1. Виды чувствительности, ее нарушения (типы и виды).

2. Эпилепсия: этиология, изменения личности. Принципы лечения.

3. Задача. Больная В.,47 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз. С юных лет колебания настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения, речедвигательного возбуждения. В перерывах между поступлениями в больницу успешно работала.

В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала. Несколько раз пыталась покончить жизнь самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон. Физическое состояние: больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие, пульс 96 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст.

Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей, так как плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях, на глазах появляются слезы. Жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает наличия мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособленно, постоянно находится в постели, отказывается от еды.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его. 2. Перечислите основные принципы лечения. 3. Обоснуйте тактику поведения медицинского работника при диагностике депрессивного состояния. 4. Окажите неотложную помощь больному в состоянии тревожной депрессии на догоспитальном этапе. 5. Продемонстрируйте технику введения назогастрального зонда.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________

БИЛЕТ № 6

1. Экстрапирамидные нарушения: виды гиперкинезов, болезнь Паркинсона.

2. Нарушения восприятия. Галлюцинации: истинные и ложные.

3. Задача. Мужчина 30 лет внезапно упал лицом вниз, разбив подбородок.

Объективно: лицо гиперемировано с синюшным оттенком, дыхание отсутствует, зрачки расширены, на свет не реагируют. Через 1 минуту появились подергивания мышц лица и конечностей, появилось хриплое дыхание и кровянистая пена на губах, непроизвольное мочеиспускание.

После приступа у пациента сознание спутанное, речь невнятная. Пациент не понимает, где находится. В анамнезе: черепно-мозговая травма. Эпилептический припадок.

Задания

1. Определите развившееся состояние у пациента.

2. Составьте алгоритм действий фельдшера.

3. Продемонстрируйте внутривенного капельного введения лекарственных средств.

БИЛЕТ № 7

1. Виды нарушений двигательной системы: параличи, парезы.

2. Описание психического статуса при депрессии.

3. Задача. Вызов в общественное место к пациентке с приступом эпилепсии. Женщина около 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обоих сторон, на свет не реагируют. Через несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей. Появилась розовая пена изо рта. Непроизвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм рт. ст, пульс 102 удара в минуту.

Задания

1. Определите развившееся состояние у пациента.

2. Составьте алгоритм действий фельдшера.

3. Продемонстрируйте внутривенного капельного введения лекарственных средств.

_______________________________________________________________________________

БИЛЕТ № 8

1. Демиелинизирующие болезни ЦНС: рассеянный склероз (этиология, клиника, течение, лечение, реабилитация).

2. Описание психического статуса пациента с маниакальным синдромом.

3. Задача. У больного, находящегося на лечении в стационаре развился большой судорожный припадок. Мужчина внезапно потерял сознание и с криком упал. Появились тонические, а затем клонические судороги. Наблюдался цианоз лица, выделение розовой пены изо рта, непроизвольное мочеиспускание. Реакция зрачков на свет отсутствовала.

Задания

1. Определите развившееся состояние у пациента.

2. Составьте алгоритм действий фельдшера.

3. Продемонстрируйте внутривенного капельного введения лекарственных средств.

БИЛЕТ № 9

1. Церебральный (спастический) и периферический (вялый) параличи.

2. Неврозы. Формы, течение, лечение.

3. Задача. Пациентка А., 33 недели беременности, в анамнезе героиновая наркомания, пиелонефрит. Последние 2 месяца находилась в ремиссии после курса лечения от наркозависимости; Вас вызвала ее соседка по палате, сказала, что А. плохо, недавно от нее ушла родственница, которая, предположительно, могла передать ей героин. А. лежит в кровати бледная, акроцианоз, дыхание редкое, оглушена.

Задания