Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник по ТЕРАПИИ (2014).doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
455 Кб
Скачать
☆

Индивидуальный график прохождения практики по терапии (по пятидневной рабочей неделе)

Работа в подразделениях больницы

Часов

Дата

Курация больных

ежедневно

Палата интенсивной терапии или

Кардио-реанимационное отделение

3

Рентгеновский кабинет

3

Кабинет УЗИ

3

Кабинет ЭКГ

3

Кабинет функциональной диагностики

3

Процедурный кабинет

3

Физиотерапевтический кабинет

3

Ночное дежурство

12

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

- № истории болезни, первая буква фамилии больного, возраст, профессия больного, дата госпитализации;

- клинический диагноз: основное заболевание и, если есть, осложнения, сопутствующие заболевания;

- жалобы на момент начала курации больного;

- анамнез заболевания: течение болезни от момента появления первых ее признаков до начала курации, включая период пребывания в стационаре;

- наиболее существенные для постановки диагноза сведения из анамнеза жизни;

- объективное состояние больного на момент начала курации (коротко, с несколько более расширенным описанием страдающей системы организма);

- основные результаты дополнительных методов исследования, подтверждающие диагноз;

- проводимая терапия: режим, диета, лекарственные средства (по латыни) с указанием дозы, другие виды лечения.

- рекомендации после выписки из стационара.

Краткая характеристика отделения

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 1

Подпись непосредственного руководителя практики

Ежедневные дневниковые записи

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 2

Подпись непосредственного руководителя практики

Ежедневные дневниковые записи

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 3

Подпись непосредственного руководителя практики

Ежедневные дневниковые записи

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 4

Подпись непосредственного руководителя практики

Ежедневные дневниковые записи

Дата, часы:

Содержание выполненной работы

Дата, часы:

Подпись непосредственного руководителя практики

Дата, часы:

Содержание выполненной работы

Дата, часы:

Подпись непосредственного руководителя практики

Дата, часы:

Содержание выполненной работы

Дата, часы:

Дата, часы:

Подпись непосредственного руководителя практики

Содержание выполненной работы

Дата, часы:

Дата, часы:

Подпись непосредственного руководителя практики

Содержание выполненной работы

Дата, часы:

Подпись непосредственного руководителя практики

Дата, часы:

Содержание выполненной работы

Работа в палате интенсивной терапии

Дата, часы:

Подпись:

Подпись непосредственного руководителя практики

Работа в процедурном кабинете

Дата, часы:

Подпись:

Работа в кабинете физиотерапии

Дата, часы:

Подпись:

Подпись непосредственного руководителя практики

Работа в кабинете ЭКГ

Дата, часы:

Подпись:

Работа в кабинете функциональной диагностики

Дата, часы:

Подпись:

Подпись непосредственного руководителя практики

Работа в рентгенологическом кабинете

Дата, часы:

Подпись:

Работа в кабинете УЗИ

Дата, часы:

Подпись:

Подпись непосредственного руководителя практики

Ночное дежурство

Дата, часы:

Подпись дежурного врача:

Подпись непосредственного руководителя практики

Неотложная помощь пациенту.

(Ф.И.О., лет, ургентная патология, оказанная помощь с указанием объема выполненной работы, дозы введенного медицинского препарата, использование иной медицинской аппаратуры, отразить динамику течения ургентного состояния).