2.1. Особенности работы психолога в медицинском центре.

Работая с пациентами, клинический психолог вступает в тесное взаимодействие с лечащим врачом и медицинскими сестрами, предоставляет врачу информацию о психологических особенностях больного, его социального окружения, психологических аспектах, сопровождающих лечебный процесс. Совместное ведение случая со стороны врача и психолога повышает эффективность лечения человека. Участие психолога в лечебном процессе помогает разрешать конфликтные ситуации, которые могут возникнуть между пациентом и его родственниками, между пациентами и медицинским персоналом. Кроме того, работающий в медицинском центре клинический психолог должен быть готов к решению психологических вопросов, возникающих у врачей и медсестер в связи с осуществлением профессиональной деятельности.

В клинику поступают пациенты с различными заболеваниями, которые мы диагностируем с большой точностью, в том числе, проводится и психологическая диагностика для выявления типологии пациента, его актуального состояния. Психолог клиники определяет пути психологической коррекции и психотерапии. Изучая внутреннюю картину болезни, психолог получает информацию о нынешней и прошлой жизни пациента, особенностях его личности, характера, темперамента, о его чувствах, установках, стереотипах отношений с другими людьми, возможных реакциях на внешние раздражители, субъективное восприятие и ощущение себя в этом мире, отношение к себе, суть внутренних конфликтов и т.д. Данная информация является бесценным материалом для выбора терапевтического воздействия, включая и психотерапевтическую коррекцию психосоматического состояния пациента. 

Диагностика состояния пациента включает в себя прохождение психологических тестов, собеседований. Основываясь на результатах диагностики и учитывая пожелания пациента и его близких,  формируется индивидуальная программа лечения.

Успешность в лечении зависимости во многом определяется тем,  как пациент переживет так называемый постабстинентный период. В этот период наиболее важным этапом лечения пациента является психокоррекция, направленная на формирование у человека нужных психологических качеств для повышения его социализации и адаптации к изменяющимся жизненным условиям. Методы психокоррекции направлены на выработку норм личностного поведения, межличностного взаимодействия, развитие способности гибко реагировать на ситуацию, быстро перестраиваться в различных условиях, группах, то есть на методы социального приспособления.

Раздел 2. Практическое исследование деятельности студентов в медицинском центре

2.1. Деятельность студентов-практикантов в медицинском центре

Во время прохождения практики в медицинском центре « Vi-Ta» мною были проведены беседы, а так же индивидуальные консультации с нарко и алкозависимыми, принимала участие в групповой психотерапии.

Мною было проведено 12 индивидуальных психологических консультаций с пациентами мужчинами и одну с женщиной, среди которых двое мужчин стадающих алкозависимостью( 39 и 45 лет), и 7 страдающих наркозависимостью( 19,20, 26, 24, 36, 34, 35 лет), в том числе и с одной женщиной наркозависимой ( 32 года).

В ходе психологических консультаций были обнаружены следующие причины алкогольной зависимости: чувство стыда, горя, чувство потери близкого человека, скука( «нечем заняться»), чувство неудовлетворенности жизнью.

Среди наркозависимых причинами употребления называли: нехватка внимания и заботы, отсутствие рядом близкого человека, увольнение с работы, развод, желание испытать новые ощущения. Минимальный стаж употребления наркотиков полтора года, максимальный - десять лет. Некоторые из пациентов признавали свою вину и решительно утверждали, что готовы «завязать» с наркотиками и хотят начать новую жизнь. Большинство пациентов имеют созависимых родственников.

В ходе консультаций у зависимых людей наблюдалась : агрессия, страх, чувство вины, апатия, чувство раздраженности, нежелание открыто говорить о своей проблеме, уход от важных тем, нежелание признавать себя виноватым в своем употреблении наркотиков.

С 28. 04.2014 по 05.05 2014 проходила практику в реабилитационном центре , где мною были протестированы 7 человек( одна женщина и 6 мужчин) в возрасте от 19 до 36 лет по следующим психологическим методикам:

1. «Дифференциальные шкалы эмоций по К.Изарду)

Цель: изучение эмоциональных отклонений и выявление доминирующих эмоций, оценки наличия или отсутствия депрессивных симптомов и депрессии в целом.

2. «Шкала самооценки личностной и реактивной тревожности» ( Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин)

Цель: выявление самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). 

3. Проективная методика «Дерево» (Л.П. Пономаренко)

Цель: оценить уровень социальной адаптации человека, оценка уровня значимости человека в социальной среде.

По результатам методики «Дифференциальные шкалы эмоций по К.Изарду) коэффициент самочувствия от 0,7 до 1,2. У одного человека ( Я., жен, 32 г.) коэффициент самочувствия отвечает положительному результату( больше еденицы), у остальных 6 человек коэффициент отрицательный( меньше еденицы).

По результатам проведения методики «Шкала самооценки личностной и реактивной тревожности» ( Ч.Д. Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) у 5 пациентов был определен высокий уровень личностной тревожности и у двоих умеренный уровень. Ситуативная тревожность была выявлена на умеренном уровне у 4 человек и у 3 на высоком.

По результатам проведения проективной методики «Дерево» (Л.П. Пономаренко) у 6 пациентов было выявлено отстраненность, замкнутость, тревожность, уход в себя, кризисное состояние. У одного человека была выявлена общительность, желание дружеской поддержки.

Также в реабилитационном центре я принимала участие в групповой психотерапии «Чтение письменных работ», где зависимые читали написанные сочинения на заранее поставленные темы психологом –консультантом( например « Почему я здесь?», « Мой досуг», « Моя вторая полочина», « Перед чем я бессилен» и т .д ),а затем обсуждали друг с другом минусы и плюсы этих работ, делились друг с другом впечатлениями о прочитанном, написанном. Психолог-консультант следил за выполнением поставленной задачи, корректировал работу каждого человека. После прочтения каждый получал новые темы для написания.

ВЫВОДЫ

Во время прохождения практики я ознакомилась с особенностями работы психолога-консультанта и психотерапевта в медицинском учереждении.

Мною были получены знания и навыки в работе с зависимыми людьми.

Я усвоила профессиональные особенности психолога в ходе самостоятельного выполнения профессиональных задач от руководителя базы практики; научилась проводить психодиагностические мероприятия с людьми разной возрастной и нозологической спецификой.

За время преддипломной практики мной были достигнуты следующие задачи:

-овладела навыками самостоятельной научно-исследовательской и практической деятельности психолога;

-приобрела и усовершенствовала навыки психодиагностической, коррекционной и психореабилитационной работы;

-сформирование профессиональную позицию психолога, усвоила стиль поведения и профессиональную этику в рамках наркологического центра;

- ознакомилась со спецификой деятельности психолога в лечебно-профилактическом учреждении наркологического профиля

За время прохождения производственной практики в медицинском центре я овладела навыками применять основные методы психодиагностики на практике, обрабатывать результаты и оформлять психодиагностические выводы и рекомендации; изучила основные правила общения с зависимыми людьми, наблюдала за проведением групповой психотерапии.

В ходе общения с пациентами клиники получила практические навыки по психологическому консультированию, проведению групповых и индивидуальных психотерапий, изучила различные методики психологического тестирования зависимых и созависимых людей; получила консультации квалифицированных специалистов медицинского центра; научилась определять уровень зависимости человека и методы превенции нарко и алкозависимостей.