Признаки и виды патологического прикуса

При нарушениях физиологического соотношения зубных рядов, ведущих к отсутствию или неполному контакту между зубами нижней и верхней челюстей во время их смыкания, возникает патологический или неправильный прикус. Он может сформироваться в результате врожденных или приобретенных дефектов зубного ряда и челюстей. К патологическим видам прикуса относятся следующие варианты:

• Дистальный, характеризующийся сильным выдвижением вперед центральных верхних резцов;

• Мезиальный, проявляющийся выдвижением вперед нижней челюсти;

• Глубокий, при котором площадь перекрытия резцов нижнего зубного ряда верхними составляет более половины длины коронок;

• Открытый, характеризующийся образованием вертикальной щели в центральной части или боковых участках зубных рядов;

• Перекрестный, основной особенностью которого является переход зубных рядов из нормального смыкания в обратное в одном или нескольких пунктах.

Кроме того любой неправильный прикус создает излишнюю нагрузку и давление на височно-нижнечелюстной сустав, приводит к заболеваниям пародонта, а некачественное пережевывание пищи может создать в организме проблемы с желудочно-кишечным трактом.

54. Уровни интенсивности кариеса для 12-летних детей по воз ( стр 43)

интенсивность кариеса постоянных зубов:

индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума;

индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей). При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен. Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе. в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции. Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

55. Окллюзиограмма зубов и его назначение

Окклюзия — «всякий контакт зубов верхней и нижней челюстей».

Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при функции и дисфункции.

Следует учесть, что определение данного термина в профессиональной среде носит дискуссионный характер. Существует множество определений термина «окклюзия».

Окклюзия — частный вид смыкания зубных рядов, означающий положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находится в контакте.

Окклюзия – смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов.

Статическая окклюзия — контакты зубов в привычном сжатом положении челюстей.

- Центральная окклюзия

- Передняя окклюзия

- Боковая (правая, левая) окклюзия

Динамическая окклюзия — взаимодействие между зубами при движении челюстей.

Окклюзиограмма рекомендована как диагностический тест при оценке окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в состоянии центральной окклюзии.

Анализ окклюзии проводится, как непосредственно в полости рта пациента, так и на её моделях, изготавливаемых из особого гипса.

Для имитации движения челюстей используются специальные приборы — артикуляторы.

Методы анализа окклюзиограмм:

- Клинический

- Компьютерный

 

 

Необходимость окклюзионного анализа:

Неправильные окклюзионные контакты приводят к перегрузке зубов и так называемой травматической окклюзии, клиническим проявлением которой являются:

- миграция зубов;

- трещины эмали;

- потемнение зуба;

- подвижность зубов;

- атрофия тканей пародонта,

- рецессия десны (убыль десны);

- появление дефектов пломб, коронок (сколы керамики), сокращение срока их службы;

- нарушение остеоинтеграции имплантатов, а также сокращение сроков их службы;

- заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава;

- мигрени.

 

 

Старый и известный способ снятия окклюзиограммы в ортопедии:

Способ осуществляется следующим образом:

1. Берут пластинку воска, разогревают над пламенем спиртовки и складывают вдвое.

2. Между половинками пластинки помещают копировальный материал, например артикуляционную копировальную бумагу.

3. Разогревают сдвоенную пластинку воска с копировальным материалом, вводят в полость рта и укладывают между зубными рядами.

4. Пациента просят сомкнуть зубы и получают окклюзиограмму.

5. На местах преждевременных контактов зубов антагонистов размягченный воск прокусывается и на них остаются отпечатки от копировального материала.

6. Для наглядности характера смыкания зубов полученную окклюзиограмму переносят на контрольные гипсовые модели челюстей. Для этого полученную окклюзиограмму помещают между зубами моделей верхней и нижней челюстей и смыкают их. Отпечатки от копировального материала на местах преждевременного контакта зубов переходят на гипсовые зубы моделей.

Известный способ, несмотря на простоту осуществления, имеет ряд недостатков:

- способ малоинформативный, не дает возможности контроля преждевременных контактов зубов непосредственно в полости рта пациента;

- процесс переноса данных окклюзиограммы на гипсовые модели челюстей трудоемкий.