2. Отравление кислотами и щелочами

Тяжелые отравле­ния вызывают широко распространенные в быту кислоты: 70% раствор уксусной кислоты (эссенция), соляная - содержащаяся в паяльной кислоте и в жидкостях для мытья ванн, карболо­вая, щавелевая, входящая в состав средств для уничтожения пятен ржавчины. Из едких щелочей наиболее опасны каустическая сода, на­шатырный спирт. Кроме того, растворы щелочей входят в состав таких распространенных в быту препаратов как, например, персоль. Большин­ство этих препаратов бесцветны, некоторые не имеют и запаха

Причины. Хранение этих препаратов вместе с пищевыми продукта­ми не в специальной посуде, потеря этикеток. Особенно часто жертвами такой не­брежности становятся дети.

Симптомы. Сразу же после попадания концентрированной кислоты или щелочи в организм появляется сильная боль во рту, глотке, дыха­тельных путях. Ожег слизистой оболочки вызывает сильный ее отек, обильное отделение слюны, а резкая боль лишает пострадавшего воз­можности глотать. Во время вдоха слюна вместе с воздухом может за­текать в дыхательные пути, затрудняя дыхание, вызывая удушье. Часто наблюдается у пострадавших рвота, иногда с примесью крови, а порой и обильное кровотечение.

Помощь. Необходимо срочно вызвать скорую помощь, а до ее при­бытия кислоту или щелочь, попавшую на кожу и слизистую оболочку глаз или губ, смывают большим количеством проточной воды. Тщательно прополоскать рот водой или удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего. На­винтив на чайную ложку кусок марли, платок или салфетку, протирают полость его рта. Если возникло удушье, проводят искусственное дыха­ние — лучшим способом рот в нос, так как слизистая оболочка рта обожжена.

Промывать желудок самостоятельно в таких случаях категорически запрещается, так как это может усилить рвоту, привести к попаданию кислот и щелочей в дыхательные пути. Рекомендуемое в таких ситуациях промывание желудка с помощью специального зонда может выполнить только медработник. Нельзя при отравлении кислотой для того, чтобы нейтрализовать ее действие, принимать внутрь раствор щелочи, и на­оборот. Так как выделяется большое количество углекислого газа, что приводит к растяжению желудка, усилению боли и кровотечения

Пострадавшему можно дать выпить 2—3 стакана (не больше) воды, лучше со льдом, и таким образом, разбавить попавшую в организм ки­слоту или щелочь и уменьшить их прижигающее действие.

Профилактика. Каждое выпускаемое промышленностью вещество должно быть снабжено этикеткой, инструкцией, где указано, как хра­нить и применять препараты, каков его срок хранения. Инструкцию следует внимательно изучить и строго ее придерживаться. Запрещается хранить эти препараты в другой посуде, особенно из-под алкогольных напитков, лекарств и пищевых продуктов, а также в местах, доступных детям и рядом с пищевыми продуктами.

3. Отравление лекарственными препаратами

Снотвор­ные и успокаивающие препараты стали самой распространенной при­чиной бытовых медикаментозных отравлений.

Причины. Хранение лекарственных веществ в местах, доступных для детей, суицидальные попытки, самолечение (иногда больные без консультации с врачом самостоятельно увеличивают дозу препарата).

Симптомы. Вскоре после приема большой дозы снотворного появ­ляются слабость, сонливость, чувство тяжести в голове, а у некоторых наоборот, — психическое возбуждение, сходное с состоянием опьяне­ния. Затем наступает сон, который может перейти в бессознательное состояние, когда пострадавшего уже невозможно разбудить. Во рту и носу больного скапливаются слюна и слизь, дыхание, сначала шумное и частое, становится редким и поверхностным, пульс не прощупывается. Если отравление нетяжелое, то человек сознания не теряет, но дли­тельное время находится в состоянии глубокого сна.

Для отравлений успокаивающими препаратами характерны две фазы. В первой отме­чается возбуждение, потеря ориентации, бессвязность речи, больной вскакивает, порывается бежать, движения его хаотичны, походка шаткая, кожа бледная, пульс частый, дыхание шумное учащенное. Во второй фазе отравления (если она имеет место) наступает бессозна­тельное состояние.

Как правило, наиболее тяжело переносят передо­зировку снотворных и успокаивающих средств пожилые люди, а также страдающие заболеваниями сердца и сосудов, органов дыха­ния. У этих больных отравления часто осложняются пневмонией.

Помощь. Немедленно вызвать скорую помощь и по возможности оказать доврачебную помощь пострадавшему. Если он не потерял соз­нание, необходимо его уложить, расстегнуть воротник и пояс, припод­нять голову. Еще до прихода врача можно промыть желудок После промывания желудка дают крепкий чай или кофе, 100 г черных сухарей, но ни в коем случае не молоко. Так как оно ускоряет поступление вы­звавшего отравления препарата в кишечник и препятствует выведению его из организма. До прибытия врача нельзя оставлять пострадавшего одного, так как у него может развиться возбуждение и, пытаясь встать, он может упасть и получить серьезные повреждения. При рвоте, для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути, голо­ву поворачивают в сторону. Затем платком или марлей, навинчен­ными на ложку, по возможности удаляют изо рта слизь, рвотные массы, вынимают зубные протезы и, захватив язык, выводят его на­ружу, чтобы предотвратить его западание. Время от времени дают понюхать пары нашатырного спирта (с ватного тампона на расстоя­нии 4 - 5 см от носа), пока не нормализуется дыхание. Больному, находящемуся в бессознательном состоянии, категорически запре­щается промывание желудка, так как вода может попасть в дыха­тельные пути и привести к смерти от удушья. При ослаблении дыха­ния — искусственное дыхание.

Профилактика. Хранение лекарств в недоступном для детей месте. Любые лекарственные вещества следует принимать в указанной в ре­цепте дозировке. Нельзя по собственному усмотрению увеличивать дозу лекарственного препарата. На каждом лекарстве должно быть сохране­но его название и срок хранения, указана его дозировка. Нужно строго соблюдать условия хранения лекарственных веществ.