- •1. Фонд обязательного медицинского страхования: структура и функции
- •Основные положения о Фонде обязательного медицинского страхования рф
- •1.2 Основные задачи, функции и организационная структура фомс
- •2. Анализ доходов и расходов федерального фонда обязательного медицинского страхования
- •2.1 Формирование доходов ффомс и их анализ
- •2.2 Анализ расходов ффомс
- •3. Пути совершенствования деятельности фонда обязательного медицинского страхования на федеральном и региональном уровнях
- •3.1 Проблемы фомс и пути их решения
- •3.2 Программа модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы
2.2 Анализ расходов ффомс
Согласно Федерального Закона «Об исполнении бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2008 год» [8] в 2008 году общий объем расходов бюджета Фонда составил 168 706 056,3 тыс. рублей. В 2009 году общий объем расходов бюджета Фонда составил 130 037 389,3 тыс. рублей [9].
В таблице 2 представим структуру расходов бюджета за 2008-2009 годы.
Таблица 2 – Структура расходов бюджета ФФОМС за 2008-2009 годы
Наименование показателя |
Кассовое исполнение по годам |
Изм., 2008-2009+/- |
Темп роста, % 2009 к 2008 |
|
2008 |
2009
|
|||
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования |
168706056,3
|
130037389,3 |
-38668667 |
77,07 |
Общегосударственные вопросы |
755 516,6 |
567 649,7 |
-187 866,90 |
75,1 |
Международные отношения и международное сотрудничество |
320,4 |
330,1
|
9,7
|
103,1 |
Международное сотрудничество |
320,4 |
330,1 |
9,7 |
103,1 |
Международные культурные, научные и информационные связи |
320,4 |
330,1 |
9,7 |
103,1 |
Органы управления государственных внебюджетных фондов |
320,4 |
330,1 |
9,7 |
103,1 |
Другие общегосударственные вопросы |
755 196,2 |
567 319,6 |
-187876,6 |
75,1 |
Руководство и управление в сфере установленных функций |
755 196,2 |
567 319,6 |
-187876,6 |
75,1 |
Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов |
227 291,3 |
257 571,9 |
30028,3 |
113,3 |
Органы управления государственных внебюджетных фондов |
227 291,3 |
257 571,9 |
30028,3 |
113,3 |
Информатика |
527 904,9 |
309 747,7 |
-218157,2 |
58,6 |
Органы управления государственных внебюджетных фондов |
527 904,9 |
309 747,7 |
-218157,2 |
58,6 |
Образование |
11 144,2 |
12 326,8 |
1182,6 |
110,6 |
Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации |
11 144,2 |
12 326,8 |
1182,6 |
110,6 |
Учебные заведения и курсы по переподготовке кадров |
11 144,2 |
12 326,8 |
1182,6 |
110,6 |
Переподготовка и повышение квалификации кадров |
11 144,2 |
12 326,8 |
1182,6 |
110,6 |
Органы управления государственных внебюджетных фондов |
11 144,2 |
12 326,8 |
1182,6 |
110,6 |
Культура, кинематография и средства массовой информации |
9 615,4 |
10 785,5 |
1170,1 |
112,2 |
Реализация государственных функций, связанных с общегосударственным управлением |
9 615,4 |
10 785,5 |
1170,1 |
112,2 |
Выполнение других обязательств государства |
9 615,4 |
10 785,5 |
1170,1 |
112,2 |
Органы управления государственных внебюджетных фондов |
9 615,4 |
10 785,5 |
1170,1 |
112,2 |
Здравоохранение, физическая культура и спорт |
10 494,2 |
15 430,0 |
4935,8 |
147,03 |
Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта |
10 494,2 |
15 430,0 |
4935,8 |
147,03 |
Прикладные научные исследования и разработки |
10 494,2 |
15 430,0 |
4935,8 |
147,03 |
Выполнение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по государственным контрактам |
10 494,2 |
15 430,0 |
4935,8 |
147,03 |
Межбюджетные трансферты |
167919285,9 |
129431197,3 |
-38488088,6 |
77,1 |
Межбюджетные трансферты бюджетам государственных внебюджетных фондов
|
167919285,9 |
129431197,3 |
-38488088,6 |
77,1 |
Обеспечение расходов ФФОМС для последующего направления межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи |
167919285,9 |
129431197,3 |
-38488088,6 |
77,1 |
Наименование показателя |
Кассовое исполнение по годам |
Изм., 2008-2009+/- |
Темп роста, % 2009 к 2008 |
|
2008 |
2009
|
|||
Прочие дотации |
- |
12 350 900,0 |
12 350 900,0 |
- |
Социальная помощь |
167919285,9 |
117080297,3 |
-50838988,6 |
69,7 |
Обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей) |
3 538 700,0 |
3 822 570,0 |
283870 |
108,02 |
Фонд софинансирования |
3 538 700,0 |
3 822 570,0 |
283870 |
108,02 |
Выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования |
71 279 396,2 |
91 643 420,8
|
20364024,6 |
128,5 |
Трансферты бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации |
16 600 000,0 |
17 000 000,0
|
400000,0 |
102,4 |
Фонд компенсаций |
20 996 951,9 |
1 790,1 |
-20995161,8 |
0,01 |
Из представленных в таблице 2 данных видно, что бюджет ФФОМС в 2009 году сократил свои расходы на 22,93%. В том числе за счет таких статей расходов, как:
Общегосударственные вопросы – на 187 866,90 тысяч рублей;
Информатика – на 218157,2 тысяч рублей (Планируется расходы бюджета ФОМС направить на финансовое обеспечение мероприятий по созданию единой информационной системы обязательного медицинского страхования);
Органы управления государственных внебюджетных фондов на 218157,2 тысяч рублей;
Межбюджетные трансферты - на -38488088,6 тысяч рублей.
Распределение дотаций из бюджета ФОМС, направляемых в бюджеты ТФОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС в соответствующем году:
На 2008 год всего по РФ 49 823,3 млн. рублей, в том числе: на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС 41 823,3 млн. рублей; на завершение в первом полугодии 2008 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году 8 000 млн. рублей. На 2009 год всего по РФ 85 687,1 млн. рублей.
Распределение межбюджетных трансфертов, предоставляемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджета ФОМС в 2008 и 2009 годах бюджетам ТФОМС и бюджету Фонда социального страхования РФ представлены в Приложениях 2,3.
В структуре расходов ФОМС на 2009 год отсутствуют следующие виды расходов, ранее осуществляемые за счет средств федерального бюджета:
На финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов [18, c. 111].
На финансовое обеспечение выполняемого в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи государственного задания на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-социальную помощь, дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики [14, c. 55].
На финансовое обеспечение проведения в субъектах РФ пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения с ориентацией на конечный результат с поэтапным переходом на преимущественно одноканальное финансирование. По целевой статье расходов «Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» наблюдается постоянное неисполнение бюджета ФОМС.