образования нервной системы.

Опухоли нервной системы – новообразования, растущие из вещества, оболочек и сосудов головного мозга. Этиология неясна. Различают опухоли первичные и вторичные(метастатические) доброкачественные и злокачественные, одиночные и множественные, внутримозговые и внемозговые.

Все виды опухолей имеют прогрессирующее течение. По мере роста опухоли разрушают мозговую ткань и продукты распада оказывает токсическое влияние на организм. Идет смещение мозга, сдавление сосудов нарушение циркуляция ликвора в следствии происходит нарушение мозгового кровообращения и отек мозга и увеличение внутричерепного давления.

Клинические проявления: 1.общемозговые гипертензионные

2.очаговые. 3. Симптоматика смещение.

1) в основе – увеличение вчд, нарушение ликвородинамики + интоксикация орг-ма.

Гол.боль, рвота, головокружение, судорожные припадки, наруш.сознания, рас-ва психики, изменение пульса и ритма дых-я. На рентгене: пальцевые вдаления – истончение спинки турецкого седла. Сужение зрачковых дисков.

2) зависит от локализации опухоли. Лобной доли: слабоумие, дурашливость(лобная психика) нарушение речи, реже парезы. Опухоль теменной доли – нарушение сложных видов чувствительности, искоженнное восприятие частей своего тела, гемипарестезии(нарушение чувствительности одной половины нервов). Опухоль височной доли – вкусовые, обонятельные, слуховые галюцинация, расстройства памяти, невозможность установить контакт, говорят не по существу, стремятся куда то идти. Опухоль затылочной доли: нарушение зрения. Опухоли гипофиза – ожирение, нарушение менструального цикла, акромегалия, синдром Иценго-Кушинга. Опухоль мозжечка – нарушения походки, координации. Опухоли мосто-мозжечкового угла – шум в ухе, снижение слуха, парез лицевых мышц, нистагм, головокружение, расстройства чувствительности и речи. Опухоль ствола мозга – поражаются черепные нервы.

3) при смещении нарастают менингеальный синдром, расстройства сознания, нарушение зрения, глотания.

Для уточнения диагноза проводят – ЭЭГ медленные патологические волны; компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение: радикальное - полное удаление опухоли оперативным путем. Если не поддается хирургическому лечению, то применяют паллиативные методы – декомпрессивная терапия черепа, химиотерапия, рентгеновское облучение, гормональная терапия. Назнают дегидратационную терапию, анальгетики.

Опухоли спинного мозга.

Очаговые симптомы: шейный отдел – вялый паралич верхних конечностей и спастический – верхних. Нарушается функция тазовых органов. Грудного отдела – опоясывающая боль, расстройства чувствительности в нижней половине тела. Спастический паралич ног. Для опухоли конского хвоста типичны боли в крестце, ягодицах, промежности, нарушение всех видов чувствительности в этой области, вялые параличи ног, недержание мочи, кала. Экстрамедуллярные опухоли – первая стадия – корешковая – боль и парестезии. Вторая – сдавление прилежащего отдела спинного мозга. Парез конечности на стороне опухоли, на противоположной нарушение болевой и температурной чувствительности. Третья – параплегия – спастический паралич обеих ног, расстройства всех видов чувствительности, нарушение тазовых органов. Интрамедуллярные опухоли – сегментарные расстройства двигательной, чувствительной и вегетативной функции с присоединением спастических параличей нижних конечностей.

Диагноз подтверждается с помощью спинномозговой пункции, миелографии и компьютерной томографии.

Лечение: основной метод – хирургический. Уход – больных следует часто поворачивать, уложить на щит, под крестец резиновый круг, регулярно обрабатывают кожу, регулировать функции тазовых органов.