- •Етіологічний
- •Етіологічний
- •Катаральний, гіпертрофічний, виразковий, атрофічний
- •Катаральний, гіпертрофічний, виразковий
- •Рентгенологічне дослідження
- •Панорамна томографія
- •Огляд, проба Шіллера-Писарєва, пародонтальне зондування, пальпація
- •Огляд, пальпація, перкусія, зондування
- •Ортопантомографія
- •Апікальне розширення періодонтальних щілин
- •Рентгенографія
- •Пробу з бензидином
- •Індекс рма
- •Бензидинова проба та індекс рма
- •Наявність та глибину пародонтальної кишені
- •Ортопантомографія
- •Визначення мікробного числа
- •Катаральний гінгівіт, хронічний перебіг, середній ступінь
- •Катаральний гінгівіт, хронічний перебіг, середній ступінь
- •Катаральний гінгівіт, хронічний перебіг, легкий ступінь
- •Катаральний папіліт, хронічний перебіг
- •Ексудація
- •Гіпертонічні розчини, антисептики, протизапальні
- •Катаральний гінгівіт, хронічний перебіг, середній ступінь
- •Ортопантомографію
- •Локалізований гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, іі ступінь, загострений перебіг
- •Локалізований гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, і ступінь, хронічний перебіг
- •Локалізований гіпертрофічний гінгівіт, фіброзна форма, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований виразково-некротичний гінгівіт, легкий ступінь, гострий перебіг
- •Цукровий діабет
- •Генералізований виразково-некротичний гінгівіт, легкий ступінь, хронічний перебіг
- •Метронідазол
- •Камістад
- •Хлоргексидин
- •Гель «Мундизал», перекис водню 3%, трипсин, метрогіл
- •Папаїн,трипсин, террілітин, мазь «Іруксол»
- •Кератопластики
- •Ступінь резорбції міжальвеолярних перетинок
- •Початковий, і, іі, ііі ступінь
- •Первинним є запалення ясен, далі процес розповсюджується на кісткову тканину
- •Гінгівіт (папіліт), пародонтальна кишеня, резорбція коміркової кістки на обмеженій ділянці щелеп
- •Деструкція кортикальної пластинки, резорбція міжальвеолярної перетинки на 1/2 висоти кореня, розширення періодонтальної щілини, остеопороз в зоні ураження
- •Локалізований пародонтит, іі ступінь, загострений перебіг, симптоматичний катаральний папіліт
- •Локалізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт
- •Локалізований пародонтит, іі ступінь, хронічний перебіг, симптоматичний виразково-некротичний папіліт
- •Локалізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг, симптоматичний локалізований катаральний гінгівіт
- •Локалізований пародонтит, і ступінь, загострений перебіг
- •Усунення подразнювальних факторів, медикаментозне лікування симптоматичного гінгівіту, хірургічне лікування
- •Взаємодія екзогенних та ендогенних чинників
- •Панорамна рентгенографія
- •Рентгенологічне дослідження
- •Проба Шіллера-Писарєва
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, і ступінь
- •Локалізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Взаємодія екзогенних та ендогенних чинників
- •Симптоматичний гінгівіт, пародонтальна кишеня, травматична оклюзія, резорбція альвеолярної кістки
- •Панорамна рентгенографія
- •Рентгенологічне дослідження
- •Проба Шіллера-Писарєва
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, і ступінь
- •Локалізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Зниження реактивності організму
- •Біль, гіперемія ясен з ціанотичним відтінком, гнійний ексудат
- •Розгорнутий аналіз крові
- •Рентгенографія тканин пародонта
- •Визначення вмісту цукру у крові та сечі
- •Ортопантомографія
- •Розгорнутий аналіз крові
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, I ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований катаральний гінгівіт, загострений перебіг, середній ступінь
- •Симптомокомплекс і. Г. Лукомського, 1945
- •Ціаноз ясен, резорбція міжальвеолярних перегородок на висоти коренів зубів
- •Ціаноз ясен, резорбція міжальвеолярних перегородок більше 1/2 висоти коренів зубів
- •Аналіз крові на цукор
- •Генералізований пародонтит, іі ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, іі ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, ііі ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, ііі ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, iiі ступінь, хронічний перебіг
- •Генералізований пародонтит, iiі ступінь, хронічний перебіг
- •Ортопантомографія
- •Визначення вмісту глюкози у крові та сечі
- •Розгорнутий аналіз крові, аналіз крові на вміст глюкози
- •Визначення глюкози у крові
- •Гіперемія ясен, нерівномірна резорбція міжальвеолярних перегородок на 1/2 висоти коренів зубів
- •Гіперемія ясен, нерівномірна резорбція міжальвеолярних перегородок більше 1/2 висоти коренів зубів
- •Генералізований пародонтит, іі ступінь, загострений перебіг
- •Пародонтальний абсцес у ділянці 15 зуба
- •Генералізований пародонтит, ііі ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, іі ступінь, загострений перебіг
- •Генералізований пародонтит, iiі ступінь, загострений перебіг
- •Ясна бліді, горизонтальна резорбція кісткової тканини міжальвеолярних перегородок, остеосклероз
- •Пародонтоз, і ступінь
- •Генералізований пародонтит, і ступінь, хронічний перебіг
- •Пародонтоз, іі ступінь
- •Пародонтоз, і ступінь
- •Пародонтоз, і ступінь
- •Пародонтоз, іі ступінь
- •Пародонтоз, і ступінь
- •Пародонтоз, ііі ступінь
- •Пародонтоз, II ступінь
- •Пародонтоз, ііі ступінь
- •Атрофічний
- •Локалізований пародонтит
- •Рівномірна горизонтальна резорбція міжальвеолярних перегородок більше 1/2 висоти коренів зубів
- •Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт
- •Генералізований катаральний гінгівіт, хронічний перебіг, середній ступінь
- •Індивідуальність, комплексність, цілеспрямованість
- •Етіотропної, патогенетичної, симптоматичної терапії
- •Консервативний
- •Антибактеріальна терапія
- •Хірургічний
- •Ортопедичний
- •Консервативний
- •Усунення місцевих подразників, медикаментозна терапія, хірургічне лікування, раціональне протезування, підтримуюча терапія та диспансерний нагляд
- •Медикаментозна терапія, усунення місцевих подразників, хірургічне лікування, раціональне протезування, підтримуюча терапія та диспансерний нагляд
- •Операція з приводу мастопатії в анамнезі
- •Травматична оклюзія
- •Дія на неуражений (інтактний) пародонт надмірного за величиною або незвичайного за напрямком оклюзійного навантаження
- •Дія фізіологічного навантаження на ослаблені, внаслідок захворювань пародонта, опорні тканини зубів
- •Оклюдограма
- •Корекція оклюзії та артикуляції шляхом усунення виявлених супраконтактів на природних і штучних зубах
- •До проведення пародонтальної хірургії
- •Всього перерахованого
- •Незадовільна гігієна порожнини рота
- •Нанесення адгезиву та його полімеризація
- •Проводять в межах безпризмового шару емалі
- •Розчин «Кандид» 1%
- •Папаїн, трипсин, террілітин, мазь «Іруксол»
- •Гівалекс, холісал, метилурацил
- •Відкритий кюретаж
- •Закритий кюретаж
- •До кюретажу пародонтальних кишень
- •Відкритий кюретаж (після відповідної підготовки хворого)
- •Всього перерахованого
- •Озонотерапію
- •Дарсонвалізацію
- •Ультрафонофорез Гіоксизон
- •Дарсонваль-терапію
- •Нейро-судинні зміни в пародонті
- •Нормалізація тканинного обміну, поліпшення окисно-відновлювальних процесів, зменшення мікроциркуляторних розладів
- •Лікування системної гіперестезії, дарсонваль-терапію
- •Антисенситивні, фторовмісні
- •Електрофорез - трентал
- •Електрофорез віт. В1
- •Антиоксиданти, антигіпоксичні, вітаміни групи в
- •Глибоке фторування
- •Фізіотерапевтичне лікування
- •Проведення професійної гігієни, усунення клиноподібних дефектів
- •Консультація лікаря-терапевта (усунення гіпоксії, корекція порушень мікроциркуляції тощо), усунення місцевих подразників, фізіотерапія
- •Усунення місцевих подразників порожнини рота, протизапальна терапія, кюретаж
- •Перебіг процесу - хронічний
- •Перебіг процесу - загострений
- •Ступінь розвитку захворювання - іі
- •Застосування гінгівостеопластики
- •Неналежний рівень індивідуальної гігієни порожнини рота
- •Тривала місцева медикаментозна терапія без застосування хірургічного лікування
- •Застосування електрофорезу «Лінкоміцин»
- •Відсутність протизапальної терапії
- •З рослинними препаратами
- •Пасту, що містить хлоргексидин
- •При гінгівіті, пародонтиті (максимальний термін використання 2-3 тижні)
- •Зубні флоси
- •Зубні йоржики
- •Пасту, що містить ензими та рослинні компоненти
- •Полоскання розчином хлориду натрію, хлоргексидину
- •Пасту, що містить калію хлорид та стронцію ацетат
- •Мануальні щітки з м'якою щетиною та заокругленими кінчиками
- •Зубна щітка «medium», антисенситивна зубна паста, ополіскувач з антисенситивними властивостями
- •Зубна щітка «soft», антисенситивна зубна паста, ополіскувач з антисенситивними властивостями
- •Комплекс заходів первинної профілактики
- •Комплекс заходів вторинної профілактики
- •Комплекс заходів третинної профілактики
- •Всі перераховані
- •Рекомендацію до вживання твердої їжі (яблука та ін.)
- •Всі перераховані
- •Грудне вигодовування
- •Всі перераховані
- •Все перераховане
- •Коров’ячого молока та сиру – 120 мг, твердого сиру – 1200 мг
- •Скумбрія, тунець, хек
- •Раціональна гігієна порожнини рота
- •Пасти, що містять ферменти
- •Пасти, що містять фтор і кальцій
- •Пасти, що містять рослинні компоненти
- •Пасти, що містять антибактеріальні компоненти
- •Першої підгрупи д3
- •Першої підгрупи д3
- •Другої підгрупи д3
- •2 Рази на рік
- •2 Рази на рік
Ступінь розвитку захворювання - іі
Перебіг процесу - загострений
Ступінь розвитку захворювання - ІІІ
Діагноз – генералізований гінгівіт
Вид гінгівіту – гіпертрофічний
Хвора К., 41-го року. В анамнезі: цукровий діабет ІІ типу середньої тяжкості більше 10 років. Встановлений діагноз: Генералізований пародонтит, ІІ ступінь тяжкості, хронічний перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт. Об’єктивно: маргінальні ясна ціанотичні, набряклі. Пародонтальні кишені – 5 мм, серозний ексудат. Рухомість фронтальних зубів І ступеня. Відсутні 36, 46 зуби. Рентгенологічно: резорбція міжкоміркових перетинок на 1/2 їх висоти, остеопороз. План лікування: Фаза І - навчання та контроль індивідуальної гігієни, професійна гігієна, шинування зубів, протизапальна терапія. Фаза ІІ – гінгівостеопластика. Фаза ІІІ – раціональне постійне протезування. Фаза ІV – підтримуюча терапія: ауто та гідромасаж ясен. Вкажіть помилку:
Застосування гінгівостеопластики
Неправильно встановлений діагноз
Наявність протипоказань до протизапальної терапії
Відсутні показання до шинування зубів
Наявні протипоказання до проведення професійної гігієни
На лікування до лікаря-пародонтолога звернулася хвора П., 44-х років, з діагнозом: Генералізований пародонтит, І ступінь тяжкості, хронічний перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт. Проведено навчання індивідуальній гігієні, професійну гігієну порожнини рота, 7 діб виконує місцеву протизапальну терапію (полоскання «Гівалекс», аплікації гелю «Холісал», розсмоктування табл.. «Лісобакт»). На даний момент пацієнтка стурбована низькою ефективністю лікування: стан покращився незначно. Об’єктивно: ясна застійно гіперемовані, набряклі. Пародонтальні кишені – 3-4 мм, серозний ексудат. РМА – 45%. Індекс гігієни за Green-Vermillion – 1,3 бала. Що може спричиняти зниження ефективності лікування в даному випадку?
Неналежний рівень індивідуальної гігієни порожнини рота
Недостатній термін протизапальної терапії
Неадекватний вибір засобів протизапальної терапії
Невиконання хірургічного усунення пародонтальних кишень
Неправильно обрана тактика лікування
Хворому П., 37-ми років, рік тому встановлено діагноз: Генералізований пародонтит, ІІ ступінь тяжкості, хронічний перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт. Проведено навчання та контроль індивідуальної гігієні, професійну гігієну порожнини рота, вибіркове пришліфування зубів. Протягом року проводиться місцеве медикаментозне лікування з використанням різноманітних лікувальних засобів (аплікації, інстиляції, іригації тощо). На даний момент – скарги на незначний ефект лікування, кровоточивість ясен. Об’єктивно: ясна застійно гіперемовані, набряклі. РМА – 12,5%. Індекс гігієни за Green-Vermillion – 0,6 бала. Пародонтальні кишені – 5-6 мм, серозний ексудат. Що може призводити до неефективності лікування в даному випадку?
Тривала місцева медикаментозна терапія без застосування хірургічного лікування
Тривала місцева медикаментозна терапія без застосуванням фізіотерапії
Тривала місцева медикаментозна терапія без загальної протизапальної терапії
Тривала місцева медикаментозна терапія без імуностимулюючої терапії
Тривала місцева медикаментозна терапія при недостатній гігієні порожнини рота
Хвора Б., 33-х років. Об’єктивно: ясна гіперемовані, набряклі. Пародонтальні кишені – 5 мм, серозно-гнійний ексудат. Кровоточивість – 2 бали. Рухомість фронтальних зубів ІІ ступеня. Рентгенологічно: нерівномірна резорбція міжкоміркових перетинок на 1/2 їх висоти, остеопороз. Встановлений діагноз: Генералізований пародонтит, ІІ ступінь тяжкості, загострений перебіг, симптоматичний катаральний гінгівіт. Призначення: «Найз» по 1 табл. 2 рази на добу, «Аскорутин» по 1 табл. 3 рази на добу, ротові ванночки – «Гівалекс», аплікації гелю «Холісал», електрофорез «Лінкоміцин». Після лікування стан значно погіршився: збільшилася гіперемія, набряк, кровоточивість. Що могло спричинити погіршення ситуації?