- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
1)Поставьте диагноз.
2) Определите тактику ведения больного.
Клиническая задача №2
В отделении новорожденных в палате интенсивной терапии находится ребенок под наблюдение. Новорожденный родился от 1 беременности, 1 срочных родов. Продолжительности родов 2 часа. Масса при рождении 4230гр. Шкала Апгар 5-6 баллов. При рождении состояние ребенка средней степени тяжести, отмечается общая скованность, гипертонус мышц конечностей и гиперрефлексия. Через 2 часа после рождения состояние ребенка резко ухудшилось.
Объективно: кожные покровы и слизисты бледные. Дыхание учащенное, периодически короткие апноэ. Тахикардия,. Ребенок резко угнетен, Большой. родничок напряженный, пульсирующий, глазные щели S=D, симптом Грефе, корнеальный и коньюктивальные рефлексы вялые, диффузная гипотония мышц, физиологические рефлексы новорожденного не вызываются. Во время осмотра развился генерализованный тонико-клонический приступ судорог.
1)Поставьте диагноз.
2) Определите тактику ведения больного.
Билет №36
1. Анатомия и топография среднего мозга: его части, их внутреннее строение. Положение ядер и проводящих путей в среднем мозге.
2. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга.
3. Вызванные потенциалы ЭЭГ
4. Боле́знь Моямоя. Этиология, патогенез, тактика ведения больного
5. Краниосиностоз. Этиология, патогенез хирургическое лечение
6. Методы визуализации АВМ головного мозга
_____________________________________________________________________________
Клиническая задача №1
Пациент З, 66 лет, поступил в приемный покой на машине скорой помощи. В бытовых условиях возникло резкое головокружение, упал, ударился головой, потерял сознание. Когда пришел в себя, заметил резкую головную боль, тошноту. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, адекватен. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС – 90 уд/мин., ЧДД 20/ мин. температура тела – 36,7°С. Status neurosus: зрачки D=S, реакция на свет живая, патологии черепно-мозговых нервов не определяется. Тонус мышц правых конечностей повышен, сила мышц конечностей справа и слева не изменена, чувствительность не изменена. Менингеальные симптомы отсутствуют. Патологические рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга неустойчив. Пальце-носовую, пяточно-коленную пробы выполняет не уверенно. На МСКТ головного мозга определяется образование серповидной формы, небольших размеров (ширина менее 15мм), гомогенное, высокой плотности, расположенное слева, между конвекситальной поверхностью головного мозга и костями свода черепа. Дислокации мозга не выявляется. Данные лабораторных исследований: ОАК: Er – 4,34*1012/л, Hg – 132 г/л, Leu – 8,3* 109/л, Tr- 153*109/л, СОЭ – 6 мм/ч.
1)Поставьте диагноз.
2) Определите тактику ведения больного.
Клиническая задача №2
Мужчину 53 лет в течение двух месяцев беспокоят постоянные головные боли распирающего характера, которые усиливаются в утренние часы. В течение последней недели утром на высоте головных болей возникает рвота, появилась и нарастает слабость в правых конечностях. При обследовании: снижение мышечной силы в правых конечностях до 4-х баллов, оживление сухожильных рефлексов и симптом Бабинского справа. При эхоэнцефалоскопии выявлено смещение срединных структур мозга слева направо на 7 мм.