Задание для интерна на станции (вариант 2)

После продленной искусственной вентиляции легких больная Н. 47 лет была экстубирована после санации ротовой полости и трахеобронхиального дерева. Через 5 минут после экстубации у больной отмечается нарастание признаков острой дыхательной недостаточности в видестридорозного дыхания, цианоза ногтевых лож, губ, сниженияпарциального давления кислорода и повышения углекислого газа в артериальной крови до 45 и 76 мм рт.ст. соответственно. Терапия, направленная на ликвидацию признаков ОДН, не привела к очевидному эффекту, что сопровождалось прогрессированием признаков ОДН и нарушением уровня сознания.

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Задание для интерна на станции (вариант 3)

В стационар поступил больнойии26 лет, с признаками гипоксемии и гиперкапнии, выражающихся в виде затрудненного дыхания (одышка до 36) с участием вспомогательной мускулатуры, выраженного диффузного цианоза на фоне бледности кожного покрова. Со слов пациента перенес несколько дней назад ОРВИ. На рентгенограмме органов грудной клетки диффузная инфильтрация легких с обеих сторон. При клинико-инструментальном обследовании отмечается фебрильная температура, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Задание для интерна на станции (вариант 4)

На фоне тяжелой урогенитальной инфекции, обусловленной обострением хронического двустороннего пиелонефрита, а также на фоне синдрома системного воспалительного ответа у больного отмечается прогрессирование признаков уросепсиса с параллельным нарастанием признаков ОДН. При этом индекс оксигенациисоставил 50 мм рт. ст., имеет место резкое снижение парциального давления О2 в артериальной крови. При осмотре – диффузный цианоз, дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, сатурация крови 60%. На снимке органов грудной клетки признаки «снежной бури».

1. Интерпретируйте результаты газового состава крови (письменно)

2. Установите клинический диагноз (письменно)

3. Составьте план интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий (письменно)

4. Окажите неотложную помощь

Бланк для записи интерна

Ф.И.О.________________________________________________________________

Интерпретация газового состава крови ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Клинический диагноз_______________________________________________________________________

План интенсивной терапии с выделением первоочередных лечебных мероприятий

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________