V.Слуховая сенсорная система.

Орган слуха состоит из наружного, среднего и внутреннего уха.

1. Наружное ухо

Состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая лежит на границе со средним ухом. Ушная раковина и наружный слуховой проход выполняют функцию улавливания звуковых колебаний, обеспечивают направленный прием звука и охраняют барабанную перепонку от повреждений; барабанная перепонка - первый элемент аппарата механической передачи колебаний звуковых волн.

Ушная раковина состоит из эластического хряща, покрытого снаружи кожей. Хрящ отсутствует в нижней части - мочке. Свободный край раковины завернут и называется завитком. Параллельно ему идет валик - противозавиток. У переднего края ушной раковины выступ - козелок, а сзади него - противокозелок. Ушная раковина прикрепляется к височной кости связками.

Наружный слуховой проход - изогнутый канал, длиной около 3,5 см. Он выстлан кожей и богат железами, в том числе железами, которые выделяют ушную серу. Его наружная треть образована хрящевой тканью, а внутренние 2/з - костной. В месте перехода одной части в другую наружный слуховой проход сужен и изогнут в верхне-заднем направлении. Поэтому во время осмотра и при вымывании серной пробки ушную раковину оттягивают кверху и кзади, в результате чего слуховой проход выпрямляется.

Барабанная перепонка - тонкая полупрозрачная пластинка овальной формы, расположена наискось, с нижней стенкой слухового прохода образует острый угол. Она образована соединительной тканью, снаружи выстлана кожей, а изнутри – слизистой оболочкой. В перепонке различают 2 части: большая нижняя - натянутая часть и меньшая верхняя - ненатянутая часть, в которой слабо выражен соединительнотканный слой. В центре перепонки имеется углубление - пупок, который соответствует прикреплению с внутренней стороны рукоятки молоточка. 2. Среднее ухо

Среднее ухо состоит из барабанной полости и слуховой (евстахиевой) трубы. Барабанная полость лежит в толще пирамиды височной кости. Ее емкость приблизительно равна 1 куб. см. Стенки барабанной полости выстланы слизистой оболочкой (мерцательный эпителий как слизистая дыхательных путей); их шесть: 1) верхняя покрышечная - отделяет барабанную полость от полости черепа и находится на верхней поверхности пирамиды височной кости; 2) нижняя яремная - на нижней поверхности пирамиды, соответствует области яремной ямки и отделяет барабанную полость от наружного основания черепа; 3) медиальная лабиринтная - отделяет барабанную полость от костного лабиринта внутреннего уха; на ней находится окно преддверия овальное отверстие, закрытое основанием стремени, а ниже него - круглое отверстие - окно улитки, закрытое вторичной барабанной перепонкой, отделяющей барабанную полость от барабанной лестницы; 4) задняя сосцевидная - отделяет барабанную полость от сосцевидного отростка; имеет отверстие, ведущее в сосцевидную пещеру; 5) передняя Сонная - граничит с сонным каналом; имеет отверстие слуховой трубы, ведущее в носоглотку; глоточное отверстие слуховой трубы обычно прикрыто и открывается во время глотательных движений, способствуя выравниванию давления воздуха на барабанную перепонку со стороны полости среднего уха и наружного слухового прохода, предохраняя барабанную перепонку от разрывов и нарушений слуха; 6) латеральнаяя перепончатая - образована барабанной перепонкой и окружающими ее частями височной кости.

В барабанной полости содержатся три слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко), соединенные между собой суставами, связки и мышцы. Рукоятка молоточка прикрепляется изнутри к барабанной перепонке, образуя втягивание в ее центре. Основание стремечка упирается в мембрану овального окна. Цепь слуховых косточек передает механические колебания барабанной перепонки на мембрану овального окна и структуры внутреннего уха. К слуховым косточкам прикрепляются 2 мышцы: к рукоятке молоточка - мышца, напрягающая барабанную перепонку, и стременная мышца - идет от задней стенки к задней ножке стремени, она изменяет давление основания стремени на перилимфу, с носоглоткой; имеет длину около 4 см. В ней различают две части: хрящевую и костную. Ее стенки выстланы слизистой оболочкой, покрытой мерцательным эпителием. Труба служит для выравнивания внутреннего и наружного давления воздуха на барабанную перепонку.

Функции среднего уха: 1) усиление звука в 60-70 раз за счет разности в структуре барабанной перепонки, овального окошечка и рычажного механизма косточек; 2) защита, т. к. внутри среднего уха находятся мышцы, поддерживающие косточки и ограничивающие их колебания при слишком сильном звуке;3) обеспечение адекватного восприятия звука, что связано с евстахиевой трубой.