Анализ электрокардиограммы.

Шаг 1 – Электрокардиография — метод исследования сердца, основан­ный на регистрации и анализе суммарного электрического потен­циала, возникающего при возбуждении различных отделов сердца и отводимого от поверхности тела человека.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — кривая, отражающая протекание процесса возбуждения в сердце. ЭКГ содержит зубцы PQRST. Зубец P отражает период возбуждения предсердий. Сегмент P-Q представляет собой период прохождения импульса через предсердно-желудочковый узел. Комплекс зубцов QRST отражает процесс возбуждения в желудочках. Зубец Q соответствует возбуждению сосочковых мышц. Зубец R отражает распространение возбуждения по основаниям желудочков. Зубец S соответствует полному охвату возбуждения желудочков. Зубец T и сегмент S-T отражают метаболические процессы в миокарде.

Шаг 2 – По данным ЭКГ можно оценить ритм сердца и диагностировать его наруше­ния, выявить различного рода нарушения и повреждения миокар­да (включая проводящую систему), контролировать действие кардиотропных лекарственных средств.

№ 9

Фонокардиография.

Шаг 1 – Деятельность сердца сопровождается звуковыми явлениями, которые называются тонами сердца. Фонокардиография позволя­ет исследовать звуки сердца. Важное значение имеет интервал от начала желудочкового комплекса ЭКГ до начала первого тона (в норме он равен 0,06 с), поэтому в клиническом исследовании фонокардиограмму (ФКГ) обычно регистрируют одновременно с ЭКГ.

I (систолический) тон возникает в начале систолы желудоч­ков;

II (диастолический) тон возникает в начале диастолы желудочков;

III тон (тон наполнения, протодиастолический тон) возни­кает в начале диастолы вследствие вибрации стенок желудоч­ков в фазу их быстрого наполнения;

IV (предсердный) тон обусловлен сокращением миокарда предсердий во время их систолы.

Шаг 2 – Важное диагностическое значение имеет изучение звуковых явлений сердечной деятельности для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

№ 10

Шаг 1 - Нормы питания — суточные дозы питательных веществ, показывающие сбалансированное содержание в пищевом рационе белков, жиров и углеводов, а также витаминов, минеральных веществ и воды.

Нормы питания определяются исходя из пола, возраста, физической и умственной нагрузки и других факторов. Взрослый человек с малой мышечной нагрузкой должен получать с пищей в сутки: белков — 100—120 г, жиров — около 100г, углеводов — 400—500 г. Расход энергии в этих условиях равняется 50—60 ккал на 1 кг массы в сутки.

Режим питания – это приспособление характера питания, частоты и периодичности приема пищи к суточным ритмам труда и отдыха, физиологическим закономерностям деятельности ЖКТ. Наиболее рациональным является четырехразовый прием пищи в одни и те же часы суток с интервалом в 4 - 5 часов. Рекомендуется вечерний прием легкоусвояемой пищи не позднее, чем за 3 часа до отхода ко сну.

Шаг 2 - Общую калорийность суточного пищевого рациона целесообразно распределять следующим образом:

При четырехразовом питании: I завтрак – 25%

II завтрак – 15%

Обед – 35%

Ужин – 25%

№ 11