Ревматизм. Клинико-инструментальная диагностика митральных пороков сердца

1. Для первичного ревматизма в анамнезе характерно:

а) гнойничковая инфекция кожи

б) острые воспалительные заболевания органов брюшной полости

в) острые стрептококковые носоглоточные инфекции

г) кишечные инфекции

2. От стрептококковой инфекции до первичной ревматической атаки проходит период:

а) 7 - 14 дней

б) 2 месяца

в) 6 месяцев

г) более года

3. Критерии диагностики ревматизма:

а) полиартрит,

б) кардит,

в) узловатая эритема,

г) кольцевидная эритема

д) хорея

е) все вышеперечисленные

4. Для ревматического полиартрита характерно:

а) деформация коленных суставов

б) отек и гиперемия мелких суставов кисти

в) отек и гиперемия первого плюсно-фалангового сустава

г) летучий характер болей в крупных суставах

5. Признаками миокардита при ревматизме являются:

а) сжимающие боли в области сердца и за грудиной, купируемые нитроглицерином

б) приступы удушья

в) нарастающая одышка, сердцебиения и перебои в работе сердца

г) отеки нижних конечностей

6. Признаками миокардита при ревматизме являются:

а) смещение кнаружи левой границы относительной тупости сердца

б) сглаживание талии сердца

в) смещение кнаружи правой границы относительной тупости сердца

г) расширение сосудистого контура

7. Признаками миокардита при ревматизме являются:

а) усиление 1 тона на верхушке

б) акцент 2 тона на аорте

в) ритм галопа

г) все вышеперечисленное

8. При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия характерно:

а) митральное лицо

б) аортальное лицо

в) лицо Корвизара

г) лицо Гиппократа

9. Для митрального порока сердца характерен цианоз:

а) верхней половины туловища

б) кистей и стоп

в) цианотичный румянец щек , цианоз губ и кончика носа

г) нижней половины туловища

10. Для декомпенсированного митрального порока характерно положение больного:

а) лежа на спине

б) полусидя с опущенными ногами

в) лежа на животе

г) лежа на правом боку

11. При недостаточности митрального клапана отмечается:

а) сердечный горб

б) отрицательный верхушечный толчок

в) парадоксальная пульсация

г) смещение верхушечного толчка кнаружи

12. «Кошачье мурлыканье» при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия связано:

а) с прохождением крови в систолу левого желудочка

б) с прохождением крови в диастолу левого желудочка

в) с усилением I тона

г) всем вышеперечисленным

13. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерно:

а) равномерное расширение всех границ сердца

б) смещение левой границы сердца кнаружи

в) сглаженность «талии» сердца

г) подчеркнутость «талии» сердца

14. Для недостаточости митрального отверстия характерно:

а) равномерное расширение всех границ сердца

б) расширение сосудистого пучка

в) сглаженность «талии» сердца

г) подчеркнутость «талии» сердца

15. Для митральных пороков характерна сердца следующая конфигурация сердца:

а) трапецивидная

б) «бычье» сердце

в) митральная

г) аортальная

16. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерно:

а) ослабление первого тона

б) усиление первого тона

в) расщепление первого тона

г) «пушечный» тон

17. Характер первого тона при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия обусловлен:

а) увеличением фазы изометрического напряжения

б) уменьшением степени кровенаполнения левого желудочка

в) укорочением фазы расслабления

г) отсутствием периода замкнутых клапанов

18. Второй тон при стенозе левого атриовентиркулярного отверстия:

а) неизменен

б) ослаблен на легочной артерии

в) усилен и расщеплен на легочной артерии

г) усилен и расщеплен на аорте

19. Изменение второго тона при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия связано:

а) с объемной перегрузкой малого круга кровообращения

б) с перераспределением кровотока по кругам кровообращения

в) со сниженным сердечным выбросом

г) с повышением давления в аорте

20. При стенозе левого атриовентрикулярного отверстия выявляется:

а) ритм галопа

б) ритм «перепела»

в) маятникообразный ритм

г) эмбриокардия

21. Первый тон при недостаточности митрального клапана:

а) не изменен

б) усилен

в) ослаблен или отсутствует

г) расщеплен

22. Изменение первого тона при недостаточности митрального клапана не связано:

а) с изменением фазы изометрического сокращения

б) отсутствием фазы замкнутых клапанов

в) отсутствием сосудистого компонента

г) разрушением створок митрального клапана

23. Второй тон при недостаточности митрального клапана:

а) не изменен на легочной артерии

б) ослаблен на легочной артерии

в) усилен на аорте

г) усилен на легочной артерии

24. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия характерен шум:

а) грубый, низкочастотный мезодиастолический шум с пресистолическим усилением на верхушке сердца

б) грубый пансистолический шум связанный с первым тоном на верхушке сердца

в) дующий систолический шум на верхушке сердца

г) протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба

25. Шум при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия локализуется:

а) на верхушке сердца

б) во втором межреберье справа у края грудины и проводится на сосуды шеи

в) у основания мечевидного отростка и проводится вверх по грудине

г) во втором межреберье слева у края грудины

26. При недостаточности митрального клапана шум имеет следующую характеристику:

а) низкочастотный, голодиастолический

б) высокочастотный систолодиастолический

в) высокочастотный голосистолический

г) высокочастотный пансистолический

27. Локализация шума при недостаточности митрального клапана:

а) у основания мечевидного отростка

б) во втором межреберье справа у края грудины и проводится на сосуды шеи

в) во втором межреберье слева у края грудины

г) в области верхушки с распространением на основание сердца (2-е межреберье слева) и в левую подмышечную впадину