Кредит № 3 «Кардиология»

Тема 2 «Сердечная недостаточность»

1. Сердечной недостаточностью называется патологическое состояние обусловленное:

1) Дыхательной дисфункцией

2) + Снижением сократительной способности миокарда

3) Ацидозом

4) Нарушением функции почек

5) Нарушением водно –электролитного баланса

2. Одной из причин развития острой левожелудочковой недостаточности может быть:

1) Порок сердца

2) Ревматическая лихорадка

3) + Инфаркт миокарда

4) Тромбоэмболия лёгочной артерии

5) Кардиомиопатия

3. Одной из причин развития острой правожелудочковой недостаточности может быть:

1) Гипертонический криз

2) + Тромбоэмболия лёгочной артерии

3) Инфаркт миокарда

4) Стенокардия

5) Миокардит

4. Патогенез сердечной астмы связан с:

1) Недостаточностью правого желудочка

2) + Снижением сократительной функции левого желудочка

3) Коронароспазмом

4) Атеротромбозом

5) Иммунными нарушениями

5. Главным признаком сердечной астмы является внезапное:

1) Повышение артериального давления

2) Появление сильной боли в груди

3) Головокружение, тошнота, рвота

4) + Удушье, кашель, отёк лёгких

5) Синкопальное состояние

6. При осмотре больного с сердечной астмой выявляют:

1) + Цианоз, холодный пот, влажные незвучные хрипы в лёгких

2) Бледность, румянец, сухие свистящие хрипы в лёгких

3) Асцит, отёки на ногах

4) Пульсацию шейных вен, увеличение печени

5) Боли за грудиной, кровохарканье

7. К развитию хронической сердечной недостаточности может привести:

1) Гипертонический криз

2) Обморок, коллапс, шок

3) Бронхиальная астма

4) + Миокардит

5) Тромбоэмболия лёгочной артерии

8. Клиническими признаками хронической сердечной недостаточности являются:

1) + Периферический акроцианоз, одышка, отёки

2) Румянец на щёках, Herpes labialis, боли в груди

3) Желтуха, увеличение печени

4) Кашель, свистящее дыхание

5) Сухость кожи, отёки на лице

9. При I стадии хронической сердечной недостаточности возникают:

1) + Одышка, сердцебиение только при физической нагрузке

2) Одышка при ходьбе

3) Отёки на ногах, увеличение печени

4) Постоянная одышка, цианоз, незвучные влажные хрипы в лёгких

5) Необратимые изменения внутренних органов

10. У больного с III стадией хронической сердечной недостаточности наблюдаются:

1) Отёки на ногах самостоятельно проходящие к утру

2) Отёки на ногах, увеличение печени, исчезающие на фоне лечения

3) Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких

4) Стойкие отёки на ногах, увеличение печени

5) + Асцит, истощение больного

Кредит №3 «Ревматология»

Тема 3 «Ревматическая лихорадка»

1. Ревматическая лихорадка это:

1) Аутоиммунное заболевание суставов

2) +Системное воспалительное заболевание соединительной ткани, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А

3) Заболевание сердца, обусловленное некрозом кардиомиоцитов

4) Заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с повышением артериального давления

5) Дегенеративное заболевание суставов

2. В большинстве случаев первая атака ревматической лихорадки отмечается в:

1) Периоде новорожденности

2) +Детстве

3) 30-50 лет

4) Климактерическом периоде

5) Старческом возрасте

3. Факторами риска ревматической лихорадки являются:

1) +Очаги инфекции носоглотки

2) Пол

3) Возраст

4) Дислипидемия

5) Стресс

4. К факторам риска ревматической лихорадки относят:

1) +Наследственную предрасположенность

2) Сахарный диабет

3) Наркоманию

4) Гиподинамию

5) Курение

5. В этиологии ревматической лихорадки играет роль:

1) +Бета-гемолитический стрептококк группы А

2) Зеленящий стрептококк

3) Вирус Эпштейна Барра

4) Пневмококк

5) Микобактерия туберкулеза

6. Возбудителем острой ревматической лихорадки является:

1) Микобактерия туберкулеза

2) +Бета-гемолитический стрептококк группы А

3) Хламидия

4) Кишечная палочка

5) Хеликобактерная инфекция

7. В патогенезе ревматической лихорадки имеет место:

1) +Аутоиммунное воспаление с образованием гранулем и склероза

2) Тромбообразование

3) Повышение активности ренин – ангиотензин - альдестероновой системы

4) Нарушение гормональной регуляции эстрогенов

5) Коронароспазм

8. Токсическое действие бета-гемолитического стрептококка группы А

при ревматической лихорадке обусловлено экзотоксинами:

1) Серотонина

2) Гистамина

3) Адреналина

4) Простагландина

5) +Стрептолизина -О

9. Патоморфологические фазы ревматической лихорадки включают:

1)+ Мукоидное набухание,фибриноидное набухание, образование Ашофф-Талалаевских гранулем, склерозирование

2) Образование саркоидных грунулем

3) Эндотелиальная дисфункция сосудов

4) Воспаление, образование казеозного некроза

5) Нарушение целостности атеросклеротической бляшки, тромбоз, рубцевание

10. В классификации ревматической лихорадки выделяют поражение сердца в виде:

1) +Ревмокардита, пороков сердца

2) Перикардита

3) Миокардиодистрофии

4) Инфаркта миокарда

5) Кардиомиопатии

11. При ревмокардите больные предъявляют жалобы на:

1) Боли в груди, связанные с дыханием

2) Перебои в работе сердца

3) Брадикардию, обмороки

4) +Сердцебиение, боли в области сердца, одышку

5) Боли в груди, связанные с повышением артериального давления

12. При ревматическом полиартрите больные предъявляют жалобы на:

1) +Боли в крупных суставах

2) Боли в мелких суставах

3) Постоянный характер болей в суставах

4) Деформацию суставов

5) Утреннюю скованность в суставах

13. При осмотре кожи больного острой ревматической лихорадкой в активной фазе выявляется:

1) Цианоз

2) +Кольцевидная эритема

3) Синдром «бабочки» на лице

4) Мелкоточечные высыпания

5) Плотный отек

14. Для ревматического полиартрита характерно:

1) Поражение мелких суставов кисти

2) Отсутствие эффекта при лечении противовоспалительными препаратами

3) +Положительная динамика при лечении противовоспалительными препаратами

4) Развитие анкилоза суставов

5) Развитие атрофии межкостных мыщц

15. Классический полиартрит при ревматической лихорадке характеризуется:

1) Преимущественным поражением мелких суставов

2) Преимущественным поражением суставов позвоночника

3) +Летучим, мигрирующим характером поражения

4) Поражением I плюсне-фалангового сустава стопы

5) Деформацией суставов

16. Поражение кожи при ревматической лихорадке отмечается в виде:

1) +Кольцевидной эритемы, ревматических узелков

2) Узелков Бушара

3) Ревматоидных узелков

4) Тофусов

5) Симптома «бабочки»

17. Поражение легких при ревматической лихорадке отмечается в виде:

1) Базального пневмосклероза

2) +Пневмонии, плеврита

3) Пневмонита

4) Альвеолита

5) Деструктивных изменений в легких

18. Малая хорея при ревматической лихорадке проявляется в виде:

1) +Непроизвольных подергиваний мыщц лица, конечностей

2) Атонии мыщц

3) Амимии лица

4) Гемипареза лица

5) Гипертонуса мыщц

19. Поражение почек при ревматической лихорадке проявляется в виде:

1) Лейкоцитурии

2) +Протеинурии

3) Бактериурии

4) Глюкозурии

5) Макрогематурии

20. В общем анализе крови при ревматической лихорадке характерны изменения в виде:

1) Лейкопении

2) +Лейкоцитоза, ускорения СОЭ

3) Тромбоцитопении

4) Снижения СОЭ

5) Панцитопении

21. В биохимическом анализе крови при ревматической лихорадке повышаются уровень:

1) Холестерина

2) +С-реактивного белка, фибриногена

3) Глюкозы

4) Холестерина

5) Билирубина

22. Специфическими признаками ревматической лихорадки являются обнаружение в крови:

1) +Антистрептолизина – О, антистрептогиалуронидазы

2) Le-клеток

3) Оксипролина

4) Антинуклеарного фактора

5) Ревматоидного фактора

23. У больного с ревматической лихорадкой в мазке из зева выявляют:

1) +Бета-гемолитический стрептококк группы А

2) Стафилококки

3) Микобактерии туберкулеза

4) Кишечную палочку

5) Хламидии

24. Для диагностики ревмокардита следует провести исследование:

1) +Эхокардиографию

2) Сцинтиграфию миокарда

3) Суточное мониторирование артериального давления

4) Коронароангиографию

5) Холтеровское мониторирование ЭКГ

25. К большим диагностическим критериям ревматической лихорадки относят:

1) +Кардит, полиартрит, хорею, кольцевидную эритему

2) Обнаружение LЕ - клеток

3) Повышение СОЭ, СРБ

4) Удлинение интервала РQ на ЭКГ

5) Лихорадку, артралгию, носовые кровотечения

26. К малым диагностическим критериям ревматической лихорадки относятся:

1) +Лихорадку, артралгии

2) Кардит, полиартрит, хорею, кольцевидную эритему

3) Симптом «бабочки»

4) Симптом Рейно

5) Подкожные узелки

27. Для купирования суставного синдрома при ревматическом полиартрите назначают:

1) Аллопуринол

2) Кризанол

3)+Диклофенак

4) Но-шпу

5) Баралгин

28. Для лечения ревматической лихорадки применяют:

1) +Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды

2) Антиангинальные средства

3) Спазмолитики

4) Анальгетики

5) Цитостатики

29. Первичная профилактика ревматической лихорадки включает:

1) Диспансерное наблюдение у ревматолога

2) +Закаливание организма, санацию очагов инфекций

3) Отказ от курения

4) Рациональную противорецидивную терапию

5) Соблюдение низкокалорийной диеты

30. Вторичная профилактика ревматической лихорадки включает назначение:

1) Аллопуринола

2) Интрона А

3) Париета, кларитромицина, амоксициллина

4) Метопролола, тромбоксана

5) + Экстенциллина или ретарпена по схеме