10. Кандидоз
1. такс/класс-ция. Род Candida. Клинически знач: Candida. C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata
2. нозологич формы: Кандидоз-антропонозный микоз, характеризующийся пораж слиз оболоч кожи. Кандидолз возник вследств дисфункц иммунной системы.
3. Эпидем-я. Кандиды обитают на раст, плодах. Вид рода C.,могут вторг в ткань и выз кандидоз у пац с ослабл иммунитетом. С.ablicans норм комменсал полости рта, ЖКТ, влагалища иногда кожи. Путь передач первый-при родах,кормлении.
4. Морф/тинктор св-ва: кандиды-овальные грам+почкующ-ся дрож клетки.Аэробы.на прост пит средах образ дрож и псевдогифальные клетки.колонии выпукл,блестящие, сметанообр,непрозр.Кандиды не относят к истин диморфным грибам.переход в мицелиальную гр можно наблюдать при культивир 22-25 °С.Мицелиальн фаза представл цепочками удлинен клеток с трехслойн клет стенкой
5. Пит среды/культур св-ва: К.хорошо растут на простых(сред Сабуро), так и на кровяных либо сывороточных средах.Оптим t 30-37°С.оптим рН 6.0-6.8.Отличительные признаки C.ablicans:-сп-ть фермент глюк и мальтозу с образ к-ты и газ; при культивир t 22-25°C kb,j gj vtht bcnjo C.ablicans образ хламидоспоры
6. Факторы патогенности: выявлены адгезины, олигосахариды клет тсенки, фосфолипазы и кисл протеазы.Кандиды способны маркировать повархностные структуры скотор взаимод-т компоненты комплемента.
7. Патогенез.Клиника. Развитию микозов способст неправ назнач антибиотик, обменные т гормон наруш, повыш влажность кожи,ее поврежд.C.ablicans наиболее част выз кондидоз.Канд-з слиз об-ки пол рта:характерное следствие приема антибиотиков широк спектра или иммунодефиц состояний.Образ белые желтов бляшки на слиз пол рта(молочница).К.кожн покровов:развив на прилегающ друг к другу пов-ях и в кожн складках, на уч с высок t.как следствие-пленочный дерматит(сыпь с шелушением или везикулярно-пустульн высыпания)
8. Иммунитет.В защите орг-ма уч-т фагоциты-мононуклеары, нейтрофилы и эозинофилы.АТ и комплемент взаим-т с грибами,вызывая их опсонизац.Развив ГЗГ,формир гранулемыс эпителиоидн клетками
9. Диагн-ка.В мазках при кандидозе выявл псевдомицелий,мицелий с перегородками.Посевы клинич мат-ла проводят на среду Сабуро.Колонии C.ablicans белые,кремоые,выпукл,кругл.Также проводят серологис диагн-ку и постановку кожно-аллерг пробыс кандида-аллергеном
10. Лечение.препараты нистатина,леворина,клотримазола.выбор преп зависит от клин формы,тяжести заб-я, индивидуальн чувств кандид. Профилактика.направлена на контроль асептики, стерильности инвазивных процедур.противокандидозные преп.
11. Возбудитель дерматомикозов
(эпидермомикозов,дерматофитий,эподермофитий)-пораж кожу,волосы,ногти,вызывая трихофитию,микроспорию.дерматофиты подраздел-ся на 3 рода: Microsporum, trichophyton, epidermophytia.они отлия по спос-бу споруляции
1. морфология.дкрматофиты образуют сптированный мицелий и с атроколонидиями хламидоспорами макро и микроспорами.у рода Microsporum-толстостенные, многоклеточные,септированные; у рода Epydermophyton имеется множество гладких дубинкообразных макроконидий.
2. Резистентность Грибы устойчивы к высушив и замораж. Трихифитоны сохр-ся в волосах до 4-7 лет. Дерматофиты погибают про 100°С через 10-20мин
3. Эпидемиология около 40 вилов вызыв пат процессы у чел.грибы передаются через пердметы обихода(расчески,полотенца).Различают антропофильные- передача от чел к чел, зоофильн-чел от жив,геофильн-обитают в почве и передаются через контакт с ней
4. Патогенность дерматофитов. Вирулентность низкая.к факторам вирулентности относят(кератиназк,расщепл кератин эпидермиса,волос,ногтей)Иммунной р-ции не возникает,т.к дерматофит поражает поверзностнобразования.
5. Патогенез.Клиника.Развитию способствует мацирация,мелкие повреждения кожи, повышенная потливость, длительное применение антибиотиков.В зависимости от рода грба в раз степени пораж кожа,волосы,ногти.различ дерматомикоз туловища,конечн,лица,ногтей,кисти,промежности,область бороды
6. Иммунитет.У людей,инфицир грибами, появл антитела IgM,IgG,IgE;развив ГЗТ
7. Диагностика.применяют микроскопический(исслед соскобыс пораж кожи,волос, аллергологический(постановка кожно-аллерг проб),серологич(РСК,РПГА,РИФ,РП,ИФА) и биологич(постановка проб на лабораторн животн,заражая их волосы..) методы.
8. Профилактика.основана на соблидении правил гигиены,выявлении и лечении ольных,обследовании контактных лиц.в эпид очагах проводят дезинфекцию.
Возб-ли трихофитий.
(син,стригущий лишай)выз грибами рода Trichphyton
Виды: антропофильные-паразиты чел(пораж кожу..) болеют только люди,чаще дети.выз антропонозную(поверхностную) трихофитию.развив воспаление,шелешение кожи,волосы надламываются у пов-ти кожи.Читая культура T.tonsurans (тонкий мицелий,грушевидные микроконидии, артроспоры,макроконидии. Чистая культура T.violaceum (тонк, извитой, малосептир мицелий. Зоофильные( паразиты дом животных.Воб-ль передается чел от мышей, дом животных.В коже развив абсцессы,гранулемыюв волосах-«артотрикс»,волос выпадает.В рез-те всасыв продуктов распада грибоы,гноеродных кокков, развив-ся интоксикация орг-ма-лихорадка до 39°С.
Возб-ли эпидермофитии
1. Возбудутель. Epydermophyton flosssum(антропонозный дерматофит).передается через кожу
2. Клиника.пораж кожи,крупн складок.очаги гиперемированы
3. Морфологич св-ва.при микроскопии выявл фрагменты мицелия,с интеркаллярными хламидоспорами,располагающимия цепочками
4. Культуральные св-ва.колонии белые, подошва колоний желтовато-коричневая.
Возб-ль эпидермофитий паховой(эпидермофития паховая, вызыв-я грибом Epydermophyton flosssum.Антропоноз,пораж кожа пах складок.
Возб-ль эпидермофитий стоп,вызывается грибом Trichphyton interdigitale.антропоноз.Пораж ногтевые пластинки.Волосы не поражаются.
Микроспория.
Возбудитель- Micrisporum ferrugineun(антропофильн,источник- больной чел)
Клиника.микроспарумы поражают кожу и воолсы(но не ногти!)кожа на месте поражения покрытии мелкими чешуйками.для микроскопии характерно наличие нескольних крупных очагов.извлеченные волосы у основания покрыты рыхлым,беловатым чехлом
Морфологичекие св-ва. Мицелий мептированный,бамбуковидный,с гребешками,содержит интеркаллярные хламидоспоры
Культуральные св-ва.колонии M.canis- зернистые или пушистые, пов-ть белая или светло0коричневая, распластанные,по краям желобки.колонии полиморфные, кожистые, куполообразные,с радиальными складками.