Терапия 2

1. Укажите признак, отличающий язвенную болезнь от гастрита:

1. малая зависимость болей от времени приема пищи

2. сезонность обострений

3. разлитая нерезкая болезненность в эпигастрии

4. преобладание диспепсических симптомов

5. зависимость болей от характера пищи

2. Для цирроза печени характерны все признаки, кроме:

1. сосудистые звездочки, гинекомастия

2. спленомегалия, вызванная портальной гипертензией

3. может быть макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В12

4. лихорадка

3. Причиной печеночной комы у больного циррозом печени может быть:

1. кровотечение из варикозных вен пищевода

2. прием тиазидовых диуретиков

3. длительный прием барбитуратов

4. ни одна из перечисленных причин

5. все перечисленное

4. При каком заболевании наблюдаются увеличение прямого и непрямого билирубина?

1. наследственный сфероцитоз

2. синдром Жильбера

3. холедохолитиаз

4. активный гепатит

5. опухоль поджелудочной железы

5. При неспецифическом язвенном колите могут наблюдаться все осложнения, кроме: токсическая дилатация толстой кишки

1. перфорация толстой кишки

2. анемия

3. рак толстой кишки

4. перианальные фистулы

6. При желудочном кровотечении наблюдаются все симптомы, кроме:

1. кровавая рвота

2. мелена

3. Артериальная гипертензия

4. Тахикардия

5. симптомы раздражения брюшины

7. Наибольшая секреция соляной кислоты в желудке наблюдается натощак. С повышением уровня в плазме какого пептида это наиболее вероятно связано?

1. холецистокинин

2. гастрин

3. глюкагон

4. инсулин

5. секретин

8. Какой из перечисленных симптомов наиболее рано проявляется при билиарном циррозе печени?

1. кровоточивость десен

2. увеличение селезенки

3. кожный зуд

4. повышение АСТ и АЛТ

5. снижение уровня холинэстеразы

9. Для какого заболевания характерно сочетание - кровохаркания и гематурии:

1. острый гломерулонефрит

2. узелковый полиартериит

3. геморрагический васкулит

4. синдром Гудпасчера

5. дерматомиозит

10. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

1. артериальной гипертензии

2. болей в поясничной области

3. изменений мочи

4. отеков

5. дизурии

11. Для лечения хронического пиелонефрита применяются все средства, кроме:

1. антибиотики

2. нитрофурановые

3. кортикостероиды

4. сульфаниламиды

5. производные налидиксовой кислоты

12. Какое из приведенных заболеваний не сопровождается развитием гломерулонефрита:

1. ревматизм

2. узелковый периартериит

3. геморрагический васкулит

4. анкилозирующий спондилоартрит

5. Системная красная волчанка

13. Для диагностики вторичного амилоидоза наибольшее значение имеет:

1. урография

2. нефротический синдром

3. почечная недостаточность

4. анализ мочи

5. биопсия почки или слизистой десны

14. Какой показатель общего анализа мочи может свидетельствовать о почечной недостаточности?

1. белка более 3 г/л

2. белка менее 1 г/л

3. относительная плотность менее 1005

4. большое количество уратов

15. Какой показатель наиболее информативен для выявления нефротического синдрома?

1. массивная протеинурия

2. величина клубочковой фильтрации

3. креатинин сыворотки

4. калий сыворотки

5. канальцевая реабсорбция воды

16. Для определения степени тяжести ХПН имеют значение все показатели, кроме:

1. уровня креатинина крови

2. показателей ЦНС

3. величины клубочковой фильтрации

4. выраженности отечного синдрома

5. выраженности анемии

17. При аортальной недостаточности имеются следующие особенности диастолического шума, кроме:

1. обычно максимальный у левого края грудины

2. носит убывающий характер

3. начинается после II тона

4. лучше выслушивается на выдохе и наклоне вперед

5. имеет грубый тембр

18. Для какого из следующих врожденных пороков сердца характерен систолодиастолический шум?

1. дефект межпредсердной перегородки

2. дефект межжелудочковой перегородки

3. коарктация аорты

4. стеноз легочной артерии

5. открытый артериальный проток

19. У 22 летней женщины при диспансеризации отмечена ассиметрия пульса на руках. АД 130/70 мм рт.ст. слева и 90/60 мм рт.ст. справа. СОЭ-20 мм/час. Предположительный диагноз:

1. коарктация аорты

2. вегето-сосудистая дистония

3. открытый артериальный проток

4. аорто-артериит (болезнь Такаясу)

5. узелковый периартериит

20. Какой препарат наиболее предпочтителен при пароксизмальной желудочковой тахикардии?

1. бета-адреноблокаторы

2. строфантин

3. лидокаин

4. изоптин

5. дифенин

21. Больным, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин (ацетилсалициловую кислоту), потому что он:

1. снижает протромбиновый индекс

2. препятствует агрегации тромбоцитов

3. лизирует образовавшиеся тромбы

4. ингибирует внутренний механизм свертывания крови

5. механизм положительного действия аспирина неизвестен

22. Что не характерно для блокады ножек?

1. неполная: QRS комплекс менее 0,12 сек.

2. полная: QRS комплекс более 0,12 сек.

3. клинически не определяется

4. блокада левой ножки ухудшает прогноз при инфаркте миокарда

5. степень блокады уменьшается от атропина

23.При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов опасно применять?

1. строфантин

2. лидокаин

3. новокаинамид

4. этацизин

5. кордарон

24. Признаки отрыва папиллярных мышц при остром инфаркте миокарда:

1. возникновение острой левожелудочковой недостаточности

2. возникновение острой правожелудочковой недостаточности

3. тотальная сердечная недостаточность

4. усиленная пульсация в эпигастральной области

5. набухание сосудов шеи

25. При мерцательной аритмии на фоне синдрома WPW противопоказано применение:

1. хинидин

2. кордарон

3. новокаинамид

4. дигоксин

26. Что неверно в отношении синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта?

1. интервал PQ 0,11 с или короче

2. комплекс QRS расширен за счет дельта-волны

3. имеется блокада одной из ножек пучка Гиса

4. волна Т инвертирована

5. повышенная наклонность к пароксизмам тахикардии, трепетания или мерцания предсердий

27. Нарушением ритма при инфаркте миокарда, наиболее часто приводящим к развитию фибрилляции желудочков, является:

1. суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

2. мерцательная тахиаритмия

3. желудочковая пароксизмальная тахикардия

4. синусовая тахикардия

5. полная атриовентрикулярная блокада

28. Какой признак не характерен для инфекционного эндокардита?

1. спленомегалия

2. протеинурия

3. геморрагическая сыпь

4. лейкоцитурия

5. увеличение СОЭ

29. Какой из физикальных признаков наиболее характерен для левожелудочковой недостаточности?

1. ортопное

2. асцит

3. анорексия

4. набухание шейных вен

5. отеки на ногах

30. Что из перечисленного не соответствует стенокардии?

1. иррадиация болей в нижнюю челюсть

2. возникновение болей при выполнение физической нагрузки

3. длительность болей 40 минут и более

4. выявление стеноза коронарной артерии

5. боли сопровождаются чувством нехватки воздуха

31. Что не характерно для предсердной экстрасистолы?

1. QRS-комплекс изменен

2. зубец Р часто атипичный

3. компенсаторная пауза укорочена

4. может быть предвестником мерцания предсердий

32. Какой из перечисленных препаратов является наиболее эффективным антиагрегантом?