Вопрос 3.

Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств под проточной питьевой водой. Новые инструменты, не применявшиеся для работы с пациентами, должны также пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений.

Для ПСО используют физические и химические средства, разрешенные к использованию в Республике Беларусь согласно инструкциям по применению, согласованным Минздравом.

Растворы, содержащие перекись водорода и моющие средства (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Виксан-мед, Прогресс), готовят в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или техническую (марки А и Б). Дня снижения коррозийного действия моющих растворов с перекисью водорода и моющим средством «Лотос» и «Лотос-автомат», целесообразно периодически использовать ингибитор коррозии - 0,14% раствор олеата натрия. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки можно подвергать химической очистке не более 2 раз в квартал.

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального моечного оборудования) способом.

Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий.

Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается.

Вопрос 4.

Классификация:

КАТЕГОРИЯ	СИСТОЛИЧЕСКОЕ АД	ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ АД
ОПТИМАЛЬНОЕ	<120	<80
НОРМАЛЬНОЕ	120 – 129	80 - 84
ПОВЫШЕННОЕ НОРМАЛЬНОЕ	130 – 139	85 – 89
АГ 1 – ОЙ СТЕПЕНИ	140 – 159	90 – 99
АГ 2 – ОЙ СТЕПЕНИ	160 – 179	100 – 109
АГ 3 – ЕЙ СТЕПЕНИ	>180	>100
ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ	>140	<90

Вопрос 5.

Основные этапы сбора мокроты на БК.

-------------------+--------------------------------------------------

¦ Этапы сбора ¦ Краткое описание ¦

¦ мокроты ¦ ¦

+------------------+------------------------------------------------------+

¦1. Подготовка к ¦Медицинский работник повторно объясняет пациенту ¦

¦сбору мокроты ¦методику, важность данной процедуры для установления ¦

¦ ¦правильного диагноза. ¦

¦ ¦Пациент должен тщательно прополоскать рот и горло ¦

¦ ¦водой или содовым раствором ¦

+------------------+------------------------------------------------------+

¦2. Процедура ¦Медицинский работник должен находиться позади пациента¦

¦сбора мокроты ¦или возле окна снаружи отгороженной стеклом или ¦

¦ ¦пластиком кабины для сбора мокроты. ¦

¦ ¦Прекратить сбор мокроты можно при достижении 3 - 5 мл ¦

¦ ¦объема ¦

+------------------+------------------------------------------------------+

¦3. После ¦Медицинский работник должен попросить пациента закрыть¦

¦осуществления ¦контейнер с мокротой и передать ему. ¦

¦сбора мокроты ¦Проконтролировать герметичность закрывания контейнера.¦

¦ ¦Промаркировать образец (этикетка с фамилией, датой и ¦

¦ ¦номером порции приклеивается на боковую стенку ¦

¦ ¦контейнера, но не на крышку). ¦

¦ ¦Поместить контейнер с мокротой в контейнер для ¦

¦ ¦транспортировки биологического материала для доставки ¦

¦ ¦в лабораторию. ¦

¦ ¦Заполнить верхнюю часть направления на проведение ¦

¦ ¦микроскопии мокроты.¦

¦ ¦Если сбор мокроты проходил в комнате для сбора мокроты¦

¦ ¦(не на улице) - тщательно проветрить помещение в ¦

¦ ¦течение не менее 15 минут, открыв окно ¦

¦------------------+-------------------------------------------------------

Образцы с мокротой отсылают в лабораторию в день сбора. Если это невозможно, то до поступления в лабораторию образцы мокроты хранят в отдельном холодильнике при t +4 - +8 °C не более 48 - 72 часов.