Ситуационные задачи

Задача №1

Солдат К. 20 лет, поступил в хирургическое отделение МСБ с жалобами на боли в области живота, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. 4 часа назад получил ножевое ранение в живот. Сознание не терял.

При поступлении общее состояние больного тяжелое. Бледен, покрыт холодным потом. Умеренный цианоз губ. Положение вынужденное, на спине. Малейшее изменение положения вызывает усиление боли в животе. Пульс 110 в мин., ритмичный. АД 90/60. Органы грудной полости без патологии. Язык сухой, обложен. На передней поверхности живота по парастернальной линии на 2 см выше пупка резаная рана 2х1,5 см, из которой выступает сальник.

Кровотечения нет. Живот резко напряжен во всех отделах. Пальпация невозможна. Перкуссия резко болезненна.

Ответьте на вопросы тактики и лечения данного больного:

1. Какой предварительный диагноз Вы поставите данному больному? (1, 2, 3, 4, 5, 6).

2. Какая помощь должна быть оказана больному на месте происшествия? (7, 8).

3. Проведите сортировку на этапе врачебной помощи данному больному (9).

4. Какой объем помощи должен быть оказан этому больному (10, 11, 12, 13).

5. Проведите сортировку этому больному в БСМП (14).

6. Какие дополнительные методы исследования Вы назначите этому больному для уточнения диагноза? (15).

7. Какие результаты Вы ожидаете от этих исследований? (16).

8. Каков клинический диагноз у этого больного? (17, 18, 19, 20, 21, 22).

9. Какова тактика у данного больного на этапе квалифицированной помощи? (23).

10. Какова предоперационная подготовка (24, 25, 26, 27).

11. Какой вид обезболивания Вы выберете? (28).

12. Какие основные этапы операции? (29, 30, 31, 32, 33, 34, 35).

13. Какое лечение Вы назначите в послеоперационном периоде? (36, 37, 38).

14. Какие осложнения могут возникнуть после операции? (39, 40, 41, 42, 43).

Задача №2

Солдат К. 20 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в области живота, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами. 4 часа назад получил ножевое ранение в живот. Сознание не терял.

При поступлении общее состояние больного тяжелое. Бледен, покрыт холодным потом. Умеренный цианоз губ. Положение вынужденное, на спине. Малейшее изменение положения вызывает усиление боли в животе. Пульс 110 в мин., ритмичный. АД 90/60. Органы грудной полости без патологии. Язык сухой, обложен. На передней поверхности живота по парастернальной линии на 2 см выше пупка резаная рана 2х1,5 см, из которой выступает сальник.

Кровотечения нет. Живот резко напряжен во всех отделах. Пальпация невозможна. Перкуссия резко болезненна.

Ответьте на вопросы тактики и лечения данного больного:

1. Какой предварительный диагноз Вы поставите данному больному?

2. Какая помощь должна быть оказана больному на месте происшествия?

3. Проведите сортировку на этапе врачебной помощи данному больному.

4. Какой объем помощи должен быть оказан этому больному.

5. Проведите сортировку этому больному в БСМП.

6. Какие дополнительные методы исследования Вы назначите этому больному для уточнения диагноза?

7. Какие результаты Вы ожидаете от этих исследований?

8. Каков клинический диагноз у этого больного?

9. Какова тактика у данного больного на этапе квалифицированной помощи?

10. Какова предоперационная подготовка?

11. Какой вид обезболивания Вы выберете?

12. Какие основные этапы операции?

13. Какое лечение Вы назначите в послеоперационном периоде?

14. Какие осложнения могут возникнуть после операции?