2012 – 2013 Учебный год

Задача №5

Больной 59 лет, заболел ночью после обильного потребления мясной пищи и алкоголя, появились сильные боли, краснота, отечность 1 пальца правой стопы («нога в капкане»), повысилась температура тела до 39 ⁰. Боли начали стихать к третьему дню на фоне приема диклофенака и окончательно прошли к 10-му дню. В анамнезе у больного указание на мочекаменную болезнь. Страдает ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертонией.

Ваш предварительный диагноз. Назначьте обследование, лечение.

Зав. кафедрой госпитальной терапии №2,

профессор ___________ Р.А. Давлетшин

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии №2

Экзамен по дисциплине «Внутренние болезни» у студентов V курса

Специальность 060101.65 -Лечебное дело

2012 – 2013 Учебный год

Задача №6

Больной 17 лет жалуется на боли в животе, не связанные с приемом пищи; боли, отечность, гиперемию правого коленного сустава, мелкоточечные петехиальные высыпания на коже нижних конечностей по передней поверхности и по передней брюшной стенке. Высыпания на коже нижних конечностей и боли в суставах беспокоят с детства, после вирусных инфекций.

В анализах: увеличение концентрации Ig A в сыворотке крови, обнаружение Ig A – содержащих иммунных комплексов.

Выставьте предварительный диагноз. Назначьте обследование и лечение.

Зав. кафедрой госпитальной терапии №2,

профессор ___________ Р.А. Давлетшин

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии №2

Экзамен по дисциплине «Внутренние болезни» у студентов V курса

Специальность 060101.65 -Лечебное дело

2012 – 2013 Учебный год

Задача №7

Больная 23 года, заболела после родов, появились высыпания на коже туловища (диски), на лице – в виде «бабочки», лихорадка, изъязвления слизистой рта, выпадение волос, ломкость ногтей, похудание.

При дополнительном обследовании выявлено: протеинурия 2 г/л, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, обнаружены антитела к ДНК, LE – клетки.

Ваш диагноз. Назначьте лечение.

Зав. кафедрой госпитальной терапии №2,

профессор ___________ Р.А. Давлетшин

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии №2

Экзамен по дисциплине «Внутренние болезни» у студентов V курса

Специальность 060101.65 -Лечебное дело

2012 – 2013 Учебный год

Задача №8

Больная М. 35 лет, жалуется на боли и отечность межфаланговых, пястно-фаланговых суставов обеих кистей, утреннюю скованность, продолжающуюся до полудня, слабость субфибрильную температуру тела, похудание на 10 кг за последние 2 года. Боли в суставах беспокоят около 2-х лет, лечилась амбулаторно нестероидными противовоспалительными препаратами, в последнее время отмечает усиление утренней скованности, болей в суставах.

В анализах: нормохромная анемия, СОЭ 45 мм/ч, СРБ ++, серомукоиды ++, фибриноген 6 г/л, Ревмофактор ++. На рентгенограмме кистей рук: сужение суставных щелей, остеопороз, единичные кисты и эрозии межфаланговых, пятно-фаланговых суставов.

Ваш диагноз. Назначьте лечение.

Зав. кафедрой госпитальной терапии №2,

профессор ___________ Р.А. Давлетшин

ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии №2

Экзамен по дисциплине «Внутренние болезни» у студентов V курса

Специальность 060101.65 -Лечебное дело