Сестринская оценка пациента
Ф.И.О. больного |
|
ДАТА |
|
Дни в стационаре |
1! 2! 3! 4! 5! 6! 7! 8! 9! 10! 11! 12! 13! 14! 15! 16! 17! 18! 19! 20! 21! |
СОЗ-ясно НА-спутанное НИЕ-отсутствует
|
|
СОН:- нормальный -нарушенный |
|
НАСТРОЕНИЕ |
|
ТЕМПЕРАТУРА |
|
КОЖ-цианоз НЫЕ-желтушность ПОК-бледные РОВЫ-гиперемирован |
|
ОТЕКИ |
|
ДЫХАНИЕ |
|
ОДЫШКА |
|
ПУЛЬС |
|
АД |
|
Для диабетиков |
|
Уровень сахара в крови |
|
БОЛЬ |
|
ВЕС |
|
Резюме
Пациент____________________________________Возраст____________________________
Поступил с жалобой_____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
При осмотре отмечалось_________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
По уходу за больным и выполнению медицинских назначений мною за период с__________по_________ проведена работа:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
В процессе лечения и ухода за пациентом прошли следующие изменения:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Имеются ли еще актуальные проблемы в связи с уходом, и какие мероприятия при этом необходимы:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Дата______________________ Подпись______________________