89.Кашель може виникати при:

A. Роздратуванні рецепторів дихальних шляхів

B. При всіх вище перерахованих патологічних станах

C. Роздратуванні n. Vagus внаслідок пухлини середостіння, аневризми аорти

D. Ні при одному із вище перерахованих патологічних станів

E. Втягненні в патологічний процес плеври

ANSWER: B

90.Причиною кашлю з кровохарканням, що супроводжується задишкою,

може бути:

A. Дольова пневмонія

B. Серцева лівошлуночкова недостатність

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D. Всі вищеперераховані причини

E. Ні одна з вищенаведених причин

ANSWER: D

91.Задишка при пневмонії може бути обумовлена:

A. Ураженням плевральних листків

B. Інтоксикаційним синдромом

C. Всіма вищенаведеними причинами

D. Розповсюдженим набряком слизової бронхіального дерева та

гіперсекрецією слизу

E. Великою площею ураження легеневої тканини

ANSWER: C

92.Біль в грудній клітці при пневмонії обумовлена:

A. Запальним процесом листків плеври

B. Підвищенням тиску в малому колі кровообігу внаслідок частого кашлю

C. Гіпоксією дихальних м'язів

D. Втягненням в патологічний процес плевральних листків

E. Всіма вищенаведеними причинами.

ANSWER: D

93.Яке з нищенаведених змін дихання при аускультації легенів найбільш

характерне для вогнищевої пневмонії?

A. Бронхіальне дихання

B. Амфоричне дихання

C. Ослаблене везикулярне дихання

D. Жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом

E. Свистяче дихання

ANSWER: C

94.Крепітація на відміну від дрібнопухирчастих хрипів:

A. Вислуховується лише на видиху

B. Вислуховується на видиху і на вдиху, переміщується при покашлюванні

C. Вислуховується лише на вдиху в вертикальному положенні

D. Посилюється при натискуванні фонендоскопом на грудну стіну.

E. Вислуховується лише на висоті вдиху

ANSWER: E

95.При пневмонії, що ускладнилась ексудативним плевритом при

аускультації, в проекції місця, де накопичилась рідина буде:

A. Жорстке дихання, на фоні якого є дрібнопухирчасті вологі хрипи

B. Ослаблене везикулярне дихання

C. Шум тертя плеври

D. Бронхіальне дихання на фоні якого є сухі хрипи.

E. Різко ослаблене везикулярне дихання, можливо відсутність дихання

ANSWER: E

96.Показання для проведення бронхоскопії за пневмонії є:

A. Повторна поява крові у харкотинні

B. Тривале нерозсмоктування запального процесу у легенях

C. Виявлення рентгенологічних ознак гіповентиляції сегментів у легенях

D. Всі вище перераховані причини

E. Ні одна з вище перерахованих причин

ANSWER: D

97.Якщо призначення антибіотика за пневмонії, навіть у максимально

високих дозах не призводить до позитивного клінічного ефекту, то слід

вважати, що:

A. Має місце низька біодоступність антибактеріального препарату

B. Швидке виведення препарату з організму

C. Всі вищеназвані стани

D. Ні один з вищеназваних станів

E. Має місце резистентність мікроорганізму до призначеного антибіотика

ANSWER: E

98.Основним представником цефалоспоринових препаратів III покоління є:

A. Цефазолін

B. Цефуроксім

C. Всі з перерахованих

D. Цефтріаксон

E. Ні один з перерахованих препаратів

ANSWER: D

99.Згідно сучасної класифікації розрізняють слідуючі види пневмонії:

A. Позалікарняна пневмонія

B. Все вище наведене вірно

C. Госпітальна пневмонія

D. Аспіраційна пневмонія

E. Пневмонія у осіб з важкими дефектами імунітету

ANSWER: B

100.Яка з наведених нижче об'єктивних ознак є найбільш інформативною для встановлення діагнозу пневмонія?

A. Дзвінкі вологі дрібнопухирчаті хрипи

B. Крепітація

C. Рентгенологічно встановлена наявність внутрішньоальвеолярної

D. Високі показники лейкоцитозу, шоє на тлі кашлю та інтоксикаційного

синдрому

E. Температура

ANSWER: C

Яке дослідження треба провести при аплазії м'язів передньої черевної стінки?

1. оглядову рентгенограму грудної клітки;

2. фістулографію;

3. екскреторну урографію;

4. цистографію;

5. повне урологічне обстеження.

ANSWER: E.

Гастрошизис — вада розвитку, при якій:

1. органи черевної порожнини випадають при розриві пуповинної грижі;

2. органи черевної порожнини випадають через пупкове кільце;

3. органи черевної порожнини випадають крізь парамедіальний дефект передньої черевної стінки;

4. органи черевної порожнини вкриті амніотичною оболонкою.

5. органи черевної порожнини зміщені в гудну порожнину

ANSWER: C.

Яке положення з перерахованих при гастрошизисі є вірним?

1. вада формується на 20-25 тижні ембріональному розвитку

2. 100% випадків спостерігається у недоношених дітей

3. завжди супроводжується незавершеною ротацією кишечника

4. дефект розташовується в місці пуповидного кільця

5. зберігається загроза розриву оболонок грижового мішка

ANSWER: C.

Причиною смерті немовляти при омфалоцеле є:

1. перитоніт;

2. сепсис;

3. тяжкі супутні вади розвитку;

4. пневмонія;

5. порушення гомеостазу.

ANSWER: C.

Найімовірніша причина розвитку пупкової грижі:

A. вада розвитку судин пуповини;

B. незарощення апоневрозу пупкового кільця;

C. запалення пупкових судин;

D. портальна гіпертензія;

E. пологова травма.

ANSWER: B.

Для грижі білої лінії найбільш характерно:

1. наявність апоневротичного дефекту по середній лінії;

2. нападоподібні болі в животі;

3. нудота і блювота;

4. диспептичні явища;

5. гіперемія та припухлість.

ANSWER: A.

Віковий термін оперативного втручання при паховій грижі:

1. 6 місяців;

2. 1 рік;

3. після встановлення діагнозу;

4. 3 роки;

5. 5 років.

ANSWER: C.

При визначенні показань та протипоказань до консервативного чи оперативного методу лікування защемленої грижі має значення:

1. вік хворого;

2. давність защемлення, його ускладнення, супутні захворювання і стать хворого;

3. повторні защемлення;

4. стан імунної системи організму;

5. розміри грижового випинання.

ANSWER: B.

З якої нозологічної форми починається диференційна діагностика ізольованої водянки оболонок яєчка?

1. варикоцеле;

2. пухлина яєчка;

3. пахово-калиткова грижа;

4. патологія підвісок яєчка;

5. перекрут яєчка.

ANSWER: B.

Основне ускладнення напруженої водянки оболонок яєчка:

1. атрофія яєчка;

2. больовий синдром;

3. флегмона оболонок яєчка;

4. гіпогеніталізм.

5. пухлина яєчка

ANSWER: A.

Ріхтерівське защемлення це:

1. защемлення кишечника в області дуоденальноголоднокишечного мішка;

2. защемлення шлунку в діафрагмальній килі:

3. защемления стінки кишки;

4. защемлення перекрученої сигмовидної кишки.

5. защемлення поперечно ободової кишки

ANSWER: C.

З якої нозологічної форми починається диференційна діагностика защемленої пахвинної грижі?

1. гострий апендицит:

2. пахвинний лімфаденіт;

3. защемлення стегнової грижі:

4. перекрут яєчка.

5. кіста сім’яного канатика

ANSWER: B.

Додаткове дослідження, яке проводиться при уточненні діагнозу защемлення пахвинної грижі:

1. пальцеве ректальне дослідження;

2. визначення симптому кашльового поштовху;

3. визначення відношення пальпованої пухлини до пупартової зв'язки та лонного горбка;

4. пальпація черевної порожнини.

5. діафаноскопія калитки.

ANSWER: C.

Послідовність етапів операції защемленої грижі після розсічення м'яких тканин в пахвинній ділянці:

1. розсічення передньої стінки пахвинного каналу без розсічення поверхневого пахвинного кільця, розрізання грижевого мішка та ревізія його вмісту;

2. розсічення поверхневого пахвинного кільця, розсічення грижевого мішка та його ревізія:

3. розсічення апоневрозу зовнішнього косого м'язу живота і поверхневого пахвинного кільця, розсічення грижевого мішка;

4. розсічення грижевого мішка, видалення килевої води та вмісту мішка з розрізанням килевих воріт.

5. розсічення грижевого мішка та його ревізія без розсічення зовнішнього пахвинного кільця

ANSWER: D.

Принципи виявлення життєздатності кишки:

1. стан відвідної петлі кишки;

2. стан привідної петлі кишки;

3. забарвлення кишки, стан її серозної оболонки, пульсація судин та перистальтика кишки;

4. наявність чи відсутність газів і рідини в петлі кишки;

5. загальна слабість, підйом темпера¬тури тіла, блювота.

ANSWER: C.

Основні причини рецидиву грижі:

1. в якості об'єкту для додаткової апоневротичної пластики використовують третю фасцію живота;

2. висока обробка шийки грижевого мішка та довга його культя;

3. не роблять пластику пахвинного каналу і не звужують поверхневе пахвинне кільце;

4. вік хворого, анатомічний варіант грижі;

5. вид знеболювання.

ANSWER: B.

В визначенні показань та протипоказань до консервативного та оперативного методу лікування защемленої грижі має значення:

1. вік хворого;

2. давність защемлення, його ускладнення, супутні захворювання і стать хворого;

3. повторні защемлення;

4. стан імунної системи організму;

5. розміри грижевого вибухання.

ANSWER: B.

Віковий термін оперативного втручання при пахвинній килі:

1. 6 міс.;

2. 1 рік;

3. після встановлення діагнозу;

4. 3 роки;

5. 5 років.

ANSWER: C.

В обгрунтуванні вікового терміну оперативного втручання пахвинної грижі лежить:

1. особливості імунитету;

2. небезпека розвитку ускладнень пахвинної грижі;

3. особливості диференціювання м'язево-апоневротнчних структур пахвинної області;

4. характер мегаболізму сполучної тканини;

5. особливості обмінних процесів.

ANSWER: B.

Найімовірніша причина розвитку пупочної грижі:

1. вада розвитку судин пуповини;

2. незарощення апоневрозу пупочного кільця;

3. запалення пупочних судин;

4. портальна гіпертензія;

5. пологова травма.

ANSWER: B.

З перелічених симптомів найменш характерні для пупкової грижі:

1. овальна форма грижового вип'ячування;

2. в спокої легко вправляється;

3. часте защемлення;

4. запалення пупочних судин;

5. вип'ячування частіше з'являється при хвилюванні

ANSWER: B.

При пупковій килі оперувати слід:

1. по встановленню діагнозу;

2. до 1 року;

3. до 2 років;

4. після 2-3 років;

5. в 4 - 5 років.

ANSWER: D.

Для грижі білої лінії найбільш характерним являється:

1. наявність апоневротичного дефекту по середній лінії;

2. приступоподібні болі в животі;

3. нудота та блювота;

4. диспептичні явища;

5. гіперемія та припухлість.

ANSWER: A.

Найбільш характерний симптом стегнової грижі у дітей:

1. болі в пахвинній зоні;

2. нудота та блювота;

3. хронічні закрепи;

4. еластичне вип'ячування нижче пупартової зв'язки;

5. безпідставне підвищення температури.

ANSWER: D.

Показання до операції при стегновій килі у дітей:

1. .вік дитини;

2. часте защемлення;

3. встановлення діагнозу;

4. вік після 2-х років;

5. вік до 5-ти років.

ANSWER: C.

Небезпечне ускладнення при операції з приводу стегнової грижі:

1. пошкодження стегневої вени;

2. пошкодження пахвинної з'вязки;

3. пошкодження нервового пучка;

4. пошкодження стегнової артерії.

5. все перераховане

ANSWER: A.

Характерний симптом для грижі спигелевої лінії:

1. диспептичні явища;

2. підйом температури;

3. болі по параректальній лінії нижче пупка;

4. поганий апетит;

5. еластичне вип'ячування в епігастральній зон

ANSWER: C.

Ознаки характерні для синдрому "сливового живота", крім:

1. аплазія м'язів черевної стінки;

2. двобічний крипторхізм;

3. мегауретер;

4. уретерогідронефроз;

5. парез кишечника.

ANSWER: E.

Яке з наступних положень про ембріональну килу пупочного канатика невірне?

1. киловий мішок складається з очеревини і амніотичних тканин;

2. до складу грижевого мішка може входити печінка;

3. потребує невідкладної хірургічної допомоги;

4. до складу грижевого мішка входить кишечник

5. під час операції киловий отвір повинен бути закритий обов'язково м'язами черевної стінки і шкірою.

ANSWER: E.

Гастрошизіс — вада розвитку при якій:

1. органи черевної порожнини випадають при розриві пуповинної грижі;

2. органи черевної порожнини випадають через пупочне кільце;

3. органи черевної порожнини випадають крізь парамедіальний дефект передньої черевної стінки;

4. органи черевної порожнини вкриті амніотичною оболонкою.

5. органи черевної порожнини вкриті очеревиною.

ANSWER: C.

Анатомофункціональні фактори, які відіграють найбільш істотну роль в розвитку пупочної грижі:

1. недостатність постнатального розвитку рубцевої тканини пупочного кільця;

2. неповне закриття пупочного кільця;

3. відсутність предчеревного жирового шару на рівні пупочного кільця;

4. утворення фасціально-черевного дивертикула в зоні пупочного кільця;

5. наявність фіброзно-фасціальної щілини в пупочному кільці для одноіменної вени.

ANSWER: E.

Які з названих анатомічних утворень обмежують пахвинний проміжок, який відіграє суттєву роль в міцності та стійкості пахвинного каналу?

1. поперечна фасція;

2. зовнішній край піхви прямого м'язу живота, пахвинна зв'язка;

3. зовнішний косий м'яз живота;

4. внутрішний косий та поперечний м'яз живота, пахвинна зв'язка.

5. апоневроз зовнішнього косого м'язу живота

ANSWER: D.

Інформативний метод дослідження при підозрі на стравохідно-трахеальну норицю:

1. оглядова рентгенографія грудної клітини;

2. бронхоскопія;

3. томографія;

4. УЗД органів грудної клітки.

5. аускультація

ANSWER: B.

Метод дослідження при підозрі на стравохідно-трахеальну норицю: