2. Показания к применению аппарата аэлтис-Синхро-02 «Ярило» в урологии

• хронический конгестивный простатит;

• хронический бактериальный простатит;

• хронический простатит при урогенитальной инфекции после вто­рого курса антиинфекционной терапии;

• копулятивная дисфункция;

• интероцептивное мужское бесплодие, обусловленное простатитом;

• нейровегетативная простатопатия;

• простатит с аденомой предстательной железы при отсутствии рака простаты;

• стриктура уретры.

3. Противопоказания к применению аппарата аэлтис-синхро-02 «Ярило» в урологии

• онкологические заболевания любой локализации;

• заболевания кроветворной системы;

• инфекционные заболевания в острой стадии;

• психические расстройства (шизофрения, эпилепсия, психозы);

• туберкулезная инфекция;

• острое воспаление уретры;

• острые нарушения кровообращения.

Обследование больного перед назначением электролазерной тера­пии включает:

1. ректальное пальцевое исследование;

2. исследование секрета предстательной железы;

3. исследование на урогенитальную инфекцию с последующим опре­делением чувствительности выявленной микрофлоры к антибак­териальным препаратам;

4. реакция Вассермана;

5. форма № 50 (СПИД);

6. клинические исследования общего анализа мочи и анализа крови;

7. ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, предстатель­ной железы с определением количества остаточной мочи;

8. заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к прове­дению физиотерапевтических процедур.

По показаниям проводятся:

1. урофлуометрия;

2. экскреторная урография, цистография, урстрография;

3. спермограмма;

4. уретроскопия, цистоскопия.

При использовании ректального электрода также:

1. ректоскопия;

2. ректосигмоскопия (у пациентов старше 50 лет).

5. Методические аспекты применения аппарата аэлтис-Синхро-02 «Ярило» в урологии

Подведение импульсов электростимуляции, красного и инфракрас­ного лазерного излучения непосредственно (уретрально) к предстатель­ной железе или ректально, или одновременно и уретрально и ректаль- но, осуществляется через катетеры-электроды. Плавная регулировка частоты электростимуляции позволяет избирательно воздействовать на все мышцы предстательной железы с различными частотами элект­ровозбудимости. Частота следования и амплитуда пачек биполярных импульсов подбирается индивидуально для каждого пациента с целью достижения тренировочного эффекта сокращения мышц предстатель­ной железы и удаления застойных явлений в ней. Подводимые к паци­енту импульсные токи дозируют по напряжению, которое увеличива­ют до появления ощущений отчетливой, но безболезненной вибрации под электродами.

Возможность проведения лазеропунктуры с помощью световодов красного и инфракрасного лазеров по точкам акупунктуры позволяет усили ть эффекты местного электролазерного воздействия и обеспечи­вает мобилизацию системных механизмов саногенеза. Сочетание био- синхронизированных электростимуляции гладкомышечной мускулату­ры и фотоактивации сопутствующих физиологических процессов в предстательной железе позволяет эффективно восстанавливать поло­вую функцию у пациентов среднего и пожилого возраста.

На рис. 6.3 показаны возможные варианты схем лечения.

Электростимуляторы и лазеры могут быть использованы в различ­ных комбинациях раздельно или совместно:

1. каналы электростимуляции;

2. один канал ЭС (любой) уретрально (ректальпо), смена положений пластинчатого электрода во время процедуры;

3. два канала ЭС с объединением активных полюсов на уретральном (ректальном) электродах и два других полюса на пластинчатые электроды с изменением положения одного из них во время проце­дуры;

4. два канала ЭС: активный полюс первого - уретрально, активный полюс второго - ректально, два других полюса - на пластинчатые электроды с изменением положения одного из них во время проце­дуры;

5. каналы лазерного излучения:

а) ИК1 - накожно на область лимфатических узлов в области лона;

б) ИК2 и К - через уретральный катетер в область простаты в любом сочетании совместно с ЭС;

в) ИК2 или К - через световодные насадки уретрально или рек­тально (возможно в кобинации с ЭС);

г) ИК2 - через рассеивающую линзу накожно в область промеж­ности (как правило, в сочетании с ректальными процедурами или с гимнастикой до и после процедуры).

Перед началом эксплуатации прибора врач обязан тщательно изу­чить техническую инструкцию.