Глава 2. Сестринская помощь при дискинезиях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

^{2.1 Этапы сестринского процесса при ДЖВП.}

^{Основной задачей медицинской сестры является организация правильного ухода за пациентами. Чаще всего пациент, поступая в стационар, не знает своего диагноза и причины болезни, ввиду этого появляются дополнительные проблемы в форме страха, поэтому необходимо грамотно и четко объяснить диагноз, успокоить больного, это создаст более благоприятную и доверительную атмосферу для дальнейшего общения с пациентом.}

^{Этапы сестринского процесса включают в себя следующее:}

^{- Сбор информации о пациенте для диагностики заболевания состоит из опроса, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования.}

^{- Выявление проблем пациента - чем обусловлены существующие проблемы (нарушение пищеварения, нарушения функций вегетативной нервной системы и др.)}

^{- Планирование и реализация ухода за пациентом в стационаре}

^{План ухода:}

^{1. Обеспечить организацию и контроль над соблюдением лечебно-охранительного режима: - провести беседу с пациентом о заболевании и профилактике осложнений; - объяснить пациенту о необходимости соблюдения постельного режима; - контролировать наличие горшка в палате для пациента; Мотивация: Охрана ЦНС от избыточных внешних раздражителей. Создание режима щажения ЖКТ, обеспечение максимальных условий комфорта. Уменьшение боли. Удовлетворение физиологической потребности выделять продукты жизнедеятельности 2. Организация досуга - создать комфортные условия 3. Создание комфортных условий в палате: - контролировать проведение влажной уборки и регулярного проветривания; - контролировать регулярность смены постельного белья; - контролировать соблюдение тишины в палате Мотивация: Удовлетворение физиологических потребностей во сне и отдыхе 4. Оказание помощи в проведении гигиенических мероприятий, и приеме пищи: - провести беседу с пациентом о необходимости соблюдения личной гигиены; - контролировать и оказывать помощь пациенту при проведении гигиенических мероприятий Мотивация: Обеспечение санитарно-гигиенических мероприятий. Потребность быть чистым. 5. Обеспечивать организацию и контроль над соблюдением диеты: - проведение беседы с пациентом об особенностях питания, о необходимости соблюдения диеты; - рекомендовать приносить для питья: минеральные воды Мотивация: Удовлетворение физиологической потребности в пище}

^{6. Выполнять назначения врача: - раздача лекарственных препаратов индивидуально в назначенной дозе, регулярно по времени; - объяснить пациенту о необходимости приема лекарственных препаратов; - провести беседу о возможных побочных эффектах лекарственных препаратов; - провести беседу с пациентом о необходимости проведения назначенных лабораторных исследований; - научить пациента правилам сбора мочи, кала; обеспечить посудой для сбора мочи и кала; контролировать сбор мочи и кала; - перед каждым инструментальным исследованием провести психологическую подготовку больного объяснить цели и ход проведения исследования, научить ребенка правилам поведения, сопроводить на исследование. Мотивация: Профилактика осложнений. Раннее выявление побочных эффектов, Диагностика заболевания. Оценка работы печени, желчного пузыря, протоков, ЖКТ. Контроль эффективности проводимого лечения. Психологическая поддержка. Диагностика заболевания.}

^{7. Обеспечивать динамическое наблюдение за реакцией пациента на лечение: - контроль аппетита, сна; - выявление жалоб; - измерение температуры тела утром и вечером; - контроль физиологических отправлений; - при ухудшении общего состояния срочно сообщить лечащему или дежурному врачу Мотивация: Контроль эффективности проводимого лечения и ухода. Раннее выявление и профилактика осложнений.}

^{- Оценка эффективности ухода.}

^{При правильной организации сестринского ухода выздоровление ребенка наступает в установленные сроки, пациент выписывается в удовлетворительном состоянии под наблюдение гастроэнтеролога поликлинике. Пациент должен знать об особенностях режима дня и диеты, которые должен соблюдать после выписки из стационара, о необходимости диспансерного учета и строгом соблюдении всех рекомендаций.}