Тема 2. Феномен наркотической зависимости в психологии

Основные понятия: наркотическая зависимость, стадии наркотической зависимости, детерминанты наркотической зависимости.

Содержание

1. Характеристика основного понятия «наркотическая зависимость».

2. Динамика развития наркотической зависимости.

3. Основные механизмы формирования зависимости от психоактивных веществ.

4. Психологические подходы к проблеме наркотической зависимости.

1. Характеристика основного понятия «наркотическая зависимость».

С точки зрения психологии наркотическая зависимость определяется как постоянное, хроническое и интенсивное использование конкретного паттерна поведения, выходящего (или уже вышедшего) из-под контроля индивида [1]. Формирование и развитие наркотической зависимости представляет собой непрерывный процесс, который имеет начало, индивидуальное течение и исход.

Характерные признаки наркотической зависимости — сочетание следующих физиологических, поведенческих и когнитивных явлений:

– сильная потребность принимать ПАВ;

– нарушение способности контролировать длительность приема и дозировку вещества;

– физиологическое состояние отмены (беспокойство, сниженное настроение, нарушение сна, судорожные припадки, страхи, тремор, галлюцинации, нейровегетативные нарушения и др.);

– использование другого вещества для облегчения или избежания состояния отмены;

– признаки толерантности к наркотику (потребление в более высоких дозах для достижения того же эффекта, который возникал при меньших дозах);

– снижение ситуационного контроля (употребление наркотика в непривычных ситуациях);

– прогрессирующее игнорирование других интересов и удовольствий ради приема наркотика (поиск, прием и восстановление после приема вещества);

– продолжение приема вещества, несмотря на негативные последствия.

Ц. П. Короленко и Т. А. Донских [13] указывают на типичные социально-психологические изменения, деформации, которые сопровождают формирование наркотической зависимости. Первостепенное значение имеет формирование аддиктивной установки — совокупности когнитивных, эмоциональных и поведенческих особенностей, вызывающих аддиктивное отношение к жизни:

– преобладают мысли и разговоры об объекте аддикции;

– усиливаются механизмы рационализации с целью оправдать свою зависимость («все курят», «без алкоголя нельзя снять стресс», «я могу себя контролировать», «все наркоманы хорошие люди» и др.);

– развивается недоверие к людям не таким, как они сами, в том числе и специалистам, старающимся оказать им помощь («они не могут меня понять, т. к. не знают, что это такое»). Результат — аддиктивная установка приводит к тому, что причина зависимости (алкоголь, наркотики, никотин) становится целью существования и образом жизни;

– желание слиться с объектом аддикции настолько доминирует, что человек готов преодолевать любые трудности на пути к достижению своей цели: ложь, изобретательность, упорство, защитно-агрессивное поведение, вплоть до противоправных действий;

– развитие самого негативного проявления аддиктивной установки — отрицание зависимости или ее тяжести (нежелание признавать свою зависимость — «я — не наркоман», «захочу — брошу употреблять наркотики» и др.). Это приводит к осложнению взаимопонимания с окружающими, затрудняет оказание помощи, а нередко приводит к невозможности преодолеть зависимость.

Таким образом, наркотическая зависимость — это форма зависимого (аддиктивного) поведения, связанная с зависимостью от употребления ПАВ в целях изменения психического состояния. Субъективно оно переживается как невозможность жить без объекта аддикции, как непреодолимое влечение к нему. Это поведение носит выраженный аутодеструктивный характер, поскольку неизбежно деформирует организм и личность [10].