5. Гігієна харчування

1. Основний енергетичний обмін мужчини з масою тіла 70 кг становить 1700 ккал. Витрати енергії на різні види діяльності досягають 930 ккал. Для встановлення добових енергетичних витрат слід додатково врахувати:

A. 170 ккал.

B. 85 ккал.

C. 255 ккал.

D. 340 ккал.

E. 425 ккал.

2 (55). Під час оцінки харчового статусу чоловіка 25-ти років індекс маси тіла [вага (кг) / зріст (м²)] становив 18,0. Хронічні захворювання в анамнезі та скарги на стан здоров’я відсутні. Харчовий статус чоловіка за індексом маси тіла (Кетле) можна оцінити як:

А. Гіпотрофія I-го ступеня.

B. Гіпотрофія II-го ступеня.

C. Нормальна маса тіла.

D. Надлишкова маса тіла.

E. Ожиріння I-го ступеня.

3 (58). У хворого маса тіла перевищує норму на 40% за індексу Кетле 29. Оцініть масу тіла.

A. Друга ступінь ожиріння.

B. Надлишкова маса тіла.

C. Перша ступінь ожиріння.

D. Третя ступінь ожиріння.

E. Четверта ступінь ожиріння.

4 (64*). Під час медичного огляду робітників металургійного заводу у 20% осіб виявлено підвищену масу тіла (на 5-14% вище нормальної) і початкові ознаки ожиріння (1-2 ступінь) при індексі Кетле від 26 до 30. Для нормалізації маси тіла у раціоні цієї групи осіб передусім необхідно зменшити:

A. Хлібобулочні вироби.

B. Овочі.

C. Фрукти.

D. Молоко і молочні продукти (в іншій редакції – D. Молоко.).

E. М’ясні і рибні продукти (в іншій редакції – E. М’ясо.).

5 (66). При обстеженні пацієнта виявлено симптоми: прогресуюча кволість, зниження працездатності, швидка фізична та психічна втомлюваність, відчуття мерзлякуватості та голоду, втрата маси тіла. Встановіть вид аліментарного захворювання.

A. Білково-енергетична недостатність.

B. Вітамінна недостатність.

C. Мінеральна недостатність.

D. Недостатність ПНЖК.

E. Недостатність харчових волокон.

6 (70). У ході проведення медичного огляду студентів, лікар звернув увагу на студента 24 років зі ростом 176 см та масою тіла 68 кг, у якого спостерігалась сухість шкіри та гіперкератоз. При спеціальному обстеженні виявлено суттєве зниження гостроти сутінкового зору. У харчуванні студента практично ніколи не були включені в раціон молоко та молочні продукти, овочі та фрукти. Яке із зазначених захворювань можна припустити?

A. А - гіповітаміноз.

B. С - гіповітаміноз.

C. Астигматизм.

D. Міопія.

E. Діенцефальний синдром.

7 (77). При обстеженні дитини у неї виявлено підвищену подразливість, рухове занепокоєння, загальну слабкість, пітливість, затримку розвитку зубів, підвищену активність лужної фосфатази. Дефіцит якого вітаміну є в організмі дитини?

A. D.

B. А.

C. РР.

D. Е.

E. Групи В.

8 (81). Добовий раціон харчування дівчини 14 років містить вітамін А – 1,5 мг, вітамін B₁ – 1,8 мг, вітамін B₂ – 2,0 мг, вітамін B₆ – 2,0 мг, вітамін С – 20 мг. Під час медичного огляду встановлено: дівчина середньої ваги, фізичний розвиток гармонійний, біологічний вік відповідає календарному, слизові оболонки та шкіра без змін. Дівчина часто хворіє гострими респіраторно-вірусними захворюваннями, після яких спостерігаються численні точкові крововиливи у місцях тертя одягу (манжети, гумки, пояси). З найбільшою вірогідністю у дівчини має місце:

A. С-гіповітаміноз.

B. А-гіповітаміноз.

C. B₁-гіповітаміноз.

D. B₂-гіповітаміноз.

E. B₆-гіповітаміноз.

9 (84). Хворий скаржиться на зниження працездатності, підвищену втомлюваність. Об’єктивно: набряклі, розпушені ясна, на шкірних покривах фолікулярний гіперкератоз за відсутності сухості шкіри. Які дослідження доцільно провести для уточнення діагнозу?

A. Уринарна екскреція вітаміну С.

B. Темнова адаптація.

C. Резистентність капілярів шкіри.

D. Вміст вітаміну А в сироватці крові.

E. Уринарна екскреція вітаміну В_1.

10 (85). У зв’язку з підвищенням рівня гострої захворюваності в дитячому дошкільному закладі проведено: вивчення фактичного харчування та аналіз результатів лабораторного обстеження дітей. Встановлено, що в примірний варіант сезонного меню харчового раціону входять страви, виготовлені з м’яса, круп, макаронів, яєць молока та кондитерські вироби. Дані лабораторного обстеження дітей: кількість еритроцитів крові – 3,6×10¹²/л; Нb – 124,0-138,0 г/л; кольоровий показник 0,85-0,90; часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею 0,25 мг/год. Які з отриманих матеріалів можуть бути використані як керівні для розробки комплексу оздоровчих заходів?

A. Харчовий раціон; мг/часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею.

B. Гемоглобін крові, харчовий раціон.

C. Харчовий раціон.

D. Кольоровий показник крові.

E. мг/часова екскреція аскорбінової кислоти з сечею, Hb крові.

11 (86). Під час медичного огляду групи осіб у 27% виявлені ознаки С-вітамінної недостатності: набряклі розпушені ясна, виражена кровоточивість при їх масуванні, на шкірі фолікулярний гіперкератоз за відсутності сухості шкіри. Якими продуктами доцільно збагатити раціон харчування для усунення цих клінічних реакцій?

А. Овочами і фруктами.

B. М’ясними і рибними продуктами.

C. Молочними і яєчними продуктами.

D. Хлібобулочними продуктами.

E. Кондитерськими виробами.

12 (94). Добовий раціон харчування дівчинки віком 10 років містить: вітамін В₁ – 1,2 мг, вітамін В₂ – 0,6 мг, вітамін В₆ – 1,4 мг, вітамін РР – 15 мг, вітамін С – 65 мг. При оцінці харчового статусу у дівчинки виявлено хейлоз, глосит, ангулярний стоматит, кон’юктивіт. З найбільшою вірогідністю у дівчинки має місце:

A. В₂ - гіповітаміноз.

B. В₁ - гіповітаміноз.

C. В₆ - гіповітаміноз.

D. РР - гіповітаміноз.

E. С - гіповітаміноз.

13 (99). Жінка 55 років скаржиться на багаторазовий пронос, лущення та пігментацію відкритих ділянок тіла (шиї, кистей та ступней), роздратованість та занепокоєння. Про яку вітамінну недостатність йде мова?

A. Нікотинової кислоти.

B. Ретинолу.

C. Тіаміну.

D. Рибофлавіну.

E. Пантотенової кислоти.

14 (105). Чоловік 43-х років проходить медичний огляд. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, згладженість сосочків язика, поперечна посмугованість нігтів, тріщини в кутах рота, тахікардія, вміст гемоглобіну в крові 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Найбільш вірогідною причиною цього стану є недостатнє надходження в організм:

A. Заліза.

B. Міді.

C. Цинку.

D. Магнію.

E. Селену.

15 (114). Під час медичного огляду у хворого було виявлено затримку росту, гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність вторинних статевих ознак, збільшення печінки та селезінки. Це свідчить про недостатність у харчуванні:

A. Цинку.

B. Кальцію.

C. Міді.

D. Йоду.

E. Вітаміну D.

16 (122). При обстеженні групи осіб, що мешкають на одній території, виявлені загальні симптоми захворювання: темно-жовта пігментація емалі зубів, дифузний остеопороз кісткового апарату, осифікація зв’язок, закостеніння суглобів, функціональні порушення діяльності ЦНС. Надлишок якого мікроелементу у продуктах або питній воді може бути причиною цього стану?

A. Фтор.

B. Мідь.

C. Нікель.

D. Йод.

E. Цезій.

17 (134). У жіночу консультацію звернулась вагітна жінка 24-х років зі скаргами на запаморочення, задишку, слабкість, підвищену втомлюваність, сонливість, сухість у роті, зміни смаку (бажання вживати крейду). При огляді виявлено тахікардію, сосочки язика згладжені, тріщи-ни в кутах рота, поперечна смугастість нігтів. У крові анізоцитоз. Усі перераховані симптоми характерні для недостатнього надходження в організм з їжею:

А. Заліза.

B. Міді.

C. Цинку.

D. Селену.

E. Магнію.

18 (182). У 4-х місячної дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, під час дослідження виявлені ознаки дистрофії, шкіра суха з ділянками пігментації, у крові лейкоцитоз, проба Сулковича різко позитивна. Найбільш імовірним причинним фактором захворювання є надмірне надходження в організм з молочною сумішшю вітаміну:

А. D.

B. A.

C. С.

D. В₁ і В₂.

E. РР.

19 (205). В інфекційне відділення сільської лікарні поступив хворий 28-ми років з діагнозом ящур. Захворювання у цього пацієнта найімовірніше пов’язано з вживанням в їжу:

А. Молока.

B. Субпродуктів (печінки).

C. Сиру.

D. Яловичини.

E. Твердого сиру.

20 (207). В інфекційне відділення поступила жінка 47-ми років зі скаргами на високу температуру, лихоманку, сильну слабкість, біль голови, нудоту, блювання. Випорожнення часті, рідкі. Захворювання почалося через 12 год після споживання омлету з качиних яєць. Діагноз?

А. Сальмонельоз.

B. Стафілококове харчове отруєння.

C. Ботулізм.

D. Харчове отруєння, спричинене В.cereus.

E. Харчове отруєння, спричинене V.Рarahaemolyticus.

21 (208). Після вживання яєчні, приготовленої вдома з яєць качки, у хворих через 8 годин виникли наступні симптоми захворювання: температура 39°С, головний біль, блювання, біль у животі, потім приєднався понос. Випорожнення часті із слизом, смердючі. Тривалість захворювання 3 доби. Яка хвороба мікробної природи має місце?

A. Сальмонельоз.

B. Харчовий ботулізм.

C. Бруцельоз.

D. Туляремія.

E. Сибірка.

22 (216). У дитячому садку захворіло 27 дітей на гастроентерит з клінічним перебігом в середній та декілька випадків в тяжкій формі. При бактеріологічному обстеженні майже у всіх хворих виділені шигелли Зонне. Серед персоналу дитячого закладу випадків захворювань та носійства не було. Санітарний стан дитячого закладу та оточуючої території незадовільний, виявлені місця виплоду мух. Водопостачання централізоване. Постачання продуктів харчування здійснюється з господарств району та молочно-товарної ферми. Який найбільш ймовірний чинник передачі міг стати причиною епідемічного спалаху?

A. Харчові продукти.

B. Вода.

C. Мухи.

D. Посуд.

E. Брудні руки.

23 (224). Хворого госпіталізовано в лікувально-профілактичний заклад з діагнозом трихінельоз. Вживання якого недостатньо кулінарно обробленого продукту є причиною цієї хвороби?

A. Свинини.

B. Риби (в іншій редакції – В. М’яса кроля.).

C. Баранини.

D. Яловичини.

E. М’яса птиці.

24 (232). При розслідуванні випадку харчового отруєння у лікаря СЕС виникла підозра, що отруєння викликано умовно патогенними мікроорганізмами. Які з перелічених збудників могли викликати отруєння?

A. Ентеропатогенні серотипи кишкової палички.

B. Гриби роду Aspergillus.

C. Гриби роду Fusarium.

D. Ентеротоксичні стафілококи.

E. Cl.botulinum.

25 (242). У дитячій дошкільній установі до меню входять наступні страви: каша гречана молочна, макарони з м’ясним фаршем, салат з огірків, кисіль, хліб житній. Яку з перелічених страв необхідно вилучити з меню?

A. Макарони з м’ясним фаршем.

B. Кашу гречану молочну.

C. Кисіль.

D. Хліб житній.

E. Салат з огірків.

26 (251). Через 7-8 годин після обіду в учнівському таборі захворіло 11 дітей, у яких раптово з’явилися такі скарги: нудота, блювота, пронос, загальна слабкість, судоми, температура тіла до 37,2-37,8°С. Протягом двох днів хворі одужали. Обід був приготовлений поваром, який страждає стоматитом. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Стафілококовий токсикоз.

B. Сальмонельоз.

C. Ботулізм.

D. Афлотоксикоз.

E. Протеоз.

27 (253*). Весною 28 школярів (в іншій редакції – восени 20 школярів) сільської школи отримали харчове отруєння, яке характеризувалось субфебрильною температурою, нудотою, блюванням, переймоподібними болями у надчеревній ділянці. Ці прояви виникли через 1-3 години після сніданку (млинці із сметаною). Причиною захворювання стала домашня сметана, придбана у місцевої жительки. Який мікроорганізм найбільш вірогідно міг спричинити захворювання?

A. Стафілококи.

B. Стрептококи.

C. Бактерії роду Proteus.

D. Патогенні штами E. Coli.

E. Cl. perfrigens.

28 (259). У лабораторії СЕС при бактеріологічному дослідженні кремових кондитерських виробів, взятих на кондитерській фабриці, виявлено наявність коагулазопозитивного стафілококу в 0,01 г готового продукту. Яке головне джерело забруднення кремових кондитерських виробів патогенними стафілококами?

A. Робітники підприємства.

B. Згущене молоко.

C. Яєчна маса.

D. Цукор або цукрова пудра.

E. Вершкове масло.

29 (260*). У заводській їдальні виникло харчове отруєння, клініка якого вказувала на стафілококову етіологію. Захворіло 15 чоловік. Які матеріали від хворого необхідно надіслати для дослідження у лабораторію для підтвердження харчового отруєння?

A. Блювотні маси хворого (в іншій редакції – А. Блювотні маси, залишки їжі.).

B. Кров на гемокультури.

C. Кров (клінічний аналіз).

D. Сечу.

E. Спинно-мозкову рідину.

30 (264). До лікарні швидкої допомоги привезли хвору дівчинку. При обстеженні встановлено: температура тіла – 36,0°C, шкіра і слизові оболонки бліді, дівчинка адинамічна, на запитання відповідає в’яло. Зіниці розширені, реакція на світло знижена, голос сиплий, слизова оболонка рота суха, при ковтанні вода виливається через ніс, два дні не було дефекації. Перед цим їла кашу гречану, борщ, пельмені, яєшню, копчену ковбасу, огірки домашнього консервування, смажену картоплю. Яке захворювання найбільш вірогідне?

A. Ботулізм.

B. Сальмонельоз.

C. Стафілококова інтоксикація.

D. Дискінетичний закреп.

E. Інфекційна енцефалопатія.

31 (276). У відділення інтенсивної терапії та реанімації поступив хворий зі скаргами на погіршення зору (туман в очах), двоїння, розлад ковтання. Який із продуктів може бути причиною харчового отруєння?

A. Банкові консерви з домашніми свинячими ковбасами.

B. Молоко.

C. Сир.

D. Круп’яні вироби.

E. Свіжі овочі.

32 (280). Випадок сімейного харчового отруєння характеризувався класичною клінічною картиною ботулізму. Напередодні всі хворі вживали в їжу яєчню, борщ, котлети, варену ковбасу з консервованою кабачковою ікрою, абрикосове варення, морозиво. Який продукт найбільш ймовірно викликав отруєння?

A. Консервована кабачкова ікра.

B. Котлети.

C. Морозиво.

D. Варена ковбаса.

E. Варення.

33 (288). Лабораторією СЄС визначений вміст афлотоксинів у м’ясі корів, яким згодовували запліснявілий корм. Рівень афлотоксину перевищує гранично-допустимий у 5 разів. Назвіть можливі зрушення в здоров’ї внаслідок афлатоксикозу у населення, що тривалий час вживає таке м’ясо.

A. Рак печінки.

B. Атеросклероз.

C. Гломерулонефрит.

D. Анемія.

E. Вегето-судинна дистонія.

34 (289). В інфекційну лікарню поступив підліток з клінічною картиною гострого отруєння афлотоксинами: порушення функції травної системи, координації рухів, геморагії, набряки. Із анамнезу відомо, що він часто вживав арахіс. Який вид профілактики і боротьби з мікотоксинами є найбільш ефективним?

A. Виключення умов, які створюють підвищену вологість рослинної сировини і продуктів.

B. Ретельне лущення арахісу перед вживанням.

C. Смаження арахісу перед вживанням.

D. Заборона дітям і підліткам вживання арахісу без теплової обробки.

E. При зберіганні арахісу добавляти кухонну сіль.

35 (298). У відділення інтенсивної терапії і реанімації доставлено водія з різко вираженою загальною інтоксикацією організму, гепато-ренальною недостатністю та з підвищеним рівнем трансаміназ в крові. Встановлено, що 3 доби тому хворий з’їв куплені на трасі гриби, після чого через 12 годин у нього з’явились ознаки захворювання. Які гриби найбільш імовірно викликали харчове отруєння?

A. Бліда поганка.

B. Рядовка тигрова.

C. Мухомор червоний.

D. Строчок звичайний.

E. Гриб-парасолька.

36 (302). На початку травня жінка збирала гриби. Приготувала обід, однією із страв якого були смажені гриби. Через декілька годин потому вона і чоловік відчули біль і різь у ділянці шлунку, що супроводжувались нудотою, блюванням. На другий день з’явилась жовтяниця. Після інтенсивного лікування їх у лікарні видужування почалося з 6 дня. Визначити гриб, від якого виникло отруєння.

A. Сморжі.

B. Бліда поганка.

C. Несправжня сіра опенька.

D. Зморжки.

E. Печериця.

37 (306). При неправильному зберіганні проросла або позеленіла картопля має гіркуватий смак. Яка отруйна речовина, що міститься в такій картоплі, може спричинити харчове отруєння?

A. Соланін.

B. Фазин.

C. Гельвелова кислота.

D. Мускарин.

E. Мускаридин.

38 (308). Через 2 год після вживання у їжу недовареної червоної квасолі у хворого виникли: нудота, блювота, діарея. Який токсин пептидної природи зумовив виникнення даного харчового отруєння?

A. Фазин.

B. Соланін.

C. Мускарин.

D. Мускаридин.

E. Фалотоксин.

39 (311). В Японії при вживанні в їжу риби і ракоподібних виникає хвороба Мінамата. З якими хімічними сполуками пов’язана ця хвороба?

А. Ртуті.

B. Кадмію.

C. Селену.

D. Свинцю.

E. Міді.

40 (320). Хворий госпіталізований до лікувально-профілактичного закладу з діагнозом: виразкова хвороба шлунка у фазі загострення. Яка гастроентерологічна дієта використовується як аліментарний лікувальний фактор в комплексній терапії?

А. 1.

B. 2.

C. 3.

D. 4.

E. 5.

41 (324). Який з молочних продуктів патогенетично обґрунтовано включати в дієту хворих з гіперацидним гастритом, виразковою хворобою шлунку та 12-палої кишки?

A. Вершки.

B. Дієтична сметана.

C. Слабкий (одноденний) кефір.

D. Симбівіт.

E. Кумис.

42 (325). Який сік порекомендуєте включити в комплексну медикаментозно-дієтичну терапію хворим з виразковою хворобою шлунку або 12-палої кишки з низькою або нульовою кислотністю шлункового соку з метою прискорення загоєння виразкового дефекту?

A. Капустяний, капустяно-моркв’яний.

B. Яблучний, березово-яблучний.

C. Гарбузовий.

D. Картопляний, картопляно-моркв’яний.

E. Селери, петрушки.

43 (327). Хворий на амбулаторному прийомі поскаржився лікарю на болі в епігастральній ділянці особливо після прийому грубої та жирної страви. Після відповідних досліджень лікар поставив діагноз – гастрит з секреторною недостатністю у фазі компенсації і дав дієтологічні рекомендації. Які з наведених страв необхідно включити в раціон цього хворого?

A. Супи на м’ясних та рибних бульйонах.

B. Незбиране молоко.

C. Жири тваринного походження.

D. Рибні консерви.

E. Газовані напої.

44 (328). Хвора 45 років. Діагноз: гіпомоторна дискінезія товстого кишківника. Як модернізувати харчовий раціон з метою підвищення моторики кишківника?

A. У раціональній дієті збільшити кількість рослинного волокна та кисломолочних продуктів.

B. У раціональній дієті збільшити кількість рослинних, кисломолочних продуктів та магнію.

C. У раціональній дієті збільшити кількість рослинних білків, тваринних жирів, калію.

D. У гіпоенергетичній дієті збільшити кількість рослинних білків, молочних продуктів, кальцію.

E. У редукуючій білково-овочевій дієті збільшити кількість тваринних жирів та магнію.

45 (330). Під час періодичного медичного огляду на диспансерний облік узята група робітників, які страждають на хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту. Який вид обробки їжі протипоказаний цим хворим?

А. Смаження.

B. Відварювання.

C. Тушкування.

D. Запікання.

E. Бланшування.

46 (333). Хворий переніс гострий гепатит. Який з перелічених продуктів чи страв слід рекомендувати у його раціон?

A. Мед.

B. М’ясні та рибні бульони.

C. Консерви рибні.

D. Смажені страви.

E. Жирне м’ясо.

47 (337). Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострий панкреатит. З метою максимального щадіння підшлункової залози лікар призначив йому повне голодування на 1-3 дні. У період покращення стану здоров’я після скасування режиму голоду хворому дозволяється:

A. Картопляно-морквяне пюре.

B. Бульйон.

C. М’ясо відварене.

D. Молоко.

E. Виноградний сік.

48 (339). Хворий на прийомі у лікаря скаржився на болі у суглобах. Із дієтологічного анамнезу відомо, що хворий віддає перевагу м’ясній та жирній їжі. Після відповідних досліджень лікар поставив діагноз – подагра. Які із перерахованих продуктів рекомендуються хворому?

A. Молокопродукти.

B. М’ясо молодих тварин і птахів.

C. Субпродукти.

D. Бобові.

E. Жири тваринного походження.

49 (362). Хворому на атеросклероз лікар порекомендував вживати молоко коров’яче незбиране, вершки, йогурти з високим вмістом жиру. Які негативні властивості молочного жиру не враховані лікарем?

A. Недостатній вміст ПНЖК для впливу на надлишок холестерину.

B. Присутність насичених жирних кислот.

C. Присутність ненасичених жирних кислот.

D. Присутність фосфопротеїдів, стеринів.

E. Присутність жиророзчиних вітамінів.

50 (365). Хворий перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом гіпертонічна хвороба ІІ-Б ст. З анамнезу відомо, що він працює в конструкторському бюро. Робота пов’язана з нервово-емоційною напругою. Які з перелічених продуктів не збуджують центральну нервову систему і можуть бути рекомендовані хворому?

A. Незбиране молоко.

B. М’ясні бульйони.

C. Грибні відвари.

D. Овочеві відвари.

E. Газовані напої.

51 (366). Хворому з діагнозом інфаркт міокарду в перші 2 доби лікар призначив пиття 7-8 разів протягом дня по 50-75 г різних напоїв. Які із названих напоїв забороняється вживати хворому?

A. Виноградний сік.

B. Відвар шипшини.

C. Напівсолодкий чай.

D. Мінеральні лужні води без газу.

E. Рідкі киселі.

52 (376). При об’єктивному обстеженні вагітної виявлені набряки нижніх кінцівок. В раціоні харчування переважно м’ясо, сало, оселедці. Які продукти харчування необхідно включити до раціону.

A. Овочі.

B. Курагу, банани.

C. Фрукти.

D. Кефір.

E. Каші.

53 (396). Під час профогляду виділено чотири групи робітників: здорові, із групи ризику, хворі на хронічні неспецифічні захворювання та робітники зі шкідливими умовами праці. Яким харчуванням необхідно забезпечити останніх?

A. Лікувально-профілактичним.

B. Раціональним.

C. Превентивним.

D. Дієтичним.

E. Лікувальним.

54 (397). Під час профогляду робітників заводу виявлена група осіб, які мають контакт з радіонуклідами й іонізуючим випромінюванням. Яке лікувально-профілактичне харчування повинна одержувати ця група робітників?

A. Лікувально-профілактичний раціон № 1.

B. Кисломолочні продукти та пектин.

C. Молоко як захисний продукт.

D. Вітамінні препарати.

E. Лікувально-профілактичний раціон № 3.

55 (399*). Жінка у віці 42 років зі зростом 168 см та масою тіла 74 кг (в іншій редакції – жінка 50-ти років, зріст 165 см, маса тіла 70 кг) приймає їжу 4 рази на день, працює на виробництві по виготовленню свинцевих білил. Який лікувально-профілактичний раціон повинна отримувати робітниця для профілактики профпатології?

A. Лікувально-профілактичний раціон № 3.

B. Лікувально-профілактичний раціон № 2.

C. Лікувально-профілактичний раціон № 1.

D. Лікувально-дієтичний раціон № 1.

E. Лікувально-дієтичний раціон № 9.

56 (400). Громадянин Н. працює з неорганічними сполуками свинцю. Що з переліченого слід рекомендувати йому у раціон харчування?

A. Печені яблука.

B. Свіжі черешні.

C. Виноград.

D. Цукор.

E. Тугоплавкі жири.

57 (402). Пекарі хлібопекарного виробництва працюють в умовах високої температури повітря та інтенсивного теплового випромінювання. Для підвищення стійкості організму до несприятливого впливу цих шкідливих чинників виробничого середовища використовують:

A. Вітамінні препарати.

B. Молоко.

C. Пектин.

D. Лікувально-профілактичний раціон № 1.

E. Лікувально-профілактичний раціон № 3.

58 (405). У населеному пункті після аварії на Чорнобильській АЕС і дотепер радіаційний фон становить 16-20 мР/год. Що можна запропонувати з метою раціоналізації харчування мешканців населеного пункту та профілактики впливу іонізуючого випромінювання на організм?

А. Збільшити споживання білків, клітковини, пектинових речовин, кальцію, калію, селену, вітамінів.

B. Зменшити споживання білків і жирів, обмежити споживання мінеральних речовин і вітамінів.

C. Збільшити споживання бобових і злакових культур.

D. Збільшити споживання білків, жирів, крохмалю, заліза, цинку, йоду, фосфору, вітамінів.

E. Збільшити споживання білків, жирів і вітамінів, обмежити споживання мінеральних солей.

59 (406). При організації санаторно-курортного харчування осіб, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, було запропоновано забезпечити регламентовану кількість в раціонах нутрієнтів, що вступають у конкурентні взаємовідносини з радіонуклідами та запобігають їх всмоктуванню у шлунково-кишковому тракті. Які нутрієнти мають пріоритетне значення для забезпечення вказаної біологічної дії їжі?

A. Калій, кальцій, харчові волокна.

B. Залізо, цинк, легкозасвоювані вуглеводи.

C. Рослинні жири, харчові волокна.

D. Жиророзчинні вітаміни, тваринні білки.

E. Магній, фосфор, рослинні білки.

60 (414*). На один із майданчиків міста Луганська було завезено для продажу коров’яче молоко, яке мало наступну жирність. Зазначте оптимальну жирність молока (в іншій редакції – На ринку реалізується коров’яче молоко. Яка мінімальна жирність його (у %) допускається?).

A. 3,2.

B. 2,8.

C. 4,5.

D. 3,0.

E. 6,0.

61 (424). На молочній фермі відібрано проби молока для визначення вмісту хлорорганічного пестициду ліндану. Розмір партії 1000 літрів. У токсикологічній лабораторії СЕС виявлено, що вміст ліндану перевищує гранично допустимий рівень у 4 рази. Висновок про якість молока?

А. Недоброякісне.

B. Доброякісне.

C. Умовно придатне.

D. Фальсифіковане.

E. Біологічно цінний продукт.

62 (427*). При дослідженні свинини у 22 зрізах на компресоріумі зі збільшенням у 60 разів виявлена 1 трихінела (в іншій редакції – у 24 зрізах виявлено 2 трихінели). М’ясо необхідно піддати

A. Технічній утилізації.

B. Реалізації через мережу громадського харчування.

C. Глибокому заморожуванню.

D. Переробці на ковбасні вироби.

E. Проварюванню дрібними шматками.

63 (433). Під час огляду м’яса великої рогатої худоби на площі 50 см² виявили 2 фіни. М’ясо необхідно піддати

A. Проварюванню дрібними шматками.

B. Реалізації через мережу громадського харчування.

C. Охолоджуванню.

D. Переробці в м’ясний фарш.

E. Технічній утилізації.

64 (437*). Зазначте експрес-метод оцінки свіжості м’яса (в іншій редакції – Найдоступнішим методом оцінки свіжості м’яса є):

A. Проба гарячого ножа.

B. Проба з підсмажуванням м’яса.

C. Дослідження за допомогою овоскопа.

D. Дослідження за допомогою мікроскопа.

E. Бактеріологічне дослідження.

65 (446). В харчоблок лікарні доставлений знежирений кефір. На кришці фляги виставлена дата його зберігання до моменту доставки. Зазначте оптимальний термін (години) зберігання кефіру:

A. 36.

B. 40.

C. 20.

D. 50.

E. 60.

6. Гігієна дітей і підлітків

1 (16*). Для вивчення фізичного розвитку дітей та підлітків широко використовують антропометричні дослідження (в іншій редакції – антропометричні та фізіометричні дослідження). Виберіть з наведеного фізіометричний метод досліджень.

A. Визначення життєвої ємкості легень.

B. Вимірювання зросту.

C. Визначення форми грудної клітки.

D. Визначення форми хребта.

E. Визначення маси тіла.

2 (21). У хлопчика 8 років під час профілактичного медичного огляду визначені зміни кривизни хребта у фронтальній площині: праве плече опущене і стає як би плоским, кути лопаток знаходяться на різних рівнях за рахунок опущення правої лопатки, трикутники талії виражені по обидва боки, подовжні м’язи спини ліворуч утворять м’язовий валик. Який вид постави виявлений у дитини?

A. Сколіотична.

B. Кіфотична.

C. Лордотична.

D. Сутулувата.

E. Виправлена.

3 (26). Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 12 років за методом сигмальних відхилів, якщо показник ваги тіла дорівнює +0,5 сигми:

A. Середній.

B. Вище середнього.

C. Високий.

D. Низький.

E. Нижче середнього.

4 (27*). Дайте оцінку фізичного розвитку хлопчика 10 років, якщо згідно з графічним зображенням профілю фізичного розвитку довжина тіла дорівнює +1,2 сигми, вага тіла – -0,5 сигми, обвід грудної клітки – +0,5 сигми.

A. Диспропорційний (в іншій редакції – А. Непропорційний.).

B. Пропорційний.

C. Різко диспропорційний.

D. Гармонійний.

E. Низький.

5 (32). Дайте оцінку фізичного розвитку дівчинки 10 років за шкалою регресії, якщо показники маси тіла й обводу грудної клітки знаходяться у межах ±1 сигми.

A. Гармонійний.

B. Дисгармонійний.

C. Середній.

D. Низький.

E. Високий.

6 (49). У 9-річного хлопчика отримано наступні показники фізичного розвитку: довжини тіла 127см (–0,36σ), маса тіла 28,2 кг (+0,96σ), обвід грудної клітки 64,9 см (+0,66σ), життєва ємкість легень 1520 мл (–0,16σ). Дайте комплексну оцінку фізичного розвитку дитини.

А. Гармонійний.

B. Дисгармонійний.

C. Різко дисгармонійний.

D. Нижче середнього.

E. Надмірний.

7 (51). Одинадцятирічна дівчинка має середні показники зросту та маси тіла, вище середнього – обводу грудної клітки, високі – життєвої ємкості легень і м’язової сили. Яка комплексна оцінка фізичного розвитку?

А. Дисгармонійний.

B. Гармонійний.

C. Різко дисгармонійний.

D. Надмірний.

E. Вище середнього.

8 (55). У дівчинки 10 років рівень фізичного розвитку високий (М +3δ), довжина тіла збільшилась за рік на 10 см (в два рази більше, як для її віку), кількість постійних зубів відповідає віковим величинам (20), розвиток вторинних статевих ознак випереджає вікові терміни на три роки (Ма, Р, Ах, Menarche). Випередження біологічного віку може бути в результаті:

A. Ендокринних зрушень.

B. Акселерації.

C. Складу раціону харчування.

D. Занять спортом.

E. Недоліків у гігієнічному вихованні.

9. Вказати, до якої групи здоров’я треба віднести дитину, у якої під час поглибленного медичного огляду було виявлено хронічний гастрит у стані компенсації.

A. 3.

B. 2.

C. 1.

D. 4.

E. 5.

10 (59). У школі після проведення поглибленого медичного огляду в п’ятому класі діти розподілені за групами здоров’я. До якої групи здоров’я слід віднести дітей, які мають функціональні, морфологічні відхилення, функціональні відхилення після перенесених захворювань, та тих, що часто хворіють?

A. 2.

B. 1.

C. 3.

D. 4.

E. 5.

11 (67). Хлопчик 12 років скаржиться на головний біль, запаморочення протягом останнього року. Хворів ГРВІ 5-6 разів протягом року. Об’єктивно: маса тіла 46 кг, довжина тіла – 156 см (у межах ±1δ), правильної тілобудови, задовільного харчування, шкіра чиста. Хронічної патології не виявлено. До якої групи здоров’я відноситься хлопчик?

A. Друга.

B. Перша.

C. Третя.

D. Четверта.

E. П’ята.

12 (70). Хлопчик 12 років має деякі функціональні та морфологічні відхилення (міопія 0,5Д) та знижений опір організму. Хронічні захворювання відсутні. За останній рік 5 раз хворів на респіраторні захворювання. До якої групи здоров’я можна віднести цього хлопчика?

A. Друга група здоров’я.

B. Перша група здоров’я.

C. Третя група здоров’я.

D. Четверта група здоров’я.

E. П’ята група здоров’я.

13 (73*). При поглибленому щорічному медичному огляді у школяра 9 років встановлено: нормальний (в іншій редакції – середній) фізичний розвиток, міопія 1,5Д, тричі на рік хворів ГРЗ. З боку інших органів і систем відхилень не виявлено. До якої групи здоров’я необхідно віднести цього школяра?

A. 2 група здоров’я.

B. 3 група здоров’я.

C. 1 група здоров’я.

D. 4 група здоров’я.

E. 5 група здоров’я.

14 (74). Хлопчик 13-ти років має відхилення у фізичному розвитку: маса тіла нижче середньої вікової норми. В анамнезі тубінфікування. При огляді окулістом поставлено діагноз: міопія слабкого ступеня. До якої групи здоров’я належить дитина?

А. ІІ.

B. І.

C. ІІІ.

D. ІV.

E. V.

15 (75). Комплексна оцінка здоров’я дітей, які проживають в Закарпатському регіоні України, показала, що у 20% обстежених спостерігалося збільшення долей щитовидної залози (залозу видно під час ковтання), 15% дітей мали низький рівень фізичного розвитку. Вміст йоду у воді, якою користуються жителі, вкладає 0,2 мкг/л. До якої групи здоров’я відносяться діти з такою патологією? Які заходи необхідно передбачити щодо поліпшення цієї ситуації?

A. Друга група здоров’я. Використовувати йодовану сіль.

B. ІІІ група здоров’я. Використовувати йодовану сіль.

C. IV група здоров’я. Відселення дітей з району проживання.

D. ІІІ група здоров’я. Призначення препаратів, які підвищують функцію щитовидної залози.

E. ІІ група здоров’я, функціональний стан залози характерний для дитячого віку.

16 (76). У класі середньої школи навчається 38 школярів. Протягом року 4 чоловіки не хворіли зовсім, 8 хворіли один раз, 11 – 2 рази, 6 – 3 рази, 5 – 4 рази, 2 – 5 разів, 1 – 6 раз і 1 – 8 раз. Скільки учнів у класі відносяться до групи часто хворіючих?

A. 9 чоловік.

B. 15 чоловік.

C. 4 чоловіки.

D. 2 чоловіка.

E. 1 чоловік.

17 (81). В учня 4-го класу виявлено різко дисгармонійний фізичний розвиток. Хлопчик страждає на хронічний бронхіт в стадії компенсації. Упродовж року гострими захворюваннями не хворів. До якої групи здоров’я належить хлопчик?

A. III.

B. I.

C. II.

D. IV.

E. V.

18 (84). Учні 10-х класів загальноосвітньої школи під час занять з основ інформатики та обчислювальної техніки працюють протягом 40 хв за одним персональним комп’ютером. У кінці заняття скаржаться на біль в очах, зниження функцій зору. За період навчання у школі у 17% учнів діагностовано міопію слабкого та середнього ступеню, астигматизм. Визначте групу здоров’я для учнів, передбачте заходи з профілактики порушень органів зору.

А. Група здоров’я ІІ. Безперервна робота за комп’ютером повинна бути не більше 25 хв. Кожний учень повинен бути забезпечений окремим робочим місцем.

B. Група здоров’я ІІ. Обмежити тривалість роботи за комп’ютером до 20 хв.

C. Група здоров’я ІІІ. Кожен учень повинен мати окреме робоче місце.

D. Група здоров’я ІІІ. Заборонити роботу на персональних компютерах.

E. Група здоров’я ІІІ обмежити тривалість роботи за комп’ютером до 10 хв.

19 (89). Із контингенту дітей, що належать до ІІІ-ої групи здоров’я, троє одужали від хронічних захворювань і були зняті з диспансерного обліку. Оцінити правильність дій педіатра.

А. Дії неправильні, необхідно перевести дітей у ІІ-у групу здоров’я.

B. Дії правильні, діти обліку не підлягають.

C. Дії неправильні, необхідно перевести дітей у І-у групу здоров’я.

D. Діти повинні залишатися у ІІІ-й групі здоров’я.

E. Дії неправильні, діти повинні знаходитися під спостереженням спеціалістів з профілю патології.

20 (93). Дівчинка 14 років. Хронічне захворювання бронхіальна астма у стадії субкомпенсації. За останній рік 3 рази хворіла на пневмонію. Яка група здоров’я у цієї дівчинки?

A. Четверта група здоров’я.

B. Перша група здоров’я.

C. Друга група здоров’я.

D. Третя група здоров’я.

E. П’ята група здоров’я.

21 (107). При здійсненні медичного контролю за дитячою дошкільною установою педіатром встановлено: групова провітрюється до прибуття дітей, перед заняттями та під час прогуля-нок (наскрізне провітрювання), спальня (кутове провітрювання) – перед сном і після сну дітей, під час сну здійснюється аерація. Чи правильно організований режим провітрювання?

А. Правильно.

B. Провітрювання групової організовано неправильно.

C. Провітрювання спальні перед сном організовано неправильно.

D. Провітрювання спальні після сну організовано неправильно.

E. Аерація організована неправильно.

22 (112). За дорученням лікаря медична сестра зробила вимірювання, необхідні для оцінки мікрокліматичних умов у групових кімнатах дитячого садка. Результати вимірювань: середня температура повітря – 20°С, швидкість руху повітря – 0,5 м/с, відносна вологість повітря – 50%. Дайте гігієнічну оцінку мікроклімату групової кімнати дитячого садка.

A. Мікроклімат комфортний.

B. Мікроклімат дискомфортний охолоджувального типу.

C. Мікроклімат дискомфортний нагрівного типу.

D. Мікроклімат дискомфортний з підвищеною вологістю повітря.

E. Мікроклімат дискомфортний зі значними коливаннями його основних параметрів.

23. При вивченні розкладу уроків учнів 8-го класу загальноосвітньої школи встановлено: кількість уроків протягом тижня – 30, у понеділок перший урок – математика, другий – іноземна мова, 3 – фізика, всього 6 уроків. Яке порушення має місце у розкладі уроків?

A. Місце уроку математики у розкладі.

B. Кількість уроків протягом тижня.

C. Кількість уроків протягом доби.

D. Місце уроку іноземної мови у розкладі.

E. Місце уроку фізики у розкладі.

24 (117). У підготовчій групі дошкільного навчального закладу після фізкультурного заняття проведено урок математики тривалістю 30 хв. На 15-й хвилині у більшості дітей виникли ознаки стомлення. Фізкультхвилинка проведена на 17-й хвилині заняття. У розкладі урок математики стоїть третім. Що є основною причиною стомлення?

A. Розклад занять.

B. Тривалість занять.

C. Попереднє заняття.

D. Фізкультхвилинка.

E. Умови заняття.

25 (148). Школярка-правша сидить за партою зі зменшеною диференцією. Яке відхилення може в неї розвинутись?

А. Лівобічний сколіоз.

B. Кіфотична постава.

C. Правобічний сколіоз.

D. Лордотична постава.

E. Поперековий лордоз.

26 (149). В учня під час занять за учнівським столом голова опущена, зменшена відстань від очей до зошита, органи грудної та черевної порожнини стиснені. У нього виявлено лівобічний сколіоз. Що є причиною вказаних явищ?

А. Зменшена диференція.

B. Нульова дистанція сидіння.

C. Додатна дистанція сидіння.

D. Від’ємна дистанція сидіння.

E. Збільшена диференція.

27 (150). Робоча поза учня 1-го класу характеризується наступними ознаками: диференція стола відповідає довжині ліктя вільно опущеної руки над сидінням, глибина сидіння дорівнює 2/3 довжини стегна, висота сидіння на 3 см більша за довжину гомілки зі стопою. Чи відповідають параметри меблів антропометричним показникам дитини?

А. Зменшена диференція.

B. Відповідна диференція.

C. Збільшена диференція.

D. Збільшена глибина сидіння.

E. Зменшена глибина сидіння.

28 (151). При плановому обстеженні школярів у дівчинки 15 років виявлено порушення осанки у виді кіфозу. Який із перелічених факторів має етіологічне значення для розвитку цієї патології?

A. Неправильне розсажування дітей.

B. Порушення режиму харчування.

C. Неправильна орієнтація вікон у класі.

D. Велика відстань робочого місця від дошки.

E. Підвищена температура повітря.

29 (155). При обстеженні класу загальноосвітньої школи проведено дослідження мікрокліматичних параметрів. Отримано наступні результати: температура повітря – 25°С, відносна вологість – 40%, швидкість руху повітря – 0,15 м/с. Які показники, або показник потребує корекції?

A. Температура повітря.

B. Відносна вологість повітря.

C. Швидкість руху повітря.

D. Температура та відносна вологість повітря.

E. Швидкість руху повітря та температура повітря.

30 (159). За якими показниками можна дати комплексну оцінку природньої освітленості в класі розміром 4,0×12,0 м, трьома вікнами 1,8×2,2 м кожне, верхній край яких знаходиться на відстані 2,5 м від підлоги.

A. Світловий коефіцієнт (СК), коефіцієнт заглиблення (КГЗ), кут падіння.

B. Коефіцієнт природного освітлення (КПО), кут падіння.

C. Світловий коефіцієнт (СК), коефіцієнт заглиблення (КГЗ).

D. Кут падіння, коефіцієнт заглиблення (КГЗ).

E. Світловий коефіцієнт (СК), коефіцієнт заглиблення (КГЗ), коефіцієнт природного освітлення (КПО).

31 (160). При визначенні показників природного освітлення робочого місця в класі загальноосвітньої школи встановлено, що кут падіння сонячних променів складає 25°, кут отвору – 3°, СК – 1:4, КПО – 0,5%, коефіцієнт заглиблення – 2. Який показник не відповідає гігієнічним нормативам?

A. Коефіцієнт природної освітленості.

B. Кут отвору.

C. Світловий коефіцієнт.

D. Коефіцієнт заглиблення.

E. Кут падіння.

32 (162). У навчальній кімнаті за допомогою люксметру визначали рівень штучної освітленості, що здійснюється люмінесцентними лампами. Мінімальна загальна освітленість приміщення повинна складати:

A. 300 лк.

B. 200 лк.

C. 400 лк.

D. 150 лк.

E. 100 лк.

33 (183). Оцінка підручника для 6-х класів проведена за наступними параметрами: гарнітурою, розміром шрифту, друком, відстанню між рядками, якістю паперу. Який з основних параметрів не був оцінений?

А. Щільність набору.

B. Кегль.

C. Апрош між словами.

D. Апрош між буквами.

E. Петит.

34 (195). Хлопчик 8 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного бронхиту. До якої групи фізичного виховання належить дитина?

A. Спеціальної.

B. Основної.

C. Додаткової.

D. Підготовчої.

E. Лікувальної.

35 (196). В учня 8 класу після травми відзначається різка атрофія всіх м’язів лівої руки, тонус яких різко знижений, активні рухи збережені тільки в лівому суглобі, ступня учня деформована. Опорна функція лівої ноги відсутня, опорна функція правої ноги збережена. Хлопчик носить ортопедичне взуття. До якої групи фізичного виховання можна віднести хлопчика?

A. Спеціальна.

B. Основна.

C. Додаткова.

D. Інша.

E. Підготовча.

36 (197). Серед 76-ти учнів 9-х класів виявлено 15 осіб із захворюваннями, у тому числі один з ревматизмом, 4 з хронічним тонзилітом, 2 з виразковою хворобою шлунка, 8 з порушенням постави. У 4-х здорових учнів встановлено низьку тренованість. Скільки учнів треба віднести до основної групи для занять фізкультурою?

A. 65.

B. 76.

C. 69.

D. 61.

E. 57.

37 (213). Дівчина 15-ти років належить до 2-ої групи здоров’я, в листопаді почала загартовуватися, приймаючи зранку холодний душ (температура води 10°С). Проживає в неопалюваній квартирі (температура повітря 12°С). Дайте рекомендації щодо здійснення загартовування.

А. Припинити до початку опалювання квартири і підвищення температури повітря до 20°С.

B. Проводити щоденно, знижуючи температуру води на 2°С.

C. Проводити щоденно увечері перед сном, знижуючи температуру води на 0,5°С.

D. Проводити щоденно, знижуючи температуру води на 1°С.

E. Проводити щоденно зранку, знижуючи температуру води на 1°С.

38 (220). Медичний контроль за трудовим навчанням школярів 6-го класу свідчить: уроки в столярній майстерні проводяться у п’ятницю, четвертим і п’ятим уроками, загальною тривалістю 90 хв, щільність 1-го уроку 69%, 2-го – 65%. Чи відповідає вимогам організація уроків?

A. Відповідає.

B. Не відповідає за тривалістю заняття.

C. Не відповідає за моторною щільністю першого уроку.

D. Не відповідає за моторною щільністю 2-го уроку.

E. Не відповідає за спареністю уроків.

39 (221). 15-річні дівчата на уроках праці переносять металоконструкції масою 8 кг. Уроки праці спарені, тривалістю 45 хв, в середу на 4-5-му уроці. Які вимоги у цьому випадку порушені?

А. Маса металоконструкції перевищує допустиму.

B. Спарені уроки.

C. Проведення уроків в середу.

D. Тривалість уроків.

E. Проведення уроків на 4-5-му уроці.

2