- •Орташа емдік мөлшер
- •Идиосинкразия
- •Синергизм
- •Әсер ету түрлері
- •Әсер ету механизмі
- •Әсер ету механизмі
- •Дәріге тәуелділік
- •Сенсибилизация
- •Фармакодинамика
- •Тахифилаксия
- •Сенсибилизация
- •Ұйықтатқыш заттармен улануды емдеудің негізгі принциптері, біреуінен басқасы:
- •Функционалды антагонистерді тағайындау
- •Бейімделу
- •Дәріге тәуелділік
- •Қолданған кезде "тез" ұйқы фазасының жетіспеушілігі жиі дамитын ұйықтатқыш зат:
- •Емтихан алдында өсімдіктің гүлдеуіне байланысты студентте айқын аллергиялық риниттің және коньюктивиттің белгілері пайда болды. Таңдамалы препарат болып табылады.
- •1 Ұрпақтың цефалоспорины
- •Метронидазол
Дәрілік заттардың әсер ету орны
+Конъюгация
Әсер ету түрлері
Бірінші фармакологиялық реакция
Әсер ету механизмі
Дәрілік затты ректалды енгізу жолының пероралды енгізумен салыстырғандағы ерекшелігі:
Физиологиялық жол
Дәрілік зат хлорлысутек қышқылының және ферменттердің әсеріне ұшырамайды
+Дәрілік зат бауырда аз заласыздандырылады
Дәрілік заттарды кез келген көлемде тағайындауға болады
Әр түрлі дәрілік қалыптарды енгізуге болады
Дәрілік заттардың енгізу жолына байланысты емес фармакодинамикалық фактор:
Әсердің пайда болу жылдамдығы
Препараттың әсер күші және уыттылығы
Әсер ету ұзақтығы
+Әсер ету механизмі
Кумуляция дәрежесі
Дәрілік заттардың фармакодинамикасы түсінігіне жатады:
+Ағзада дәрілік заттардың шақыруымен болатын өзгерістер
Экскреция
Әсер ету механизмі
Таралуы
Биотрансформация
Дәрілік заттардың фармакодинамикалық өзара әсерлесуі қарастырады:
Қанмен тасымалдану үрдісі кезінде өзара әсерлесу
Метаболизм үрдісі кезінде өзара әсерлесу
+Арнайы рецепторлармен байланысу үрдісі кезінде өзара әсерлесу
Енгізген жерден сіңірілу кезеңінде өзара әсерлесу
Ағзадан шығару кезінде өзара әсерлесу
Тағамның құндылығы әсер етпейді:
Дәрілік заттардың сіңіуіне
Дәрілік заттардың биотрансформациясына
Дәрілік заттардың экскреция жылдамдығына
Жағымсыз әсерлердің дамуына
+Дәрілік заттардың әсер ету механизміне
Заттарды қайталап қолданған кезде тиімділігінің төменеуі, аталады:
Дәріге тәуелділік
Сенсибилизация
+Бейімделу
Материалды кумуляция
Функционалды кумуляция
Дәрілік заттардың енгізу жолдарын, сіңірілуін, таралуын, биотрансформациясын, шығарылуын зерттейтін фармакологияның бір тарауы, аталады:
+Фармакокинетика
Фармакодинамика
Хронофармакология
Фармакогенетика
Фармакотерапия
Дәрілік заттардың әсерлеріне барлығы жатады, біреуінен басқасы:
Жергілікті
Резорбтивті
Жанама
Рефлекторлы
+Фармацевтикалық
Рефлекторлық әсер -бұл:
Дәрілік заттардың енгізген жерге әсері
Дәрілік заттардың қанға сіңгеннен кейінгі әсері
+Рецепторлардың қозуына байланысты болатын жергілікті және резорбтивті әсерлер
Дәрілік заттардың негізгі әсері
Дәрілік заттардың жанама әсерлері
Препараттардың әсерлері төмендегілердің бәріне байланысты, біреуінен басқасы:
Ағзаның жағыдайына
Тәуліктік ритмге
Генетикалық факторларға
Жынысына
+Әсер ету механизміне
Дәрілік заттар жанама әсер көрсетеді:
Уытты мөлшерде
Өлімге әкелетін мөлшерде
+Емдік мөлшерде
Мөлшердің әр диапазонында
Жоғарғы уытты мөлшерде
Дәрілік заттарды энтералды енгіз жолына жатады:
Тері ішіне
Теріастына
Артерия ішіне
+Ішке
Көктамырға
Дәрілік заттарды қайта енгізген кезде жинақталуы аталады:
Сенсибилизация
Бейімделу
Дәріге тәуелділік
Функционалды кумуляция
+Материалды кумуляция
Көрсетілген барлық шаралар, қан сарысуындағы уытты заттарды азайтуға бағытталған, біреуінен басқасы:
Форсирленген диурез
Перитонеалды диализ
Гемодиализ
Гемосорбция
+Асқазанды жуу
Жұмсақ дәрілік қалыптарға төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:
+Ұнтақтар
Суппозиторилер
Жағылмалар
Пластырлар
Пасталар
Барлығы сұйық дәрілік қалыптарға жатады, біреуінен басқасы:
A. Ертінділер
B.+Гранулалар
C. Суспензиялар
D. Тұндырмалар
E. Тұнбалар
Зат ағзадан өте тез шығып кетеді, егер ол бүйректе:
Тек шумақта сүзілсе
Тек түтікшелерде секрецияланса
+Сүзілсе де және секрецияланса да
Сүзілсе де және реабсорбцияланса да
Тек реабсорбцияланса
Энтералды қолданатын дәрілік қалыптар:
аэрозолдар
балауыздар
пластырлар
жағылмалар
+таблеткалар
Кейбір микробқа қарсы заттарды тағайындаған кезде пайда болатын дисбактериозды сипаттауға болады:
негізгі әсер ретінде
+жанама әсер ретінде
мутагендік әсер ретінде
орын басушы ем ретінде
канцерогенді әсер ретінде
«Тахифилаксия» термині нені белгілейді?
Дәріге айқын тәуелділік
+Препараттарға тез бейімделу
Туғанынан препаратты көтере алмау
Препараттың тез, айқын әсері
Препаратты қайта енгізген кезде әсерінің күшеюі
Дәрлік заттың кумуляцияға ұшырауына ықпал етеді:
бүйректе қайта сіңірілуінің әлсіреуі
+ бүйрек өзекшелерінде секрецияның күшеюі
шумақтық фильтрацияның төмендеуі
бауырда биотрансформацияның күшеюі
бауыр микросомалды ферменттерінің белсенуі
«Белсенді транспорт» түсінігіне келесі тұжырым сәйкес келеді
жасуша мембранасының ойылып, көпіршіктің пайда болуы
+энергия жұмсауды қажет ететін, концентрация градиентіне қарсы транспорт
энергия жұмсауды қажет етпейтін, концентрация градиенті бойынша транспорт
жасушааралық қатынастар арқылы заттардың тасымалдануы
тасымалдауды қажет етпейтін, концентрация градиенті бойынша тасымалдануы
«Биожеткіліктік» термині белгілейді
заттардың сарысу белоктарымен байланысу дәрежесін
биологиялық сұйықтардан дәрілік заттарды алу тәсілі
+заттың жалпы қан айналымына түскен санының енгізілген дозаға қатынасы
тосқауылдар арқылы өту қабілеті
тұтынушылардың барлығының қолжетерлігі
Adjuvans-бұл:
A. Дәмін немесе исін түзетуші
B.+Толықтырушы
C. Дәріні бұзылудан сақтаушы
D. Емдік әсер беруші
E. Дәріге қалып беруші
Гематоэнцефалдық тосқауыл арқылы жеңіл өтетін қосылыстар
+липофилді, иондалмаған
төртіншілік, иондалған
липофобты
гидрофилді
молекулалық салмағы үлкен
Дәрілік заттарды тіл астына енгізу жолының ерекшелігі
бұлшықетке енгізумен салыстырғанда баяу сіңіріледі
асқазан және он екі елі ішек ферменттерімен әсерлеседі
+біріншілік өту кезінде дәрілік зат бауыр тосқауылы арқылы өтпейді
жергілікті тітіркендіргіш әсердің болмауы
көктамырға енгізгенмен салыстырғанда дәрі бүйрек арқылы тезірек шығарылады
Тұнбаны даярлау кезінде қолданады:
A. Вазелин майын
B. Глицеринді
C. Тазартылған суды
D.+Этил спиртін
E. Шабдалы майын
Бауыр патологиясы кезінде орын алуы мүмкін:
дәрілік заттарды өт арқылы шығаруды жоғарылату
+дәрілік заттардың әсер ету ұзақтығын жоғарылату
микросомалды ферменттердің белсенділігін жоғарылату
микросомалды ферменттердің синтезделу жылдамдығын белсендіру
дәрілік заттардың әсер ету ұзақтығын қысқарту
{Дұрыс жауабы }=B
Дәрілік заттардың сәйкессіздігі болуы мүмін
психологиялық
эмоционалдық
физиологиялқ
+фармакологияық
біржақты
Драженің жазу түрі:
+Мөлшерленген
Мөлшерленбеген
Жартылай қысқартылған
Толықтандырылған
Толық
Фосфорорганикалық холинэстеразаға қарсы дәрілік заттармен уланғанда қолданылады:
Налоксон, налтрексон
+Атропин, холинэстераза реактиваторлары
Унитиол, натрий гидроцитраты
Калий хлориді, ЭДТА
Пилокарпин, ацеклидин, прозерин
Кураретәрізді деполяризацияға қарсы миорелаксанттармен уланғанда қоланылатын заттар:
Атропин, холинэстераза реактиваторлары
Калий хлориді
+Прозерин, галантамин
ЭДТА (тетрасірке қышқылының динатрий тұзы)
Пилокарпин
Тек беткейлік анестезияда қолданылатын анестетиктер:
+Анестезин, Дикаин
Лидокаин, Анестезин
Тримекаин, Новокаин
Пиромекаин, Бупивакаин
Новокаин, Ультракаин
Сульфаниламидті препараттармен тағайындауға болатын жергілікті анестетиктер:
Новокаин
+Лидокаин
Кокаин
Дикаин
Анестезин
Инфильтрациялық және өткізгіштік анестезия үшін дикаинді қолданбайды, өйткені:
Тітіркендіргіш қасиеті бар
Суда ерігіштігі нашар
+Уыттылығы жоғары
Жансыздандырғыш белсенділігі төмен
Тез бұзылысқа ұшырайды
Қармаушы заттарға тән әсерлер:
+Қабынуға қарсы, қармушы
Түссіздендіргіш, иіс жоюшы
Түс бояғыш, тітіркендіргіш
Іш жүргізу, күйдіру
Алаңдатушы, микробтарға қарсы
Барлығы ынталандырғыш әсерлер шақырады, біреуінен басқасы:
Тітіркендіргіштер
Ащы заттар
Қақырық түсіретін заттар
Іш жүргізетін заттар
+Қаптаушы заттар
Құрамында иігіш заттары бар өсімдіктер әсер көрсетеді:
Тітіркендіргіш әсер
Күйдіргіш әсер
+Қармаушы әсер
Сорып алушы әсер
Қаптаушы әсер
Барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:
Сальбутамол және фенотерол бета-2 адренорецепторларды белсендіреді
+Сальбутамол және фенотеролды артериялық гипертензия кезінде қолданады
Сальбутамол және фенотеролды бронхиалды демікпе кезінде қолданады
Октадин және резерпин симпатолитиктерге жатады
Резерпин және октадинді артериялық гипертензия кезінде қолданады
Препаратты анықтау: бета-адреноблокатор, жүректің жиырылу жиілігі мен күшін төмендетеді, миокардтың оттегіне қажеттілігін азайтады, автоматизмді, атриовентрикулярлы өткізгіштікті тежейді. АҚ біртіндеп және тұрақты төмендетеді, ренин өндірілуін тежейді. Стенокардия, артериялық гипертензия, тахикардияда қолданылады. Жанама әсерлері: бронхтар тонусын аттырады, бронхоспазм шақырады:
Резерпин
Октадин
Адреналин
+Пропранолол
Метопролол
Барлық тұжырымдар дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Адреналин мен мезатонның қан тамырларын тарылту әсері жергілікті анестетиктердің әсерін күшейту және ұзарту үшін қолданылады
Адреналин – анафилакциялық шок кезіндегі таңдамалы препарат
Лабеталол қан тамырларын кеңейтуші әсерге ие
Сальбутамолға бронхолитикалық әсер тән
+Пропранолол миокардтың оттегіге қажеттілігін арттырады
Барлық тұжырымдар дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Фентоламин - альфа-адреноблокатор
Альфа-адреноблокаторлар шеткі қанайналым бұзылысында қолданылады
Празозин таңдамалы түрде альфа-1-адренорецепторларды тежейді
Празозин артериялық гипертензияда қолданылады
+М-холиноблокаторлар артериялық гипертензияда қолданылады
Шылым шегуді тоқтатқаннан кейінгі дамитын абстиненция құбылыстарын жою үшін қолданылады:
Гигроний, Бензогексоний
+ Табекс, Лобесил
Никотин, Цититон
Цититон, Атропин
Бензогексоний, Пентамин
Ацетилхолиннің әсер ету ерекшеліктері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
М және Н холинорецепторларды қоздырады
Н-холиномиметикалық әсері М-холинорецепторларды тежегенде байқалады
Қысқа уақыт әсер етеді
+Емдік дозада тахикардия және АҚ жоғарылауын шақырады
Брадикардия және АҚ төмендеуін шақырады
Ацеклединге барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Қарашықтың тарылуы және КІҚ төмендеуі
+Жүйке-бұлшықеттік берілудің жеңілдеуі
Бронх және асқазан бездері секрециясының жоғарылауы
Ішек, қуық, жатыр тонусының артуы
Брадикардия
Миастения кезінде холинэстеразаға қарсы заттарды қолданғанда емдік әсері байланысты:
Ацетилхолин бөлінуінің артуы
Ацетилхолин түзу қабілетімен
+Жүйке-бұлшықеттік берілудің жеңілдеуі
М-холинергиялық рецепторларды ынталандырумен
Холинергиялық синапстардың тежелуімен
Холинэстеразаға қарсы заттарды қолдануға көрсетулер:
+Қаңқа бұлық еттері тонусының төмендеуі, парездер, салданулар
Ішкі мүшелер тегіс салалы бұлшықет тонусының артуы, бауырлық және бүйректік шаншу
Бронх демікпесі ұстамасын жою
Асқазан мен 12-елі ішек ойық жарасы, гиперсаливация
Асқазан бездері секрециясының артуы
Холинэстеразаға қарсы заттардың жанама әсерлері, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Гиперсаливация, жүрек айну
Бронхоспазм
Аккомодацияның бұзылуы, көз жақыннан көреді
Брадикардия, АҚ төмендеуі (емдік мөлшерде)
+ Мидриаз, көзішілік қысымның жоғарылауы
ФОҚ жедел улану кезінде қолданылатын заттар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Холинэстераза реактиваторлары
М-холиноблокаторлар
+Өсімдік тектес іш айдағыш заттар
Тұзды іш айдағыштар
Зәр айдағыштар (форсирленген диурез)
Аммиак ерітіндісі қолданылады:
Дерматит кезінде жергілікті, экземада
+Тыныс алу орталығын рефлекторлы белсендіру үшін
Аспаптарды заласыздандыру үшін
Іріңді жараларды жергілікті өңдеу үшін
Ағзаларды және тіндерді мумификациялау үшін
Барлық тұжырымдар дұрыс, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
Армин - қайтымсыз холинэстеразаға қарсы зат
Холинэстеразаға қарсы заттар жүйке - бұлшық ет берілуді жеңілдетеді
+Прозерин ГЭТ арқылы өтеді
Галантамин ГЭТ арқылы өтеді
Атропин - М-холиноблокатор
ФОҚ жедел улану кезінде холинэстераза реактиваторы ретінде қолданатын препараттар:
Атропин, Платифиллин
+Дипироксим, Изонитрозин
Ацеклидин, Пилокарпин
Тубокурарин, Дитилин
Прозерин, Галантамин
М-холиноблокаторларға тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
+Миоз, көзішілік қысымның төмендеуі, аккомодацияның спазмы
Мидриаз, көзішілік қысымның жоғарылауы, аккомодацияның параличі
Атрио-вентрикулярлық өткізгіштің жақсаруы, тахикардия
Бронхиалды және асқорыту бездері секрециясының төмендеуі
Ішкі ағзалардың тегіс салалы бұлшық еттері тонусының төмендеуі
Платифиллин қолданылады:
+Ойық жара ауруы, бүйрек, бауыр ұстамасы кезінде
Ойық жара ауруы, гипотония кезінде
Ішек, жатыр, қуық атониясы кезінде
Наркоз беру кезінде жүректің рефлекторлы тоқтауының алдын алу, тыныс алу орталығын белсендіру үшін
Бронхоспазмның, ішек атониясының алдын алу үшін
Жергілікті анестетиктердің әсерін ұзарту үшін олардың ерітінділеріне қосуға болады:
Пропранолол, Окспренолол
Адреналин, Мезатон
Изадрин, Сальбутамол
Метопролол, Атенолол
Фенотерол, Карведилол
{Дұрыс жауабы }=B
{Қиындық денгейі}=1
{Кітап}= (Фармакология, Харкевич Д.А. 1999 г.)
Празозиннің әсер ету механизмі:
Альфа-1 және альфа-2 адренорецепторлардың тежелуі
+Альфа-1 адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
Альфа-2 адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
Альфа- және бета- адренорецепторлардың тежелуі
Бета- адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
Симпатолитиктерді қолдануға негізгі көрсетулер:
+Артериялық гипертензия
Бронхоспазм
Жүрек аритмиясы
Стенокардия
Ішек атониясы
Н-холиномиметиктерге жатады:
Ацетилхолин, Карбахолин
Прозерин, Физостигмин салицилаты
+Цититон, Лобелин гидрохлориді
Галантамин, Армин
Эдрофоний, Такрин
Постсинапстық альфа-адренорецепторлардың қозуына байланысты әсерлер:
+Қан тамырларының тарылуы
АІЖ еттерінің босаңсуы
Қарашықтың тарылуы
Бронх еттерінің босаңсуы
Жүрек жиырылуының әлсіреуі
Заттың тобын анықтау: қан тамырларын кеңейтіп, қан қысымын төмендетеді. Адреналиннің прессорлық әсерін "бұрмалайды". Эндоартерииттерде, феохромоцитомада, кейбір препараттары - гипертониялық ауруда, қуық асты безінің қатерсіз ісігінде қолданылады. Ортостатикалық гипотензия шақыруы мүмкін.
симпатомиметиктер
бета-адреномиметиктер
+альфа-адреноблокаторлар
бета-адреноблокаторлар
ганглиоблокаторлар
Инфильтрациялық және өткізгіштік анестезияда қолданылатын заттар
Анестезин, Пиромекаин
+Новокаин, Тримекаин
Лидокаин, Анестезин
Дикаин, Бупивакаин
Танин, Артикаин (ультракаин)
Бета-2 адреномиметиктер:
Адреналин, Добутамин
Дофамин, Сальметерол
+Сальбутамол, Фенотерол
Мезатон, Галазолин
Норадреналин гидротартраты, Эфедрин гидрохлориді
Фосфорорганикалық холинэстеразаға қасы заттармен уланған кезде қолданады:
М-холиномиметиктер, Альфа-адреноблокаторлар
+М-холиноблокаторлар, холинэстераза реактиваторлары
Ганглиоблокаторлар, Бета-адреномиметиктер
Деполяризацияға қарсы кураре тәрізді заттар
Деполяризациялаушы кураре тәрізді заттар
Альфа-адренорецепторларды басымырақ ынталандыратын заттар:
Изадрин, Адреналин гидрохлориді
Сальбутамол, Фенотерол
+Мезатон, Нафтизин
Добутамин, Галазолин
Салметерол, Формотерол
Пропранололдың әсер ету механизмі:
Альфа-1 және альфа-2 адренорецепторларды тежейді
Бета-1 адренорецепторларды басымырақ тежейді
+Бета-1 және бета-2 адренорецепторларды тежейді
Бета-2 адренорецепторларды басымырақ тежейді
Альфа және бета адренорецепторларды тежейді
Альфа-адреноблокаторларды қолдануға көрсетулер, біреуінен басқасы:
Облитерациялық эндоартерит
Артериялық гипертензия
Феохромоцитома
+Асқазанның ойық жарасы
Қуықасты бездің гиперплазиясы
Заттарды анықтау: қан тамырларын тарылтады, артериялық қысымды жоғарылатады. Бронх бұлшық етінің тонусына әсер етпейді. Альфа-адреноблокаторлармен прессорлық әсері "бұрмаланбайды". Гипотензия, коллапс кезінде қолданылады:
Адреналин, Эфедрин гидрохлориді
+Норадреналин, Мезатон
Галазолин, Нафтизин
Изадрин, Добутамин
Формотерол, Фенотерол
Барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:
Платифиллиннің миотропты спазмолитикалық әсері бар және АҚ біршама төмендетуі мүмкін
Пирензепин, ипратропий бромиді, метацин М-холиноблокаторлық әсері бар төртіншілік аммоний қосылыстылар
Пирензепин асқазанның М1-холинорецепторларын таңдамалы тежейді
Скополамин теңіз және әуе ауруларында рефлекторлы құсудың алдын алу үшін қолданылады.
+Скополамин орталыққа байланысты құсу кезінде қолданады
{Дұрыс жауабы }=E
{Қиындық денгейі}=1
{Кітап}= (Фармакология, Харкевич Д.А. 1999 г.)
Препаратты анықтау. Н-холиномиметик, каротидті шумақтағы Н-холинорецепторларды қоздыру нәтижесінде тыныс алу орталығын рефлекторлы түрде қоздырады. Симпатикалық ганглилерде Н-холинорецепторларды қоздырып артериялық қысымды жоғарылатады, қысқа уақыт әсер етеді, көк тамырға енгізіледі. Тыныс алу орталығының рефлекторлы қозғыштығы сақталғанда, тыныс алу орталығын ынталандыру үшін қолданылатын зат:
Бензогексоний
Дитилин
Ацетилхолин
Циклодол
+Цититон
Препаратты анықтау: ОЖЖ дегі норадреналин деңгейіне әсер етпей адренергиялық талшықтар ұшында норадреналиннің қорын азайтады. Баяу және ұзақ әсер етеді, бейімделу шақырмайды. Артериялық гипертезия кезінде. Жанама әсерлері: ортостатикалық гипотензия, іш өту:
+Октадин
Лабеталол
Атенолол
Пропранолол
Фентоламин
Кураретәрізді заттардың миорелаксациялық әсерлері байланысты:
Ретикулярлық формацияға тікелей тежегіш әсер көрсетуіне
Қаңқа бұлшық еттерінде орналасқан жасушалардағы М-холинорецепторладың тежелуіне
Холинергиялық талшықтар ұшында эфференттік мүшелердегі жасушалардың тежелуіне
+Қаңқа бұлшық еттерінде орналасқан Н-холинорецепторлардың тежелуіне
Парасимпатикалық және симпатикаық ганглилер нейрондарының тежелуіне
Уыттылығы төмен жергілікті анестетик:
Пиромекаин
Дикаин
+Анестезин
Тримекаин
Лидокаин
Бензогексонийдің антигипертензивті әсері байланысты:
Миотропты спазмолитикалық әсерге
Кальций каналдарының тежелуіне
+Симпатикалық ганглилердің тежелуіне
Ангиотензиналмастырушы ферменттің тежелуіне
Тамырқозғалтқыш орталықтың тежелуіне
Адреналинді қолдануға көрсетулер болып табылады, біреуінен басқасы:
Гипогликемиялық кома
Анафилаксиялық шок
+Стенокардия
Бронхиалды демікпе
Жүректің тоқтауы
Тітіркендіргіштердің әсерінен жүйке ұштарын қорғайтын заттарға жатады, біреуінен басқасы:
Крахмал шырышы, магний трисиликаты
Белсендірілген көмір, ақ саз
+Аммиак ерітіндісі, ментол
Танин, емен қабығының қайнатпасы
Висмутың негізгі нитраты, алюминий гидрототығы
Деполяризацияға қарсы миорелаксанттардың антагонисі:
+Прозерин
Пентамин
Цититон
Атропин
Жаңа дайындалған цитратты қан
Бета-1-адренорецепторлардың қозуына байланысты әсерлер:
+Жүрек жиырылуының күшеюі, тахикардия
Бронх бұлшық еттерінің босаңсуы
Қан тамырларының кеңеюі
Жүрек автоматизмінің төмендеуі
Атриовентрикулярлық берілудің төмендеуі
Симпатомиметиктерге (тікелей емес адреномиметиктерге) жатады:
Добутамин
Норадреналин
Изадрин
Нафтизин
+Эфедрин
АҚ жедел төмендеген кезде (жарақаттану, хирургиялық кірісулер, уланулар кездерінде), қолданатын заттар, біреуінен басқасы:
Адреналин
+Метацин
Мезатон
Норадреналин
Эфедрин
Лабеталолдың әсер ету механизмі:
Альфа-1 және -2 адренорецепторлардың тежелуі
Альфа-1 адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
Бета-2 адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
+Бета- және альфа адренорецепторлардың тежелуі
Бета-1 адренорецепторлардың басымырақ тежелуі
Бета-адреноблокаторларды қолдануға көрсетулер:
+Артериялық гипертензия, стенокардия, жүрек тахиаритмиясы
Атриовентрикулярлы өткізгіштіктің тежелуі
Бронхиалды демікпе
Асқазан ойық жарасы
Шок, коллапс
Барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:
Фентоламин альфа-1 және альфа 2 адренорецепторларды тежейтін затқа жатады
Празозин альфа-1 адренорецепторларды таңдамалы тежейді
Адреналин альфа-адреноблокаторлармен бірге тағайындағанда АҚ төмендетеді (адреналиннің прессорлық әсерін "бұрмалайды")
Кардиогендік шок кезінде шеткі қан айналымы бұзылысында альфа-адреноблокаторлар қолданылады
+Артериялық гипотензия кезінде празозин
Затты анықтау: ОЖЖдегі холинорецепторларды тежейді. Паркинсонизмді емдеу үшін, негізінен нейролептиктермен шақырылған экстрапирамидалық бұзылыстарда қолданылады:
Левадопа
+Циклодол
Мидантан
Бромокриптин
Депренил
Препаратты анықтау: алмастырылған амидтерге жатады, анестезияның барлық түрінде және қарыншалық аритмия кезінде:
Новокаин
Анестезин
+Лидокаин
Дикаин
Бупивакаин
Терминалды анестезия үшін қолданатын заттар:
+Анестезин, Лидокаин, Дикаин
Артикаин, Анестезин
Новокаин, Тримекаин, Бупивакаин
Пиромекаин, Дикаин, Новокаин
Тримекаин, Лидокаин
Бензогексоний төменде көрсетілген барлық жағдайларда қолданылады, біреуінен басқасы:
+Глаукомада
Гипертониялық кризде
Рейно ауруында
Облитерациялық эндоартериитте
Өкпе ісінуде
Уыттылығы аса жоғары жергілікті анестетик:
A. Новокаин
B. +Дикаин
C. Анестезин
D. Тримекаин
E. Пиромекаин
Лидокаинге тән сипаттамалар, біреуінен басқасы:
Аритмияға қарсы әсер
Анестезияның барлық түрінде тиімді
Анестезиялық белсенділігі новокаиннен жоғары
Уыттылығы орташа
+Қысқа уақыт әсер етеді
Жергілікті анестетиктердің әсерін күшейтетін және ұзартатын факторлар:
Қышқыл орта, тамыр кеңейтетін заттар
+Сілтілік орта, тамыр тарылтатын заттар
Сульфаниламидтік препараттармен жұптастыру
Анестетиктерді қолданатын аймақтағы қабыну үрдістері
Парааминобензой қышқылының қатысуы
Жергілікті анестетиктердің әсерлерін күшейту және ұзарту үшін қолданатын зат:
Пропранолол
Изадрин
Эфедрин
Лабеталол
+Адреналин
Анестезин барлық жағдайларда қолданылады, біреуінен басқасы:
Қышымамен қатар жүретін тері аурулары кезінде (жағылма)
Жарақатты және ойық жараларды жансыздандыру үшін (сеппе, жағылмалар)
Тік ішек аурулары кезінде (суппозиторияда)
Асқазан ауырған кезде ішке таблетка түрінде
+Инфильтрациялық анестезия үшін
Сульфаниламидтердің бактерияға қарсы белсенділіктері келесі заттардың ықпалынан төмендейді:
Лидокаин
Пиромекаин
+Новокаин
Тримекаин
Бупивакаин
Парааминобензой қышқылының күрделі эфирі болып табылатын анестетиктермен жұптастырғанда сульфаниламидтік препараттардың бактерияға қарсы белсенділігінің төмендеу себебі:
Парааминобензой қышқылының гидролизі кезінде сульфаниламидтермен белсенді емес кешен түзеді
+Парааминобензой қышқылы сульфаниламидтердің конкурентті антагонисі болып табылады
Парааминобензой қышқылы сульфаниламидтармен ыдырайды
Парааминобензой қышқылының ықпалынан тіндерде қышқыл орта түзіледі
Парааминобензой қышқылы тетрагидрофоль қышқылының синтезін бұзады
Новокаинге тән:
жоғарғы уыттылық, жоғарғы белсенділік
+төменгі уыттылық, қысқа уақытқа әсер ету (30-60 мин)
инфильтрациялық анестезия кезінде әсер ету ұзақтығы 2 сағат
инфильтрациялық анестезия кезінде әсер ету ұзақтығы 2 – 3 минут
терминалды анестезия үшін қолдану
Барлық тұжырымдар дұрыс, біреуінен басқасы:
Лидокаин резорбтивті мақсатта аритмияға қарсы зат ретінде
Новокаин артериялық қысымды түсіреді
Амидтермен алмастырылған анестетиктер күрделі эфирлерге қарағанда ұзағырақ әсер етеді
Көбінесе ароматикалық қышқылдардың күрделі эфирлерін қолданғанда аллергиялық реакциялар пайда болады
+Новокаин терминалды анестезия үшін
Органикалық емес қармаушы зат:
Белсендірілен көмір, тальк
+Висмуттың негізгі нитраты
Ментол, қыша қағаз, аммиак ерітіндісі
Танин, емен қабығының қайнатпасы
Крахмал шырышы
Қаптаушы заттар:
+Крахмалдың шырышы, магний трисиликаты
Белсендірілген көмір, тальк
Ментол, қыша қағаз, аммиак ерітіндісі
Танин, емен қабығының қайнатпасы
Висмуттың негізгі нитраты
Қаптаушы зат:
+Крахмалдың шырышы
Тальк
Ментол
Танин
Висмуттың негізгі нитраты
Сорып алушы заттар:
+Белсендірілген көмір, тальк
Висмуттың негігі нитраты, магний трисиликаты
Ментол, қыша қағазы, аммиак ерітіндісі
Танин, емен қабығының қайнатпасы
Крахмал шырышы
Сорып алушы заттардың әсер ету механизмі:
Әсер ету потенциалының алдын алып, рецепторлық құрылымдарды тежейді
Шырышты қабаттар бетіндегі белоктың коагуляциясын шағырады
Шырышты қабатта қорғаныш қабатын түзеді
Жүйке ұштарын таңдап қоздырады
+Химиялық қосылыстарды адсорбциялап, сезімтал жүйке ұштарын тітіркендіруден қорғайды
Барбитураттар тобына жататын ұйықтатқыш заттармен ұйқы құрылмының бұзылуы:
Баяу ұйқы фазасын қысқартады
Тез ұйқы фазасын ұзартады
+Тез ұйқы фазасын қысқартады
Ұйқы құрылымын өзгертпейді
Баяу ұйқы фазасын ұзартады
Морфинді келесі өсімдіктен алады:
Дәрілік валериана
Мамыр меруертгүлі
Кәдімгі красавка
+Ұйықтатқыш көк нәр
Көктемгі жанаргүл
Морфиннің фармакологиялық әсерлері:
+Анальгетикалық, жөтелге қарсы, эйфория, брадикардия, миоз
Анальгетикалық, дене қызуын түсіретін, қабынуға қарсы
Анальгетикалық, психостимулдеуші, спазмолитикалық
Антипсихотикалық, гипотермиялық, құсуға қарсы
Анксиолитикалық, миорелаксациялық, спазмолитикалық
Морфинді енгізген кезде болатын обстипацияның пайда болу механизмі:
М-холинорецепторлардың тежелуі
Н-холинорецепторлардың тежелуі
Ішек қуысында осмостық қысымның жоғарылауы
+ Ішек сфинктерлері тонусының жоғарылауы, ішек перисталтикасының төмендеуі
Холинэстераза ферментінің тежелуі
Наркотикалық анальгетиктермен уланған кезде қолданылады:
+ Налоксон
Атропин
Лидокаин
Унитиол
Пентазоцин
Эйфория, бейімделу, дәріге тәуелділік, ал енгізуді кенеттен тоқтатқан кезде – абстиненция шақыратын дәрілік зат:
Пилокарпин гидрохлориді
+Морфин гидрохлориді
Парацетамол
Ацетилсалицил қышқылы
Кеторолак
Препаратты анықау: Наркотикалық анальгетик, пиперидин туындысына жатады, ауыру сезімін басу белсенділігі морфиннен 2-3 рет төмен, әсер ету ұзақтығы 3-4 сағ, тыныс алуды аз тежейді бірақ спазмолитикалық белсенділігі морфиннен төмен. Миометрияның жиырылғыш белсенділігін біршама күшейтеді, АІЖ-нан жақсы сорылады:
Буторфанол
Фентанил
Налоксон
+Промедол
Омнопон
Пиперидин туындысына жататын анальгетикалық, аналгетикалық белсенділігі өте күшті, морфиннен 100 есе жоғары, қысқа уақыт әсер етеді (20-30 мин), тыныс алуды айқын тежейді, көктамырға енгізгенде тыныс алуды қысқа уақытқа тоқтауы (ересектерде 2 минутқа дейін) мүмкін. Нейролептанальгезия үшін қолданылады:
+ Фентанил
Ацетилсалицил қышқылы
Парацетамол
Буторфанол
Промедол
Арилсірке қышқылының туындысы:
анальгин
+ кеторолак
ацетилсалицил қышқылы
парацетамол
индометацин
Қандай анальгетикті мөлшерден артық енгізген кезде жедел уланудың келесі белгілері байқалады: тынысы баяу, Чейн-Стокс типтес, брадикардия, миоз, шеміршек рефлекстерінің жоғарылауы, дене температурасының төмендеуі:
Ацетилсалицил қышқылын
Парацетамолды
+ Морфин гидрохлоридін
Анальгинді
Бутадионды
Ацетилсалицил қышқылының ульцерогенді әсерін жою үшін қабылдау керек:
+ Крахмалдың шырышы
Белсендірілген көмір
Анестезин
Емен қабығының қайнатпасы
Тальк
Науқас К. М. асқазан аймағындғы ауыру сезіміне, құлақтағы шуға, көрудің бұзылуына, диспепсиялық құбылыстарға, терінің зақымдануына, геморрагияға шағым жасады. Науқастың айтуы бойынша көрсетілген құбылыстар, ревматоидтық артритпен зардап шегуіне байланысты наркотикалық емес анальгетиктерді ұзақ қабылдаудан кейін пайда болған. Науқас қандай препарат қабылдаған:
+Ацетилсалицил қышқылын
Парацетамол
Анальгин
Бутадион
Кеторолак
Нашақор морфинді қабылдауды бірден тоқтатқан соң байқалды: көз жасының ағуы, мұрыннан сұйықтықтың ағуы, терлегіштік, есінеу, қолдың дірілдеуі, жүрек айуы, қалтырау, құсу, ішкі кернеліс, тынышсыздық, тітіркенгіштік, агрессивтілік, қорқынышты түстер көру. Бұл құбылыс қалай аталады:
