Пищеварение в желудке
В желудке происходит депонирование (хранение) пищи, её согревание (или охлаждение), смешивание, растворение, частичное переваривание, а затем –перемещение кашицеобразного содержимого (химуса) в кишечник. В слизистой оболочке желудка имеются клетки, которые вырабатывают компоненты желудочного сока (Слайды 10, 11). Главные клетки секретируют пепсиноген – предшественник фермента пепсина. Обкладочные клетки выделяют соляную кислоту. Добавочные клетки вырабатывают слизь, которая защищает стенку желудка от повреждающего действия желудочного сока.
Желудочный сок (Слайд 12) представляет собой бесцветную прозрачную жидкость кислой реакции. Кислая среда сока (рН 0,9 – 1,5) обусловлена наличием HCl, концентрация которой равна 0,3 – 0,5 %. В сутки выделяется 2 – 2,5 л желудочного сока.
В состав сока входят различные анионы и катионы, а также органические вещества. К органическим веществам главным образом относятся ферменты и слизь. Основной фермент желудочного сока – пепсин – вырабатывается в неактивной форме (в виде пепсиногена). Пепсиноген активируется и переходит в пепсин под влиянием соляной кислоты. Пепсин расщепляет белки до пептидов.
Помимо активации пепсиногена соляная кислота вызывает денатурацию и набухание белков, а также обладает бактерицидным действием.
Регуляция желудочной секреции. В зависимости от этапа пищеварения механизмы регуляции желудочной секреции различаются. Различают три фазы желудочной секреции: сложнорефлекторную, когда пищи в желудке ещё нет; желудочную, когда пища находится в желудке; и кишечную, когда содержимое желудка начинает поступать в кишечник (Слайд 13).
Сложнорефлекторная. Приём пищи вызывает стимуляцию рецепторов полости рта. Импульсы с рецепторов поступают в продолговатый мозг и активируют ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв стимулирует секрецию желёз желудка. Стимуляция секреции происходит также условнорефлекторным путём – на вид, запах пищи.
Желудочная. Отделение желудочного сока возникает в результате воздействия пищевого содержимого на слизистую желудка. При этом происходит активация не только рефлекторных, но и гуморальных механизмов: вырабатываются гормоны гастрин и гистамин, стимулирующие секрецию.
Кишечная. По мере поступления химуса в двенадцатиперстную кишку происходит анализ состава и свойств поступающего содержимого рецепторами слизистой оболочки кишки. В зависимости от характера химуса, переходящего из желудка, нервные и гуморальные влияния из кишечника стимулируют или тормозят секрецию желудка. Например, если из желудка в кишечник поступает жирная пища, секреция желудочного сока тормозится, а если происходит поступление пептидов – стимулируется.
Моторная функция желудка. Во время приема пищи и после него происходит расслабление мышц желудка, чтобы пища беспрепятственно поступала в его полость. Это явление называется рецептивной релаксацией. Через 15 – 50 мин после приема пищи моторика усиливается. В желудке выделяют перистальтические (волнообразные) сокращения, а также тонические и систолические.
Быстрые перистальтические сокращения перемещают содержимое от места впадения пищевода в желудок (кардиальной части) до пилорического сфинктера, который отделяет просвет желудка от двенадцатиперстной кишки.
Мощные систолические сокращения проталкивают содержимое через пилорический сфинктер в кишку, при этом большая часть содержимого отражается от пилорического сфинктера и возвращается обратно в желудок.
Медленные тонические сокращения сдвигают содержимое ближе к пилорическому сфинктеру. Переход пищи из желудка в 12-ПК происходит отдельными порциями благодаря расслаблению и сокращению пилорического сфинктера.
Регуляция желудочной моторики. Блуждающие нервы усиливают сокращения желудка, симпатические – тормозят. Гормоны гастрин, гистамин, серотонин, инсулин усиливают, а адреналин, норадреналин, секретин, соматостатин – тормозят моторику желудка.