66. Больной 49-ти лет жалуется на на-

рушение глотания, особенно твёрдой

пищи, икоту, сиплость голоса, тошно-

ту, срыгивания, значительную потерю

веса (15 кг за 2,5 месяца). Объективно:

масса тела снижена. Кожные покровы

бледные, сухие. В лёгких - дыхание ве-

зикулярное, тоны сердца достаточной

звучности, деятельность ритмичная.

Живот мягкий, при пальпации безболе-

зненный. Печень не увеличена. Какое

исследование необходимо для установ-

ления диагноза?

A. Эзофагодуоденоскопия с биопсией

B. Клинический анализ крови

C. Рентгенография органов пищевари-

тельного тракта

D. Рентгенография по Тренделенбургу

E. Исследование желудочной секреции

67. Больной 60-ти лет поступил в кли-

нику с жалобами на одышку, тяжесть в

правом подреберье, увеличение живо-

та. Явления нарастали в течение года.

При аускультации сердца - пресистоли-

ческий ритм галопа. Объективно: набу-

хание шейных вен, асцит, пальпируется

печень и селезёнка. С каким заболе-

ванием необходимо проводить диффе-

ренциальную диагностику?

A. Констриктивный перикардит

B. Цирроз печени

C. Рак лёгких с прорастанием в плевру

D. Хроническое легочное сердце

E. Тромбоэмболия легочной артерии

68. Больной 40-ка лет, лесник, жалуе-

тся на сильную головную боль, темпе-

ратуру тела до 39, 5oC, дрожание ко-

нечностей. Из анамнеза известно, что

недавно сильно порезал руку во время

вскрытия убитой лисицы. Объектив-

но: настроение угнетённое. Просит не

включать свет, не открывать двери. На

стук реагирует резким двигательным

возбуждением. Когда увидел графин с

водой, развились судорожные спазмы в

горле. Какая тактика врача скорой по-

мощи?

A. Госпитализация в инфекционный

стационар

B. Госпитализация в реанимационное

отделение

C. Госпитализация в неврологическое

отделение

D. Госпитализация в психиатрический

стационар

E. Оставить дома с дальнейшей кон-

сультацией психиатра

69. Ребёнок 5-ти лет заболел остро с

повышения температуры до 38, 5oC,

насморка, кашля и конъюнктивита.

На 4-й день заболевания появилась

пятнисто-папулёзная сыпь на лице, но-

вый подъём температуры до 39, 2oC. В

последующие дни сыпь распространя-

ется на туловище и конечности. Сли-

зистая нёба гиперемирована, на слизи-

стой оболочке щёк около коренных зу-

бов - остатки мелких белесоватых на-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 11

слоений. Какой наиболее вероятный

предварительный диагноз?

A. Корь

B. ОРВИ

C. Иерсиниоз

D. Энтеровирусная инфекция

E. Краснуха

70. Женщина 28-ми лет в течение 12-ти

лет болеет хроническим гломерулоне-

фритом, который имел латентное те-

чение. За последние полгода возникли

общая слабость, снижение аппетита,

работоспособности, тошнота. Жалуе-

тся на головную боль, боль в суставах.

При обследовании: анемия, мочевина

крови - 34,5 ммоль/л, креатинин кро-

ви - 0,766 ммоль/л, гиперкалиемия. Чем

осложнилось течение болезни?

A. Хроническая почечная недостато-

чность

B. Острая почечная недостаточность

C. Нефротический синдром

D. Амилоидоз почек

E. Пиелонефрит

71. Ребёнку 1 год. После введения при-

корма в течение последних месяцев

отмечаются потеря аппетита, поносы

с выделением большого количества

кала, иногда рвота, температура тела

нормальная. Объективно: масса тела 7

кг, очень бледен, отёки на ногах, живот

сильно увеличен в объёме. В копро-

грамме много жирных кислот и мыл.

Установлен диагноз целиакии, назна-

чена аглютеновая диета. Что исключа-

ется из питания при этой диете?

A. Злаковые - пшеница, овёс

B. Молоко и молочные продукты

C. Фрукты

D. Белок животный

E. Легкоусваиваемые углеводы

72. Развитие хронической венозной не-

достаточности нижних конечностей за-

висит от функционального состояния

так называемой "мышечновенозной

помпы". Относительно какой группы

мышц используется этот термин?

A. Голени

B. Брюшной стенки

C. Ягодичной области

D. Бедра

E. Стопы

73. После обработки поля ядохимика-

тами у механизатора появились выра-

женная слабость, головная боль, то-

шнота, рвота, понос, нарушение зре-

ния, слёзотечение. Объективно: боль-

ной возбуждён, отмечаются гиперса-

ливация, гипергидроз, фибрилляция

мышц языка, век. Зрачки сужены, та-

хикардия, в лёгких выслушиваются

влажные мелко- и среднепузырчатые

хрипы. В крови - изменение уровня

активности холинэстеразы. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Интоксикация фосфорорганически-

ми пестицидами

B. Интоксикация хлорорганическими

пестицидами

C. Интоксикация ртутьорганическими

пестицидами

D. Интоксикация мышьяксодержащими

пестицидами

E. Интоксикация производными карба-

миновой кислоты

74. Для контрольного осмотра и по-

лучения рекомендаций в поликлини-

ку обратились родители с ребёнком 7-

ми лет. Болеет бронхиальной астмой в

течение 4-х лет, приступы удушья во-

зникают в основном в весенне-летний

период. По результатам аллергопроб:

повышенная чувствительность к пуху

тополя, полевым травам. Какой будет

рекомендация врача?

A. Проведение специфической гипосен-

сибилизации

B. Проведение физиотерапии

C. Проведение санаторно-курортного

лечения

D. Проведение фитотерапии

E. Проведение иглорефлексотерапии

75. В травмпункт обратился фермер,

который во время работы в поле по-

ранил правую ступню. Когда был при-

вит - не помнит, в армии не служил.

При осмотре правой ступни обнаруже-

на загрязнённая рана длиной 5-6 см с

неровными краями. Какая дальнейшая

тактика врача?

A. Ввести столбнячный анатоксин и

противостолбнячную сыворотку

B. Ввести столбнячный анатоксин

C. Ввести противостолбнячную сыворо-

тку

D. Только хирургическая обработка

раны

E. Назначить антибиотик

76. Больной 35-ти лет поступил в ста-

ционар с жалобами на боли в левых

грудинно-ключичном и коленном су-

ставах, пояснице. Заболел остро, с по-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 12

вышением температуры до 38oC. Объе-

ктивно: левые грудинно-ключичный

и коленный сустав отёчны, болезнен-

ны. В крови: лейк.- 9, 5 · 109/л, СОЭ- 40

мм/час, СРБ- 1,5 ммоль/л, фибриноген -

4,8 г/л, мочевая кислота - 0,28 ммоль/л.

В соскобе с уретры - хламидии. Какой

диагноз наиболее вероятен?

A. Сидром Рейтера

B. Ревматический артрит

C. Подагра

D. Болезнь Бехтерева

E. Ревматоидный артрит

77. При топографической перкуссии

лёгких у больного, получившего на

предприятии значительную баротрав-

му, было обнаружено, что нижние гра-

ницы лёгких находятся на одно ребро

ниже нормы, высота верхушек обоих

лёгких и поля Кренига значительно

увеличены. О каком заболевании дол-

жен думать врач в первую очередь?

A. Эмфизема лёгких

B. Экссудативный плеврит

C. Хронический бронхит

D. Бронхиальная астма

E. Пневмоторакс

78. Больной 32-х лет проживает в райо-

не, эндемическом по эхинококкозу. По-

следние 6 месяцев его беспокоит боль

в правом подреберье, повышение тем-

пературы. Заподозрено эхинококковое

поражение печени. Какой вид исследо-

вания наиболее информативен в таком

случае?

A. Ультразвуковое исследование

B. Обзорная рентгенография брюшной

полости

C. Биохимическое лабораторное иссле-

дование

D. Ангиография

E. Сканирование печени

79. Беременная 30-ти лет при беремен-

ности 32 недели обратилась в женскую

консультацию с жалобами на появле-

ние кровянистых выделений из влага-

лища яркого цвета. С подозрением на

предлежание плаценты госпитализиро-

вана в стационар. В каких условиях це-

лесообразно провести внутреннее ис-

следование для установления диагноза?

A. В операционной при её готовности к

операции

B. В смотровой женской консультации

C. В приёмном отделении родильного

дома

D. В родильном зале с соблюдением

всех правил асептики

E. Не проводить из-за опасности появ-

ления профузного кровотечения

80. У больной 35-ти лет после сильного

нервного перенапряжения на тыльной

поверхности кистей появились учас-

тки покраснения и отёка с дальнейшим

образованием на этом фоне небольших

воспалительных узелков, пузырьков, а

потом эрозий со значительным выде-

лением серозной жидкости. Процесс

сопровождается сильным зудом. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Истинная экзема

B. Аллергический дерматит

C. Микробная экзема

D. Простой контактный дерматит

E. Токсикодермия

81. Больной 36-ти лет жалуется на

сыпь на коже, которая появилась неде-

лю назад и субъективно не беспокоит.

Объективно: на коже ладоней и подо-

шв - множественные лентикулярные

диссеминированные папулы, которые

не возвышаются над уровнем кожи,

застойно-красного цвета, покрытые

скоплением роговых чешуек, при паль-

пации плотные. Какой предваритель-

ный диагноз?

A. Сифилис вторичный

B. Множественные бородавки

C. Ладонно-подошвенный псориаз

D. Руброфития ладоней и подошв

E. Омозолелости ладоней и подошв

82. Больной 30-ти лет жалуется на боли

внизу живота приступообразного хара-

ктера, частый жидкий стул до 10 раз

в сутки. В первые 3 дня была высокая

температура, со 2-го дня болезни - жид-

кий необильный стул с примесью сли-

зи. При пальпации: болезненность всех

отрезков толстого кишечника. Сигма

спазмирована. Какой предварительный

диагноз?

A. Острая дизентерия

B. Кишечный амебиаз

C. Сальмонеллёз

D. Холера

E. Балантидиаз

83. У женщины 38-ми лет приступоо-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 13

бразно повышается артериальное дав-

ление до 240/120 мм рт.ст., при этом на-

блюдаются тошнота, рвота, тахикар-

дия, повышенное потоотделение, выяв-

ляется гипергликемия. После присту-

па обильное отделение мочи. При со-

нографии почек обнаружено дополни-

тельное образование, прилегающее к

верхнему полюсу правой почки, возмо-

жно, относящееся к надпочечнику. Ка-

кой лабораторный тест поможет уто-

чнить диагноз?

A. Определение экскреции катехола-

минов и ванилилминдальной кислоты с

мочой

B. Определение инсулина и С-пептида в

крови

C. Определение скорости клубочковой

фильтрации по эндогенному креатини-

ну

D. Определение тироксина и тиреотро-

пного гормона в крови

E. Определение уровня ренина крови

84. Больной 32-х лет на протяжении 3-х

лет отмечает приступы удушья, кото-

рые почти не купируются беротеком. В

последние месяцы отмечает боли в су-

ставах и нарушение чувствительности

кожи голеней и стоп. Ps- 80/мин, АД-

210/100 мм рт.ст. В крови эозинофилия

15%. О каком заболевании можно ду-

мать в данном случае?

A. Узелковый периартериит

B. Системная красная волчанка

C. Системная склеродермия

D. Дерматомиозит

E. Болезнь Вегенера

85. Больная 46-ти лет жалуется на вне-

запно возникающее сердцебиение, ко-

торое сопровождается пульсацией в

области шеи и головы, страхом, тошно-

той. Сердцебиение продолжается 15-20

минут, проходит при задержке дыха-

ния с натуживанием. О каком наруше-

нии сердечной деятельности можно ду-

мать?

A. Приступ наджелудочковой парокси-

змальной тахикардии

B. Приступ желудочковой парокси-

змальной тахикардии

C. Приступ трепетания предсердий

D. Приступ мерцательной аритмии

E. Приступ экстрасистолической ари-

тмии

86. Больной жалуется на болезненную

припухлость в области подбородка, об-

щее недомогание, головную боль. В

этом участке обнаружен остро воспа-

лительный конусовидной формы пло-

тный узел. Кожа над ним напряжённая,

красная. В центре узла имеется язва

с отвесными краями и некротическим

стержнем грязно-зелёного цвета. Под-

челюстные лимфатические узлы спра-

ва увеличены и болезненны. Какой на-

иболее вероятный диагноз?

A. Фурункул

B. Туберкулёз

C. Карбункул

D. Третичный сифилис (гуммозный)

E. Глубокая трихофития

87. Сварщик на работе получил ожог

первой степени средней трети правой

голени. Через 5 дней вокруг ожога по-

явились отёчность кожи, зуд. Объе-

ктивно: на фоне эритемы с чёткими

границами полиморфная сыпь, пред-

ставленная папулами, везикулами, пу-

стулами, эрозиями с серозным отделя-

емым. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Микробная экзема

B. Истинная экзема

C. Токсикодермия

D. Профессиональная экзема

E. Стрептодермия

88. Больной 58-ми лет страдает сахар-

ным диабетом II типа 3 года. Соблюдал

диету, регулярно принимал глибенкла-

мид. Доставлен в ургентном порядке с

клиникой острого живота. Объектив-

но: повышенного питания, кожа сухая.

В лёгких везикулярное дыхание. Тоны

сердца ритмичные, 90/мин. АД - 130/70

мм рт.ст. Живот "доскообразный". Са-

хар крови - 9,8 ммоль/л. Больному по-

казана лапаротамия. Как целесообра-

зно продолжить лечение сахарного ди-

абета?

A. Перевести больного на простой

инсулин

B. Продолжить приём глибенкламида

C. Семилонг - утром, а днём и вечером -

инсулин

D. Глюренорм по 1 т. 3 раза в день

E. Манинил по 1 т. 3 раза в день

89. Девочка 8-ми лет госпитализиро-

вана в кардиологическое отделение.

Объективно: отмечается поражение

кожи над разгибательными поверхно-

стями суставов с атрофическими руб-

чиками, депигментация, симметричное

поражение скелетных мышц (слабость,

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 14

отёки, гипотрофия). Для какого забо-

левания наиболее характерны указан-

ные изменения?

A. Дерматомиозит

B. Системная склеродермия

C. Узелковый периартериит

D. Системная красная волчанка

E. Болезнь Рейтера

90. Больная 43-х лет жалуется на сыпь

на коже правой ноги, боль, слабость,

повышение температуры до 38oC. За-

болела остро. Объективно: на коже

правой ноги в области стопы отёк, рез-

ко очерченное ярко-красного цвета пя-

тно, горячее на ощупь, контур непра-

вильной формы, в виде языков пла-

мени. В очаге имеются единичные пу-

зырьки. Какой предварительный диа-

гноз?

A. Рожистое воспаление

B. Микробная экзема

C. Контактный дерматит

D. Токсикодермия

E. Васкулит геморрагический

91. Больной 45-ти лет жалуется на по-

явление на коже поясницы и конечно-

стей узелковых безболезненных эле-

ментов, склонных к периферическому

росту и слиянию. Болеет 2 года. Обо-

стрение преимущественно весной. В

анамнезе: у отца больного было по-

добное поражение кожи. Объективно:

патологические элементы представле-

ны каплевидными и монетовидными

узелками, бляшками, покрытыми бе-

лыми чешуйками. Какой предвари-

тельный диагноз?

A. Псориаз

B. Красный плоский лишай

C. Нейродермит

D. Розовый лишай

E. Себорейная экзема

92. Больной 47-ми лет обратился к вра-

чу на 7-й день болезни. Заболел остро:

после озноба повысилась температу-

ра тела до 40oC, держалась до 7 часов,

после чего резко понизилась с после-

дующим профузным потом. Подобные

приступы повторялись трижды через

день. Два дня назад прибыл из Африки.

Объективно: кожа бледная. Склеры су-

биктеричные. Значительно увеличен-

ные печень и селезёнка. Чем обуслов-

лено развитие приступа лихорадки при

данном заболевании?

A. Эритроцитарная шизогония

B. Тканевая шизогония

C. Действие экзотоксина возбудителя

D. Действие эндотоксина возбудителя

E. Гаметоциты

93. Больной 27-ми лет на 2-й день боле-

зни жалуется на нестерпимую голов-

ную боль, многократную рвоту. Объе-

ктивно: состояние тяжёлое. В созна-

нии, адинамичен. В постели занимает

вынужденное положение с запрокину-

той головой. Кожа без сыпи. Выражен-

ные ригидность мышц затылка, сим-

птомы Кернига, Брудзинского. Темпе-

ратура 39, 5oC, Ps- 120/мин., АД- 130/80

мм рт.ст. Чем обусловлен ведущий син-

дром заболевания?

A. Ликворная гипертензия

B. Ликворная гипотензия

C. Поражение ядер черепно-мозговых

нервов

D. Кровоизлияния в надпочечниковые

железы

E. Гипертермия

94. У девочки, родившейся от 2-х сро-

чных родов с массой 3500 г, оценкой

по шкале Апгар 8 баллов, на 1-е сутки

жизни появилась желтуха. Непрямой

билирубин крови - 80 мкмоль/л, через 6

часов - 160 мкмоль/л. Какой оптималь-

ный метод лечения?

A. Операция заменного переливания

крови

B. Фототерапия

C. Инфузионная терапия

D. Назначение фенобарбитала

E. Энтеросорбенты

95. Женщина 42-х лет страдает микро-

нодулярным криптогенным циррозом

печени. В течение последней недели

состояние ухудшилось: появились судо-

роги, помрачение сознания, усилилась

желтуха. Выполнение какого исследо-

вания может объяснить причину ухуд-

шения состояния?

A. Определение аммиака сыворотки

B. Определение эфиров холестерина

C. Определение содержания α-

фетопротеина

D. Определение АлАт и АсАТ

E. Определение уровня щелочной фо-

сфатазы

96. Больной 30-ти лет госпитализиро-

ван с диагнозом: кишечная непроходи-

мость. Во время операции определено,

что непроходимость тонкой кишки вы-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 15

звана клубком глистов. Какой вид гель-

минта стал причиной непроходимости?

A. Аскариды

B. Ришта

C. Филярии

D. Цистицерки

E. Острицы

97. Больной на 5-е сутки после опера-

ции по поводу повреждения толстой

кишки жалуется на распирающую боль

в послеоперационной ране, слабость,

сонливость, головную боль, повыше-

ние температуры до 40oC. Объектив-

но: вокруг раны припухлость, крепита-

ция газа. Выделения из раны скудные

тёмно-серого цвета с гнилостным запа-

хом. Какой наиболее вероятный диа-

гноз?

A. Анаэробная клостридиальная ране-

вая инфекция

B. Абсцесс

C. Нагноение послеоперационной раны

D. Рожа

E. Флегмона

98. Ребёнок родился в гестационном во-

зрасте 34 недели в тяжёлом состоянии.

Ведущими симптомами были симпто-

мы дыхательных расстройств: звучный

удлинённый выдох, участие дополни-

тельных мышц в дыхании, наличие кре-

питирующих хрипов на фоне жёсткого

дыхания. Оценка по шкале Сильвер-

мана при рождении - 0 балов, через 3

часа - 3 балла с наличием клинических

данных. Какой метод диагностики по-

зволит установить вид пневмопатии у

ребёнка?

A. Рентгенологическое исследование

органов грудной клетки

B. Клинический анализ крови

C. Установление газового состава крови

D. Протеинограмма

E. Иммунологическое исследование

99. В детское хирургическое отделение

госпитализирован мальчик возрастом

1 месяц, которому пренатально уста-

новлен диагноз левосторонней пиелое-

ктазии. На основании анализа данных

инфузионно-капельной урографии, ци-

стографии, УЗИ у ребёнка обнаружен

гидронефроз начальной стадии. Дан-

ных относительно вторичного пиело-

нефрита нет. Какая тактика ведения

этого больного наиболее целесообра-

зна?

A. Наблюдение в течение 6-ти месяцев

B. Срочная нефростомия

C. Операция Андерсена-Хайнса

D. Нет нужды в наблюдении и лечении

E. Антибактериальная терапия

100. Мужчина 24-х лет болеет хрони-

ческим гломерулонефритом. В моче:

относительная плотность - 1010, бе-

лок - 1,65 г/л, эр.- 5-7 в п/з, лейк.- 2-3

в п/з. Креатинин крови - 0,350 ммоль/л.

Натрий сыворотки - 148 ммоль/л. Ка-

кая основная причина гиперазотемии у

больного?

A. Снижение клубочковой фильтрации

B. Снижение канальцевой реабсорбции

C. Усиленная протеинурия

D. Уменьшение почечного кровотока

E. Задержка в организме натрия

101. Больной после аварии жалуется на

боль в тазобедренном суставе. Объе-

ктивно: нога в положении сгибания,

приведения и внутренней ротации, зна-

чительно сокращена. Упругое сопро-

тивление при попытке пассивного при-

ведения или отведения конечности.

Большой вертел расположен высо-

ко над розер-нелатоновской линией.

Определяется значительный лордоз.

Какой предварительный диагноз?

A. Подвздошный вывих бедра

B. Перелом шейки бедренной кости со

смещением

C. Перелом тазобедренной впадины с

центральным вывихом бедра

D. Седалищный вывих бедра

E. Чрезвертельный перелом бедра

102.У больной 20-ти лет после длитель-

ного пребывания на солнце появились

субфебрильная температура тела, боль

и припухлость в коленных и голеносто-

пных суставах, эритема на лице и пере-

носице, лейкопения, ускоренная СОЭ.

Установлен предварительный диагноз

системной красной волчанки. Какие

патогномонические лабораторные дан-

ные подтверждают этот диагноз?

A. Наличие антинуклеарного фактора

B. Ускоренная СОЭ

C. Присутствие С-реактивного белка

D. Анемия

E. Лимфоцитоз

103. При осмотре трупа человека, умер-

шего от повешения, обнаружено: тру-

пные пятна при нажатии исчезают, вос-

станавливаются через 50 сек, трупное

окоченение умеренно выражено толь-

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 16

ко в жевательных мышцах, в мышцах

шеи и пальцев кисти, температура тела

31, 0oC. Сколько времени прошло по-

сле наступления смерти?

A. 6-7 часов

B. 1-2 часа

C. 16-24 часа

D. 8-10 часов

E. 10-18 часов

104. После контузии правого глаза

больной жалуется на внезапную поте-

рю зрения до светоощущения. Объе-

ктивно: глаз спокоен, роговица про-

зрачная, реакция зрачка на свет жи-

вая. Область зрачка чёрного цвета. Ре-

флекс с глазного дна отсутствует. Ка-

кая наиболее вероятная причина поте-

ри зрения?

A. Гемофтальм

B. Отслойка сетчатки

C. Травматическая катаракта

D. Острая окклюзия сосудов сетчатки

E. Отрыв зрительного нерва

105. Больная 68-ми лет обратилась к

врачу с жалобами на наличие опухоли

в левой молочной железе. Объектив-

но: в верхнем внутреннем квадранте

левой молочной железы имеется обра-

зование диаметром до 2,5 см, плотное,

бугристое, безболезненное при пальпа-

ции. Регионарные лимфоузлы не уве-

личены. Какой вероятный диагноз?

A. Рак

B. Киста

C. Фиброаденома

D. Мастопатия

E. Липома

106. Больной 65-ти лет жалуется на бо-

ли в поясничном отделе позвоночни-

ка, умеренную дизурию. Болеет око-

ло 6 месяцев. Объём простаты - 45 __3

(имеются гипоэхогенные узлы в обе-

их долях, инвазия капсулы). Простат-

специфический антиген - 60 нг/мл. По

данным биопсии простаты - аденокар-

цинома. Какой из дополнительных ме-

тодов исследования позволит устано-

вить стадию опухолевого процесса у

этого больного?

A. Компьютерная томография органов

малого таза

B. Рентгенография поясничного отдела

позвоночника

C. Экскреторная урография

D. Скеннирование костей

E. Рентгенография органов грудной

клетки

107. У девушки 19-ти лет, эмоциональ-

но лабильной, в душном помещении

развились резкая слабость, головокру-

жение, потемнение в глазах, тошнота

и потеря сознания без судорог. Объе-

ктивно: без сознания, кожа бледная,

конечности холодные. АД- 90/60 мм

рт.ст., Ps- 96/мин., сниженного наполне-

ния, дыхание поверхностное. Зрачко-

вые и сухожильные рефлексы сохране-

ны. Патологических знаков нет. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A. Синкопальное состояние

B. Вегетативно-сосудистый пароксизм

C. Эпилептический приступ

D. Истерический невроз

E. Транзиторная ишемическая атака

108. В воздухе рабочей зоны литейщи-

ка присутствует аэрозоль конденсации

с размером пылевых частиц 2 нм (90%),

2-5 нм (2%), свыше 5 нм (6%), до 2 нм

(около 2%). Охарактеризуйте диспер-

сность пыли:

A. Мелкодисперсная

B. Среднедисперсная

C. Крупнодисперсная

D. Ультрамелкодисперсная

E. Туман

109. Больная 40-ка лет жалуется на го-

ловную боль, головокружение, мыше-

чную слабость, иногда - судороги в ко-

нечностях. Принимает антигипертен-

зивные препараты в течение 10-ти лет.

АД- 180/100 мм рт.ст. В крови: калий

- 1,8 ммоль/л, натрий - 4,8 ммоль/л. В

моче: реакция щелочная, относитель-

ная плотность - 1012, белок и сахар не

обнаружены, лейк.- 3-4 в п/з, эр.- 1-2 в

п/з. Заподозрена болезнь Кона. Какой

препарат следует избрать для лечения

артериальной гипертензии?

A. Спиронолактон

B. Анаприлин

C. Эналаприл

D. Гипотиазид

E. Клофелин

110. Больной 30-ти лет, столяр. Полго-

да назад стали проявляться изменения в

Крок 2 Загальна лiкарська пiдготовка (росiйськомовний варiант) 2011 рiк 17

поведении: появился интерес к филосо-

фии, начал писать трактат о цели сво-

его людского существования, оставил

свою основную работу, перестал забо-

титься о детях, выходил на улицу не-

аккуратно одетым, слышал "в голове

голоса", которые руководят его пове-

дением. Уверен, что он - посол от Бо-

га Земли и постоянно ощущает на се-

бе его влияние. К болезни некритичен.

Какой диагноз можно предположить у

больного?

A. Шизофрения

B. Алкогольный психоз

C. Реактивный психоз

D. Соматогенный психоз

E. Органический психоз

111. У больной 27-ми лет жалобы на но-

совые кровотечения, множественные

синяки на коже передней поверхности

туловища и конечностей, резкая общая

слабость. В крови: Нb- 74 г/л, ретику-

лоциты -16%, эритроциты - 2, 5 · 1012/л,

тромбоциты - 30·109/л, СОЭ- 25 мм/час.

Что является наиболее эффективным

в лечении тромбоцитопении?

A. Спленэктомия

B. Препараты железа

C. Переливание крови

D. Цитостатики

E. Витамин B12

112. У больного 2 дня назад появилась

резкая боль в левой половине грудной

клетки, общая слабость, лихорадка и

головная боль. Объективно: слева в 4-

5 межреберье на эритематозном фо-

не множественные сгруппированные

пузырьки, наполненные прозрачным

содержимым, 2-4 мм в диаметре. Для

какого заболевания характерна такая

симптоматика?

A. Опоясывающий герпес

B. Пузырчатка

C. Простой герпес

D. Стрептококковое импетиго

E. Герпетиформный дерматоз Дюринга

113. У больного после поднятия тя-

жести возникли нестерпимые боли

в пояснице. Участковый терапевт

диагностировал острый пояснично-

крестцовый радикулит. Что из ниже-

приведенного противопоказано боль-

ному?

A. Согревающие процедуры

B. Дегидратирующие средства

C. Анальгетики

D. Витамины группы В

E. Внутривенно эуфиллин

114. Учреждениями, принимающи-

ми участие в проведении медицин-

ских экспертиз могут быть лечебно-

профилактические учреждения, ме-

дицинские комиссии Министерств

обороны и внутренних дел, медико-

социальные комиссии, бюро судебно-

медицинской экспертизы и т.д. Кем

проводится медико-социальная экспер-

тиза временной нетрудоспособности?

A. Лечебно-профилактическими учре-

ждениями

B. Санитарно-профилактическими

учреждениями

C. Медико-социальными экспертными

комиссиями

D. Медицинскими комиссиями Мини-

стерства обороны

E. Медицинскими комиссиями Мини-

стерства внутренних дел

115. Через 10 минут после рождения

ребёнка выделился послед с дефектом

ткани размерами 5х6 см. Выделения

из половых путей значительные, кро-

вянистые. Тонус матки снижен, дно её

расположено выше пупка. При осмо-

тре половых путей: шейка матки, стен-

ки влагалища, промежность целы. Из

матки вытекает кровь, которая свёр-

тывается. Что прежде всего необходи-

мо сделать для остановки кровотече-

ния?

A. Провести ручную ревизию полости

матки

B. Наложить гемостатические зажимы

на шейку матки

C. Ввести тампон с эфиром в задний

свод

D. Положить пузырь со льдом на низ

живота

E. Назначить утеротоники