14. Больной 38-ми лет поступил в нар-

кологическое отделение с жалобами на

бессонницу, тревогу. Вечером стал бе-

спокойным, вскакивал с постели, стря-

хивал с одеяла и одежды "пауков", ве-

зде видел "огромных крыс и змей", от-

гонял несуществующих мух. Считает,

что он дома, слышит за окном "голо-

са цыган", хочет бежать, чтобы "их

выгнать с огорода". Соматическое со-

стояние: температура - 37, 8oC, выра-

женный гипергидроз, тремор всего те-

ла. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Алкогольный делирий

B. Патологическое опьянение

C. Алкогольный галлюциноз

D. Острый алкогольный параноид

E. Истеричное сумеречное состояние

15. Четырёхлетний мальчик провёл це-

лый день на пляже. Под вечер у ре-

бёнка появились головная боль, сла-

бость, рвота. Объективно: лицо гипе-

ремировано, температура тела 38, 8oC,

ЧД- 28/мин., ЧСС- 130/мин. Наиболее

вероятной причиной такого состояния

является:

A. Солнечный удар

B. Анафилактический шок

C. Синкопальное состояние

D. Головокружение

E. Коллапс

16. Девочка 13-ти лет с язвенной боле-

знью двенадцатиперстной кишки нахо-

дится на диспансерном учёте в течение

года. Каким должен быть срок диспан-

серизации после обострения язвенной

болезни?

A. 5 лет

B. 4 года

C. 3 года

D. 2 года

E. 1 год

17. У больного лимфогрануломатозом

увеличены шейно-надключичные лим-

фатические узлы справа. Общее состо-

яние удовлетворительное, потливости

нет, температура тела 36, 7oC. Какое

лечение нужно назначить?

A. Радиотерапия

B. Комбинированная химиотерапия

C. Комбинированная химиотерапия +

радиотерапия

D. Монохимиотерапия

E. Монохимиотерапия + радиотерапия

18. Мужчина 35-ти лет жалуется на на-

растающую слабость, сердцебиение,

"мушки"перед глазами, головокруже-

ние. В анамнезе: пептическая язва же-

лудка. Объективно: кожа бледная. В

лёгких - везикулярное дыхание. Над

верхушкой сердца - систолический

шум. Ps- 100/мин., АД- 100/70 мм рт.ст.

Пальпаторно - незначительная боле-

зненность в эпигастрии. В крови: эр.-

3, 2 · 1012/л, Hb- 100 г/л, ЦП- 0,95. Какой

характер анемии в данном случае?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Сидеробластная анемия

C. Хроническая железодефицитная

анемия

D. Гемолитическая анемия

E. Гипопластическая анемия

19. В пищеблок больницы завезли обе-

зжиренный кефир. На крышке фляги

выставлена дата его хранения до мо-

мента доставки. Укажите оптималь-

ный срок (часы) хранения кефира:

A. 36

B. 40

C. 20

D. 50

E. 60

20. Дайте оценку физического развития

девочки 12-ти лет по методу сигмаль-

ных отклонений, если показатель веса

тела равен +0,5 сигмы:

A. Средний

B. Выше среднего

C. Высокий

D. Низкий

E. Ниже среднего

21. Во время медицинского осмотра у

больного было обнаружено: задержка

роста, гипогонадизм, половой инфан-

тилизм, отсутствие вторичных поло-

вых признаков, увеличение печени и

селезёнки. Это свидетельствует о недо-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2013 рiк 4

статочности в питании такого элемен-

та:

A. Цинк

B. Кальций

C. Медь

D. Йод

E. Витамин D

22. Больная 30-ти лет после пребыва-

ния на заработках обратилась к дерма-

тологу с жалобами на высыпания по

всему кожному покрову. За последние

3 месяца отмечает резкое похудание,

общую слабость, постоянный субфе-

брилитет. На предмет какого заболева-

ния целесообразно обследовать паци-

ентку?

A. СПИД

B. Сифилис

C. Туберкулёз

D. Цитомегаловирусная инфекция

E. Злокачественные новообразования

кожи

23. Девочка 12-ти лет проживает

в неудовлетворительных социально-

бытовых условиях. Жалуется на перио-

дическую схваткообразную боль в жи-

воте, запоры, быструю утомляемость.

Ребёнок эмоционально лабилен. При

пальпации живота отмечается боле-

зненность по ходу толстой кишки, спа-

змированная сигмовидная кишка. При

колоноскопии изменений со стороны

слизистой оболочки не обнаружено.

Копрологическое исследование: кало-

вые массы фрагментированы, с при-

месями небольшого количества слизи,

не содержат остатков пищи или проду-

ктов воспаления. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Синдром раздражённой толстой

кишки

B. Паралитическая кишечная непрохо-

димость

C. Неспецифический язвенный колит

D. Дизентерия

E. Болезнь Крона

24. Ребёнку 7 лет. Жалуется на боль

приступообразного характера, возни-

кающую после психической нагруз-

ки, употребления холодных напи-

тков, мороженого. После клинико-

инструментального обследования уста-

новлен диагноз: дискинезия жёлчно-

го пузыря по гипертоническому типу.

Препараты каких групп следует назна-

чить в первую очередь для лечения?

A. Спазмолитики и холеретики

B. Холеретики и холекинетики

C. Седативные и холекинетики

D. Антиоксиданты

E. Антибиотики

25.Женщина 36-ти лет страдает полли-

нозом в течение 7-ми лет. Последние 2

года в августе-сентябре (период цвете-

ния амброзии) пациентка отмечает 2-3

приступа удушья, которые устраняю-

тся 1 дозой сальбутамола. Объективно:

температура - 36, 5oC, ЧД- 18/мин., Ps-

78/мин., АД- 115/70 мм рт.ст. Над лёгки-

ми - везикулярное дыхание. Тоны серд-

ца звучные, ритм правильный. Исполь-

зование какого препарата позволит на-

иболее эффективно предупредить при-

ступы удушья в критический для боль-

ной сезон?

A. Ингаляции интала

B. Ингаляции беротека

C. Ингаляции атровента

D. Приём супрастина

E. Приём теопека

26. Больной 56-ти лет болеет инсулино-

независимым диабетом. Болезнь ком-

пенсируется диетой и глюренормом.

Больной ждёт операцию по поводу па-

нариция. Тактика гипогликемизирую-

щей терапии?

A. Не менять терапию

B. Отменить глюренорм

C. Назначить монокомпонентный инсу-

лин

D. Назначить рекомбинантный инсулин

E. Назначить манинил

27. Мужчина 26-ти лет жалуется на жа-

жду, повышенное мочевыделение, об-

щую слабость, уменьшение веса те-

ла. Объективно: кожа сухая, красные

щёки, дыхание везикулярное. Тоны

сердца звучные. Язык сухой. Симпто-

мов раздражения брюшины нет. Какое

исследование является наиболее ин-

формативным для уточнения диагноза?

A. Анализ крови на сахар

B. Общий анализ крови

C. Общий анализ мочи

D. Анализ мочи по Зимницкому

E. Анализ крови на печёночные пробы

28. У ребёнка 9-ти лет появилась боль в

верхней трети правой голени, повыси-

лась температура до 39oC, не может

стать на ногу. В анамнезе имел травму

голени и перенёс ангину. Какой наибо-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2013 рiк 5

лее вероятный диагноз?

A. Острый гематогенный остеомиелит

B. Перелом кости

C. Острый ревматизм

D. Туберкулёзный остеомиелит

E. Злокачественная опухоль

29.Женщина 32-х лет жалуется на боль

в левом подреберье, появляющуюся че-

рез 2 часа после еды, тошноту, вздутие

живота, склонность к поносу. Объе-

ктивно: субиктеричность склер. Жи-

вот болезненный при пальпации в то-

чке Губергрица-Скульского. Печень -

у края рёберной дуги. В крови: амила-

за - 288 ммоль/л, общий билирубин - 20

мкмоль/л. Какое заболевание наиболее

вероятно?

A. Хронический панкреатит

B. Хронический гепатит

C. Хронический энтероколит

D. Хронический холецистит

E. Хронический гастрит

30. Больная 50-ти лет жалуется на ра-

спирающую боль в левой нижней ко-

нечности, усиливающуюся при физи-

ческой нагрузке, припухлость в обла-

сти голени и ступни. Объективно: ле-

вые голень и ступня пастозны, кожа

в нижней части голени индурирована,

бронзового оттенка, расширены под-

кожные вены, имеется язва с некроти-

ческими массами. Какой наиболее ве-

роятный диагноз?

A. Посттромбофлебитический синдром

B. Хроническая артериальная недоста-

точность

C. Острый артериальный тромбоз

D. Тромбоз глубоких вен нижних коне-

чностей

E. Гангрена нижней конечности

31. Ребёнок с 10-летнего возраста боле-

ет ревматизмом. Перенёс 2 атаки. Ука-

жите меры вторичной профилактики

ревматизма у ребёнка:

A. Круглогодичная бициллинотерапия

в течение 5-ти лет

B. Назначение иммунокоррегирующих

средств 2 раза в год

C. Курсы нестероидных противовоспа-

лительных средств весной и осенью

D. Круглогодичная бициллинотерапия в

течение 3-х лет

E. Кардиотрофики + витамины весной

и осенью

32. Женщина 43-х лет предъявляет жа-

лобы на боли в лучезапястных, голено-

стопных, межфаланговых суставах ки-

стей и стоп, скованность движений по

утрам. Болеет 7 лет. Заболевание нача-

лось с симметричного поражения мел-

ких суставов кистей и стоп. Отмечае-

тся деформация кистей и стоп, атрофия

межкостных мышц, отёк и воспаление

лучезапястных, голеностопных суста-

вов; движения в них ограничены и рез-

ко болезненны. Внутренние органы без

особенностей. Какой показатель наи-

более информативен для постановки

диагноза?

A. Ревматоидный фактор

B. Лейкоцитоз

C. Ускоренная СОЭ

D. Диспротеинемия

E. С-реактивный протеин