Глава 5 Диагностика и лечение периферических структур при помощи

краниосакральных техник...................................................................

5.1    Окципитальный релиз...........................................................................

5.2    Сепарационные виды техник..................................................................

5.3    Техника наслаивания (stacking)...............................................................

5.4    Поперечные виды техник, лечение диафрагм............................................

5.5    Продольные виды техник.......................................................................

Глава 6 Рекомендации по проведению лечебного сеанса........................................

Литература.................................................................................................

з

1. История метода, основные понятия, научное обоснование

Краниосакральная система была открыта Вильямом Гарнером Сазерлэндом (1873-1954), учеником основателя остеопатии Эндрю Тэйлора Стилла (1828-1917). Сазерлэнд перенес принципы остеопатии на черепные швы. Так как череп может быть разделен по швам без перелома, им был сделан вывод о возможности движения костей черепа в швах. Сазерлэнд обнаружил, что движения viscerocranium (лицевого черепа) находятся в непосредственной зависимости от движений os sphenoidale, а движения neurocranium (мозгового черепа) находятся в зависимости от движений os occipittale. Он описал функциональные взаимозависимости и разработал фундаментальные положения терапии, назвав описанную им систему лечения “краниальной остеопатией”. Позднее, из-за узкой функциональной связи черепа с os sacrum, он переименовал ее в “краниосакральную остеопатию (сокращенно с англ. - CSO)”. В зависимости от выделения отдельных ее аспектов в современной литературе можно найти такие названия как “краниосакральный метод”, (craniosacral work), “краниосакральная интеграция” (craniosacrale integration), “краниомандибулярная система” (craniomandibulares integration), “краниопатия”

(craniopathie)” или что-нибудь подобное.

Во время своих исследований Сазерлэнд обнаружил, что череп ритмически расширяется и сокращается. Им впервые было введено понятие краниосакрального ритма, представляющего собой чередующиеся циклы увеличения, а затем уменьшения объема черепа с частотой 6-10 циклов в минуту. Он предположил, что это движение, передаваемое костям через ликвор, основано на ритмических сокращениях и расслаблениях мозга. В то время Сазерлэнду еще не было известено о том, что глиальные клетки обладают способностью сокращаться, однако, сам по себе, эффект такого сокращения слишком мал, чтобы служить причиной возникновения краниосакрального ритма.

На сегодняшний день самой убедительной теорией возникновения краниосакрального ритма является теория циклического изменения давления спинномозговой жидкости, разработанная Апледгером. Интересным является факт существования медицинских исторических параллелей. Так, в 17 веке, Балигви, ученик Борелли, высказал мнение о том, что мозговые оболочки сокращаются ритмично и таким образом “проталкивают” спинномозговую жидкость через нервы на периферию. Апледгер указал, кроме того, на важность соединительной ткани или фасций на связь с краниосакральным ритмом, усовершенствовал полученный Сазерлендом опыт вызывать аффекты в рамках соматоэмоционального релиза и этим проложил мостик к психотерапевтическим методам, основанным на физическом контакте с пациентом.

Модель давления жидкости исходит из положения, что образование жидкости происходит не равномерно, а циклически. При образовании ликвора в plexus chorioidei и поступлении его из желудочковой системы в субарахноидальное пространство, внутричерепное давление повышается. При этом происходит расширение черепа в границах подвижности костей, мозговых оболочек, включая такие анатомические структуры как falx cerebri et cerebelli, tentorium cerebelli и черепные швы. В результате расширения швов в них возбуждаются барорецепторы, вызывая по типу отрицательной обратной связи уменьшение продукции ликвора. В этой фазе цикла происходит активная резорбция ликвора арахноидальной оболочкой, в результате чего внутричерепное давление плавно снижается, и расширение черепа сменяется его сокращением. В фазу сокращения черепа напряжение швов уменьшается, афферентные импульсы от барорецепторов не поступают, продукция ликвора вновь увеличивается. Таким образом, циклы расширения и сокращения черепа плавно сменяют друг друга.

Фаза ритма, во время которой образование ликвора превышает поглощение и происходит увеличение объема черепа, называется флексия (инспирация), а фаза ритма, в которой образование ликвора замедляется, при сохраняющемся поглощении и происходит уменьшение объема черепа, называется экстенсия (экспирация).

Колебательные движения костей черепа передаются крестцовой кости через dura mater spinalis, а также всему туловищу и конечностям. Частота ритма подвержена колебаниям. У тяжелых больных частота ритма может снижаться до 3-4 циклов в минуту, а при ряде заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, может увеличиваться до 20 циклов в минуту.

КЛЮЧЕВЫЕ КОСТИ, ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КРАНИОСАКРАЛЬНОГО РИТМА

Ключевыми костями в краниосакральной системе принято считать os sphenoidale и os occipitale.

Рис. 1 - Os sphenoidale и os occipitale, вид с латеральной

A

cranial

J

la^eran

caudal