(Приключенческая гонка Югры- 2014)

Команда от __________________________________________________

Данные руководителя команды:

Ф.И.О.(полностью)___________________________________________

Контактный сотовый телефон ___________________________________

№ п/п	Фамилия имя отчество участников команды(полностью)	пол	Дата рождения	Паспортные данные (№, серия, кем и когда выдан)	№ страхового пенсионного удостоверения, ИНН	Домашний адрес	Место работы
1
2
3

Контактный телефон_________________________________________

Подпись руководителя________________________________________