Показники смертності:

Загальний показник смертності характеризує частоту випадків смерті за рік на 1000 населення, що проживає на конкретній території.

Загальний показник смертності=

Число померлих за рік

---------------------------------*1000 (%0)

Середньорічна чисельність населення

Спеціальні показники смертності- повікові, за статтю, за причинами, за місцем проживання.

Коефіцієнт смертності (за віком)=

Число померлих за рік в окремих вікових групах

-------------------------------------------------------------------------*100

Середньорічна чисельність населення даної вікової групи

Найменшою є смертність у віці 10-14 років, найбільш високою до 1 року і в похилому віці. Вікові коефіцієнти смертності у графічному зображенні мають U-подібну криву, яка відображає високий рівень смертності на 1 році і старше 60- років.

Смертність серед сільського населення в 1,5 разів вища, ніж серед міського.

У структурі смертності дитячого віку (0-14р.) перші місяця посідають нещасні випадки, травми та отруєння, на 2 місці-вроджені аномалії, далі-хвороби нервової системи та органів дихання. У Європі середній показник смертності низький. До так званих «демографічно еталонних» країн за показниками смертності відносять: Японію, Бельгію, Нідерланди, Люксембург (смертність 5‰).

Материнська смертність-це статистичне поняття, пов’язане зі смертю жінки під час вагітності чи протягом 42 діб після її закінчення, незалежно від тривалості та локалізації вагітності, від будь-якої причини, пов’язаної з вагітністю чи обтяженою нею, чи її веденням, але не від нещасного випадку чи інших випадкових причин.

Рання материнська смертність до 42 діб. Пізня материнська смертність пов’язана зі смертю жінки від прямих або непрямих акушерських причин, пізніше ніж через 42 доби, але раніше року після закінчення вагітності.

Випадки материнської смертності поділяють на 2 групи:

1.Безпосередньо пов’язані з акушерськими причинами-це випадки, які є результатом акушерських ускладнень.

2. Опосередковано пов’язані з акушерськими причинами-випадки, які є наслідком якоїсь хвороби, яка була в жінки раніше чи розвернулась під час вагітності та яка не була викликана безпосередньо акушерськими причинами, але була ускладнена фізіологічним впливом вагітності.

Показник материнської смертності дозволяє оцінити всі випадки смерті вагітних (від абортів, позаматкової вагітності, від акушерської і екстрагенітальної патології), роділь, породіль протягом 42 діб після закінчення вагітності. Показник розраховується по територіях, в лікувальних закладах, де настала смерть, проводиться всебічний аналіз кожного випадку з метою їх попередження.

Оцінка материнської смертності здійснюється на основі таких показників:

1.Загального показника ранньої материнської смертності —

Кількість померлих вагітних, роділь, породіль протягом 42 дн. після

закінчення вагітності

-----------------------------------------------------------------------------------------*100 тис.

Кількість новонароджених

2.Спеціальних показників : за віком, за причинами, за місцем проживання

Наприклад -питома вага материнської смертності за окремими причинами- кількість померлих жінок від окремих причин до загальної кількості померлих жінок від усіх причин (у%).

Рівень материнської смертності у Європі 5-10 на 100.000 народжень, у країнах Сходу- 75 на 100.000 народжень. До 5 на 100.000 є низьким показником. В Україні показник материнської смертності скоротився за останній період до 13,0 у 2010 році.

Основними причинами материнської смертності є токсикози вагітності, аборти поза лікувальними закладами, кровотечі під час вагітності та пологів, позаматкова вагітність. Більшість причин є керованими.

Ключовим показником здоров’я є показник середньої очікуваної тривалості життя- це середнє число років, що належить прожити поколінню, яке народилося при умові, якщо протягом наступного життя показники смертності будуть такими ж, як і в роки, для яких робилися розрахунки. На цей показник особливо впливає збільшення смертності серед дітей, молоді та осіб працездатного віку.

За період 2006-2013 рр. в Україні спостерігається тенденція до збільшення очікуваної тривалості життя при народженні (67,6 і 69,1). Чоловіки живуть у середньому 66,0 років, а жінки- 76,2. При чому тривалість життя жіночого населення в селі на 1 рік менше, ніж у міського, а у чоловіків на 2 роки менша, ніж серед жителів міста.

На сьогодні Україна на 10 років відстала від Західної Європи. І це тим більш прикро, бо з середини 60-х років Україна зрівнялась з Західною Європою за показником середньої тривалості життя. Рейтинг України серед країн за середньою тривалістю життя дуже низький (102 місце у жінок, 126 у чоловіків).

Існує лінійний зв'язок між тривалістю життя і видатками ВВП на охорону здоров’я в країні. Збільшення на 1 % ВВП збільшує на 2 роки тривалість життя.

Табл. 3 Середня тривалість життя в країнах Європи.

Країна	1985	1990	1995	2000	2009
Україна	69,9	70,5	66,8	67,8	68
Росія	68,3	69,2	64,6	65,4	66,6
Польща	70,6	71,0	72,0	73,9	75,3
Англія	74,6	75,9	76,7	78,0	79,8
Німеччина	-	75,5	76,8	78,4	79,8
Франція	75,9	77,6	78,7	79,3	81,1
Фінляндія	74,4	75,1	76,7	77,8	79,9
Нідерланди	76,5	77,1	77,7	78,2	80,5
Швеція	76,8	77,7	79,0	79,9	81,0
Греція	76,0	77,1	77,8	78,5	79,5
Італія	75,6	77,2	78,3	79,9	81,5
Євросоюз	74,6	75,5	76,5	77,9	79,0

Але за період 2008-2012 років в Україні збільшення тривалості життя як серед чоловіків , так і серед жінок.

Табл.4 Динаміка зміни очікуваної тривалості життя населення України в залежності від місця проживання за період 2008-2012рр.

Рік	Чоловіки			Жінки
	місто	село	Всі	місто	село	всі
2008	63,09	60,6	62,2	74,2	73,2	73,9
2012	66,6	64,7	66,0	76,2	75,2	75,9

Перспективи збільшення тривалості життя –це скорочення смертності від хвороб екзогенної етіології, насамперед в молодому віці. Витіснення серцево-судинної і онкологічної смертності у більш пізні вікові групи.

Додаток до теми.

Інструкція щодо заповнення та видачі лікарського свідоцтва про смерть (форма N 106/о)

Інструкція обов'язкова для всіх лікувально-профілактичних закладів незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності, бюро судово-медичної експертизи, патолого-анатомічних бюро.